Hépatite A

Hépatite A se produit relativement souvent parce que cette inflammation du foie affecte tout le monde et peut affecter n'importe qui. Les voyageurs sont particulièrement exposés. Vous pouvez vous faire vacciner contre cette maladie virale contagieuse et vous pouvez essayer de l'éviter grâce à des mesures d'hygiène. L'hépatite A se manifeste par une jaunisse et une inflammation du foie. Elle est soignée à l'hôpital dans les salles d'infection. Avec le bon traitement, l'hépatite A guérit généralement sans aucun problème.

Qu'est-ce que l'hépatite A?

L'inflammation hépatique due à l'hépatite A est une maladie infectieuse mondiale et répandue. Chaque année, des millions de personnes dans le monde développent cette hépatite virale infectieuse.

Il existe différentes façons d'être infecté par l'hépatite A. Habituellement, l'hépatite A est guérissable et ne cause pas de dommages graves si elle est traitée rapidement et systématiquement.

Cependant, l'infection par l'hépatite A peut également être évitée, notamment grâce à une protection vaccinale appropriée, qui n'est prise en charge que par les caisses maladie dans certains cas.

causes

Comme toutes les hépatites virales, l'hépatite A est déclenchée par un virus de la souche du virus Picornaviridae. Contrairement aux maladies virales également répandues, l'hépatite B et l'hépatite C, il est beaucoup plus facile d'être infecté par l'hépatite A. Les moules contaminées, les infections par frottis, mais aussi les contacts sexuels sont les principales sources d'infection dans ce type de jaunisse.

L'infection peut avoir lieu, par exemple, par la consommation d'aliments, l'utilisation d'eau contaminée, ainsi que directement d'une personne à l'autre. Les mauvaises conditions d'hygiène jouent un rôle majeur dans la transmission du virus. Les enfants et les personnes âgées ainsi que les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement à risque.

Dans de nombreux cas, cependant, les voies de transmission exactes ne peuvent plus être tracées du tout. L'hépatite A est plus fréquente dans l'hémisphère sud, avec des pandémies dans certaines régions d'Asie et d'Afrique chaque année. Cela signifie que dans des régions entières, les gens tombent malades en rangées.

Mais les habitants d'Europe centrale, méridionale et orientale contractent également l'hépatite A. Cette maladie infectieuse est également présente dans les pays scandinaves, bien qu'elle y soit nettement rare.

Symptômes, maux et signes

L'hépatite A s'exécute souvent sans symptômes, en particulier chez les enfants. Chez les adultes, des symptômes peuvent apparaître, initialement visibles sous la forme de plaintes non spécifiques. Ceux-ci incluent une légère augmentation de la température, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, de mauvaises performances et parfois une légère douleur de pression dans l'abdomen supérieur droit. Les symptômes de la jaunisse peuvent apparaître après environ deux semaines.

Cela conduit au jaunissement de la peau et des yeux. Les selles se décoloreront et deviendront blanchâtres à argileuses. Dans le même temps, l'urine devient sombre en raison de l'excrétion accrue de la bilirubine. La maladie guérit généralement d'elle-même après quelques semaines. Une évolution chronique n'a pas encore été observée. Dans la majorité des cas, les symptômes restent très légers.

Des cours asymptomatiques surviennent non seulement chez les enfants, mais aussi moins souvent chez les adultes. La jaunisse ne survient pas chez les deux tiers des patients. Cela affecte particulièrement les enfants. La probabilité de jaunisse augmente avec l'âge du patient. Dans de très rares cas, cependant, une évolution sévère de la maladie est également possible.

Ceci est particulièrement le cas des lésions hépatiques antérieures ou des personnes gravement immunodéprimées. Avec une évolution brillante de la maladie, même la mort est possible. L'évolution extrêmement rare de la maladie comprend également l'agranulocytose potentiellement mortelle, caractérisée par la dégradation aiguë des cellules souches dans la moelle osseuse.

cours

Les personnes infectées par le virus de l'hépatite A tomberont généralement malades après dix jours à huit semaines. Les patients atteints présentent des symptômes tels que des vomissements, des douleurs abdominales et de la fièvre. Habituellement, ils développent également une jaunisse, connue sous le nom de jaunisse.

Les globes oculaires sont décolorés en jaune, les selles sont très claires et l'urine du patient est très sombre. Les personnes infectées par l'hépatite A sont traitées à l'hôpital du service d'infection car elles sont contagieuses jusqu'à deux semaines au stade aigu.

Complications

L'hépatite A peut être inoffensive. La maladie guérit complètement spontanément et la personne concernée reçoit une immunité contre le virus, de sorte qu'elle n'est plus atteinte par l'hépatite A. Une évolution chronique de l'hépatite A n'a pas encore été observée. Dans les cas les plus rares, mais aussi les plus graves, une insuffisance hépatique peut survenir en raison de l'hépatite A.

En conséquence, le foie n'est plus capable de réaliser les processus biochimiques importants, de sorte que le corps manque alors de nombreuses protéines et que la fonction de détoxification échoue. En conséquence, un œdème peut survenir ou la coagulation ne fonctionne plus correctement. La toxine cellulaire ammoniacale peut également passer dans le cerveau, conduisant par exemple à une encéphalopathie hépatique.

L'hépatite A est également contagieuse. Les voyageurs qui ont contracté le virus à l'étranger peuvent transmettre le virus par voie fécale-orale dans leur pays d'origine, entraînant une épidémie locale. Normalement, dans 90% des cas, la maladie guérit rapidement, seulement dans 10%, la maladie peut durer jusqu'à douze mois. Le nombre d'infections et de décès dus à l'hépatite A augmente avec l'âge.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'hépatite A est une maladie grave qui, dans le pire des cas, peut entraîner la mort. Pour cette raison, un médecin doit être consulté immédiatement dès les premiers signes d'hépatite A afin d'éviter d'autres complications. La maladie est caractérisée par une jaunisse et une fatigue intense. La fatigue et la faiblesse ne peuvent pas être neutralisées avec l'aide du sommeil. Des maux de tête sévères et une perte d'appétit indiquent également une hépatite A et doivent être étudiés.

La douleur dans l'abdomen est tout aussi courante et s'accompagne généralement d'une fièvre. L'urine peut devenir sombre dans l'hépatite A. Le médecin doit être consulté en cas de jaunisse. Un traitement immédiat est nécessaire, surtout après avoir séjourné dans les zones touchées. Le diagnostic et le traitement peuvent être effectués dans un hôpital ou par un médecin généraliste. La maladie étant contagieuse, les personnes atteintes doivent toujours être admises dans un service d'infection.

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Traitement et thérapie

Comme pour toute maladie du foie, le patient atteint d'hépatite A doit rester au lit ou au moins prendre un repos physique. Le médecin établira le diagnostic final sur la base de tests sanguins qui détectent le virus. Selon le niveau de la charge virale, le tableau clinique est plus ou moins prononcé. En plus d'autres valeurs hépatiques, le médecin constate des taux élevés de bilirubine dans le sang.

La vitesse de sédimentation est également augmentée, ce qui indique une inflammation des cellules hépatiques. Le patient reçoit des perfusions de renforcement, en fonction de son état général. Après toute abstention alimentaire, la lente accumulation avec l'épargne du foie suit.

L'hépatite A n'est difficile à traiter que dans de rares cas, par exemple s'il y a une autre infection par l'hépatite B ou C. Dans ce cas, un traitement supplémentaire et à long terme est nécessaire, éventuellement avec une thérapie combinée d'interféron et de ribavirine.

Perspectives et prévisions

L'hépatite A a un bon pronostic. La maladie guérit complètement lorsque le patient reçoit des soins médicaux. Une évolution chronique de la maladie peut être exclue dans l'hépatite A. La particularité de la maladie est une immunité à vie contre l'agent pathogène. Une récidive ou une rechute de la maladie sont donc exclues. Le processus de guérison prend généralement plusieurs mois. Le patient doit maintenir un alitement strict pour un bon pronostic.

Des retards ou des complications surviennent lors de la consommation d'alcool ou de la prise de médicaments nocifs. Ceux-ci peuvent conduire à la destruction du tissu hépatique et déclencher des troubles fonctionnels de l'organe. Dans de rares cas, l'hépatite A peut nécessiter une transplantation hépatique.

Le taux de mortalité est faible, un à deux pour cent des patients. La probabilité d'une évolution fatale de la maladie augmente avec l'âge. Pour les personnes de plus de 50 ans, il est de 3%. Sans traitement médical et sans respect de la contention, le risque de lésions hépatiques permanentes augmente. L'état du patient s'aggrave et une issue fatale devient plus probable.

Les méthodes de guérison alternatives ne sont pas recommandées pour l'hépatite A. La meilleure façon de combattre le virus est de donner des médicaments et de rester calme.

la prévention

L'hépatite A est de préférence évitée avec des vaccinations préventives. Habituellement, une combinaison de médicaments contre les hépatites A et B est administrée. Cette vaccination doit être administrée plusieurs fois selon les instructions du médecin traitant ou du centre de vaccination. Lors d'un voyage dans les pays d'Afrique, d'Amérique du Sud et d'Asie, il est recommandé dans tous les cas, si rien ne parle contre le médecin, de faire effectuer ces vaccinations.

Les personnes souffrant d'hépatite C chronique devraient également se faire vacciner contre les hépatites A et B comme mesure préventive pour éviter les complications.

S'il n'y a pas de protection vaccinale, il faut au moins faire preuve de prudence. Surtout, cela inclut une hygiène très soignée et une manipulation responsable des aliments proposés dans les destinations de vacances exotiques. Les aliments crus et les moules ne doivent pas du tout être consommés, les fruits doivent seulement être pelés. Les boissons ne sont consommées que dans des bouteilles non ouvertes, les glaces et les desserts sont à éviter. La vaccination et l'hygiène protègent donc largement contre l'hépatite A.

Suivi

Il n'existe pas de traitement spécifique pour l'hépatite A. La guérison des symptômes après une infection peut être lente et durer plusieurs semaines voire quelques mois. L'objectif ici est d'éviter les médicaments inutiles. L'acétaminophène ou le paracétamol et tout autre médicament anti-vomissement ne doivent pas être administrés.

L'hospitalisation n'est pas nécessaire s'il n'y a pas d'insuffisance hépatique aiguë. La thérapie vise à maintenir le bien-être et un équilibre nutritionnel adéquat, y compris le remplacement des liquides perdus par les vomissements et la diarrhée. L'amélioration de l'hygiène, de la sécurité alimentaire et de la vaccination sont les moyens les plus efficaces de lutter contre l'hépatite A.

La propagation de l'hépatite A peut être freinée par un approvisionnement adéquat en eau potable propre ou traitée, l'élimination légale des eaux usées dans les villes et des mesures d'hygiène personnelle telles que le lavage régulier des mains avec de l'eau propre.

Plusieurs vaccins injectables inactivés contre l'hépatite A sont disponibles à l'échelle internationale. Nous travaillons de la même manière en ce qui concerne la manière dont ils protègent chaque individu du virus et des symptômes qui l'accompagnent. Aucun vaccin n'est approuvé pour les enfants de moins d'un an. Le vaccin est administré par injection. Une dose initiale assure une protection pendant un an de deux à quatre semaines après la vaccination; la deuxième dose de rappel, administrée six à douze mois plus tard, assure une protection pendant plus de 20 ans.

Tu peux le faire toi-même

Si une infection par l'hépatite A est détectée, reposez-vous et reposez-vous. Les personnes touchées doivent avoir une alimentation saine et équilibrée et éviter l'alcool. Quiconque prend régulièrement des médicaments qui stressent le foie doit changer de médicament en consultation avec le médecin. En évitant les aliments très gras et les aliments de luxe, le foie peut également être soulagé.

Des mesures de la naturopathie et de l'homéopathie peuvent être utilisées pour soutenir cela: le chardon-Marie pour améliorer les valeurs hépatiques, les applications Shiatsu pour favoriser la relaxation ou le traitement à l'ozone autologue pour éliminer les toxines. Les amis et les proches des personnes malades doivent également se faire vacciner immédiatement contre l'hépatite A.

Des mesures d'hygiène complètes telles que le lavage régulier des mains, la propreté lors de la préparation des aliments ainsi que des serviettes séparées et, si possible, des toilettes séparées sont également importantes. Si la personne malade a besoin d'aide pour son hygiène personnelle, des gants jetables et du savon désinfectant doivent être utilisés.

Dans tous les cas, le linge du patient doit être lavé à chaud et stocké séparément. Le médecin responsable peut donner des conseils et une assistance supplémentaires sur la façon dont les personnes à proximité de la personne touchée peuvent se protéger contre l'infection par l'hépatite A.