Atrophie testiculaire

dans le Atrophie testiculaire ce sont des testicules pathologiquement réduits (Testicules ratatinés). Les testicules sévèrement réduits ne sont généralement plus fonctionnels, c'est-à-dire ni hormones ni spermatozoïdes intacts ne sont produits. La cause est par exemple Des années d'abus de stéroïdes anabolisants en question, mais aussi des défauts génétiques, par ex. Syndrome de Klinefelter ou inflammation des testicules.

Qu'est-ce que l'atrophie testiculaire?

Moins d'un Atrophie testiculaire le médecin comprend des testicules nettement plus petits. Alors que les testicules de taille normale ont un volume d'environ trois centimètres cubes, les testicules rétractables ne sont parfois que d'environ un centimètre cube.

Les testicules rétrécis ne sont généralement plus fonctionnels - l'homme souffre d'azoospermie et - si les deux testicules sont affectés - est incapable de produire. Les hormones sexuelles produites dans les testicules - en particulier la testostérone - ne sont plus produites.

causes

Les causes d'un Atrophie testiculaire sont très différents. Les testicules rétractables sont relativement répandus dans les cercles sportifs, où les stéroïdes anabolisants sont consommés en grande quantité pour soutenir la construction musculaire.

Il existe également diverses anomalies génétiques congénitales, telles que le syndrome de Klinefelter, comme autre cause. De plus, une inflammation du testicule non traitée et incomplètement guérie peut conduire à des testicules ratatinés. Dans le cadre d'une thérapie de changement de sexe, les hommes transsexuels peuvent provoquer une contraction des testicules en prenant des hormones sexuelles féminines (œstrogènes) afin d'empêcher les testicules de libérer de manière indésirable la testostérone, l'hormone sexuelle masculine.

Les troubles circulatoires (varicocèle) ou les traumatismes généraux sont des causes moins fréquentes d'atrophie testiculaire.

Symptômes, maux et signes

L'atrophie testiculaire peut être observée optiquement à partir de la réduction significative du volume testiculaire. De plus, il y a parfois une douleur et une sensation de pression inconfortable dans la région du testicule. Une décoloration du scrotum peut survenir, ce qui augmente à mesure que la maladie progresse et indique clairement une atrophie des testicules. L'atrophie testiculaire est également liée à l'infertilité et à la dysfonction érectile.

Si l'atrophie testiculaire est causée par une inflammation, elle progresse généralement de manière insidieuse et inaperçue. Les personnes touchées ne les remarquent souvent que lorsque la dysfonction érectile se produit à plusieurs reprises ou que le désir d'avoir des enfants reste insatisfait pendant une longue période de temps. Si des médicaments ou des hormones de croissance en sont la cause, les testicules rétrécis se développent généralement assez rapidement et sans douleur.

L'atrophie testiculaire elle-même ne provoque pas d'autres plaintes physiques. Cependant, cela peut parfois entraîner de graves problèmes psychologiques. En raison du rétrécissement des testicules et de l'infertilité associée, des complexes d'infériorité, de l'anxiété sociale et de la dépression peuvent survenir.Souvent, les partenaires sont également affectés par les problèmes psychologiques. Pour cette raison, il est recommandé de consulter un médecin dès les premiers symptômes de l'atrophie testiculaire. Un traitement précoce peut souvent inverser l'atrophie et éviter une infertilité imminente.

Diagnostic et cours

Un urologue peut en faire un Testicules ratatinés relativement facile à diagnostiquer car il est clairement visible. Pour déterminer la taille exacte, l'urologue peut effectuer une échographie (examen échographique).

Si les causes de l'atrophie testiculaire ne sont pas évidentes - par exemple dans le cas d'une thérapie de changement de sexe pour les hommes transsexuels ou en présence du syndrome de Klinefelter - l'urologue clarifiera les causes dans le cadre du diagnostic, telles que la présence d'une varicocèle ou d'une inflammation.

De plus, l'urologue peut vérifier la fonctionnalité des testicules en effectuant un spermogramme. En cas d'azoospermie, il n'y a pas de sperme dans l'éjaculat. Dans ce cas, les testicules ont cessé de fonctionner et l'homme est incapable de procréer. L'évolution ou la formation d'un testicule ratatiné est très différente selon la cause.

Alors que l'atrophie testiculaire causée par l'inflammation progresse généralement insidieusement et inaperçue et n'est remarquée que lorsque le désir d'avoir des enfants n'est pas satisfait, les testicules rétrécis formés par la consommation de médicaments ou de stéroïdes anabolisants se forment très rapidement. Le développement de l'atrophie testiculaire est généralement indolore.

Complications

En raison de la grande taille des testicules, ils sont dans la plupart des cas sans fonction. Cela peut signifier non seulement un inconfort physique mais également psychologique grave pour le patient. En règle générale, cela conduit à l'infertilité, qui peut souvent conduire à la dépression ou à une diminution de l'estime de soi. Souvent, cela conduit également à des complexes d'infériorité.

Il n'est pas rare que les partenaires soient également affectés par des troubles psychologiques et souffrent donc également d'atrophie testiculaire. De plus, l'atrophie testiculaire n'a pas d'effets négatifs particuliers sur la santé de la personne concernée. Dans de nombreux cas, les plaintes psychologiques peuvent être traitées par un psychologue sans complications. L'espérance de vie du patient n'est généralement pas influencée par la maladie et n'est donc pas réduite.

Si l'atrophie testiculaire survient en raison d'un trouble circulatoire, cela est généralement traité en premier. En outre, d'autres options de grossesse peuvent également être utilisées avec le partenaire. Il n'est pas rare que le symptôme survienne également chez les personnes qui souhaitent changer de sexe. Cependant, l'atrophie testiculaire n'est pas traitée. Il n'y a pas d'autres complications de cette maladie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'atrophie testiculaire ne nécessite pas toujours un traitement médical. Les testicules ratatinés moins prononcés régresseront d'eux-mêmes dès que la préparation causale aura été interrompue. L'atrophie testiculaire liée à la maladie doit être clarifiée par un spécialiste. Les enfants qui souffrent du syndrome de Klinefelter ou d'une maladie comparable ont dans tous les cas besoin d'un traitement médical. Les parents doivent consulter un médecin dès les premiers signes d'atrophie testiculaire et faire examiner et traiter les symptômes si nécessaire.

Si les testicules rétrécis sont accompagnés de douleur ou d'autres symptômes, un traitement médical est également nécessaire. Les hommes infertiles en raison d'une atrophie testiculaire ont intérêt à consulter leur médecin de famille. Une visite chez un thérapeute peut également être utile. Dans tous les cas, des testicules pathologiquement plus petits doivent être examinés afin de réduire les causes possibles et de prendre des contre-mesures appropriées. Les personnes qui ont eu une atrophie testiculaire dès la naissance sont mieux adaptées à un médecin spécialiste. Il est souvent possible d'insérer des implants ou d'agrandir les testicules rétrécis grâce à des mesures hormonales.

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Traitement et thérapie

Selon la cause, le traitement en est un Testicules ratatinés très différent. Si le testicule rétréci est souhaité - ce qui est le cas des hommes transsexuels qui souhaitent subir une chirurgie de changement de sexe - un testicule rétréci n'est pas traité.

Si les testicules rétractables ont été déclenchés par la prise de stéroïdes anabolisants, il est conseillé de ne pas reprendre les préparations. Parfois, les testicules ratatinés reculent après l'arrêt des préparations. Il en va de même en cas de trouble circulatoire - après l'ablation chirurgicale de la varicocèle, le flux sanguin peut être normalisé.

Les conséquences du rétrécissement des testicules peuvent être neutralisées en administrant divers médicaments contenant de la testostérone. Si l'homme souffre déjà d'azoospermie, l'insémination artificielle avec TESE simultanée peut être utilisée pour tenter de provoquer une grossesse chez le partenaire.

Si le testicule rétréci cause de la douleur ou si l'homme souffre de l'apparence, le retrait du testicule rétréci et l'insertion d'un implant peuvent être envisagés.

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Perspectives et prévisions

Avec l'atrophie testiculaire, les testicules sont nettement plus petits. De plus, une douleur et une sensation de pression inconfortable dans la région testiculaire se produisent. De plus, des troubles de la décoloration ou de la sensibilité peuvent survenir. L'antrophie testiculaire est généralement associée à une dysfonction érectile ou même à une infertilité. Si l'inflammation est la cause des testicules ratatinés, les signes de la maladie deviennent de plus en plus forts. L'atrophie n'est souvent remarquée que lorsque la dysfonction érectile se produit à plusieurs reprises ou que les testicules sont devenus beaucoup plus petits. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur peut irradier vers les fesses et l'abdomen, provoquant une sensation de malaise chez le patient.

Une atrophie testiculaire non traitée peut entraîner la perte d'un ou des deux testicules. D'autre part, des plaintes émotionnelles se développent, telles que la dépression ou des complexes d'infériorité. Si l'atrophie testiculaire est basée sur l'abus de drogues, divers symptômes d'accompagnement peuvent également survenir. Les symptômes possibles qui se produisent en relation avec des testicules rétrécis sont des problèmes digestifs, des troubles cardiovasculaires tels que des palpitations ou des fluctuations de la pression artérielle et des changements cutanés tels que l'acné ou des rougeurs.

Si la cause de l'atrophie testiculaire n'est pas corrigée, la maladie progresse progressivement et, en fonction du déclencheur, peut entraîner des troubles organiques, une infertilité et des troubles mentaux. L'atrophie traitée à un stade précoce disparaît souvent sans effets à long terme.

la prévention

Testicules ratatinés eux-mêmes ne peuvent être empêchés. Cependant, chaque homme peut minimiser le risque de développer des testicules ratatinés (indésirables). Cela inclut de ne pas prendre de stéroïdes anabolisants ainsi que d'aller chez l'urologue dès que la personne concernée ressent une douleur qui suggère une inflammation du testicule.

Si l'homme ressent une varice (varicocèle), il doit également consulter un médecin. En règle générale, le traitement précoce d'un testicule rétréci peut prévenir les conséquences de l'azoospermie avec l'incapacité de concevoir.

Suivi

Les soins de suivi de l'atrophie testiculaire dépendent de la cause de la maladie et du traitement appliqué. Si les stéroïdes anabolisants ont été mal utilisés, aucun stéroïde anabolisant ne peut être consommé même après la fin du traitement, sinon il y a un risque de nouvelle atrophie. Si un trouble circulatoire dû à une veine variqueuse en était la cause et que la thérapie était réalisée en enlevant chirurgicalement cette varicocèle, le patient doit refroidir son scrotum avec de la glace pendant les 24 premières heures après l'intervention pour éviter les saignements et l'enflure.

Le lendemain, il y a un contrôle par ultrasons et un contrôle de la plaie, avec sortie ultérieure du patient. Pendant la première semaine, la personne concernée n'est pas autorisée à effectuer des travaux physiques lourds ou à faire du sport. Ensuite, un rendez-vous de contrôle avec l'urologue local est indiqué, à qui la lettre de sortie de la clinique doit être remise. Six semaines après l'opération, le contrôle final a lieu dans la clinique traitante. Les résidus interférents du matériau de suture auto-dissolvant peuvent être éliminés ici.

Si le traitement à la testostérone prescrit ne réduit pas de manière permanente l'atrophie à sa taille d'origine de manière significative, le retrait du testicule et l'insertion d'un implant peuvent être envisagés. Ceci est recommandé en cas de douleur ou de souffrance psychologique due à l'esthétique. Après six à douze mois, une analyse du sperme peut être utilisée pour faire une déclaration sur la fertilité restante.

Tu peux le faire toi-même

Ce que les personnes atteintes d'atrophie testiculaire peuvent faire elles-mêmes dépend de la cause de la maladie. Si un certain médicament est responsable de l'atrophie testiculaire, le traitement consiste à interrompre le médicament responsable ou à changer de médicament. Si les testicules rétrécis apparaissent après la prise de stéroïdes anabolisants, la préparation causale doit être évitée. Dans le même temps, une clarification médicale de l'atrophie testiculaire est toujours nécessaire. Le plus souvent, des médicaments doivent être pris pour favoriser la guérison. Une alimentation individuelle peut aider à traiter les testicules ratatinés. Cela dépend toujours de la gravité de l'atrophie testiculaire et de la survenue des symptômes qui l'accompagnent.

L'atrophie testiculaire qui se produit en relation avec le changement de sexe est souhaitée par les personnes touchées et n'a donc pas besoin d'être traitée.

Dans le cas de l'azoospermie, l'atrophie testiculaire ne peut plus être combattue. La mesure d'auto-assistance la plus importante est de réduire toute souffrance mentale en allant à un groupe d'entraide à un stade précoce. Parfois, il est logique de voir un thérapeute. En plus des médicaments, la douleur peut être soulagée avec divers remèdes naturels. Cependant, cela doit être discuté au préalable avec le médecin traitant.