Obstruction urinaire

L'incapacité à vider sa propre vessie est également appelée en médecine Obstruction urinaire ou. Obstruction urinaire désigné. En fonction des symptômes, une distinction est faite entre la congestion urinaire aiguë et la congestion urinaire chronique.

Qu'est-ce qu'une obstruction urinaire?

En cas d'obstruction des voies urinaires, l'urine de la personne concernée ne peut plus s'écouler librement. Les obstacles se produisent généralement dans la zone des reins ou dans la zone des uretères. En fonction de la gravité, un obstacle peut également apparaître dans la zone de la vessie ou dans la zone du tube du robinet.

Si elle n'est pas traitée, la congestion urinaire peut mettre la vie des personnes touchées en danger. Par exemple, le passage de bactéries du tractus urogénital dans la circulation sanguine conduit à une intoxication sanguine potentiellement mortelle.

Selon la gravité, une insuffisance rénale chronique peut également survenir en plus de la soi-disant urosepsie. La personne concernée doit toujours subir une dialyse dans le cadre d'une insuffisance rénale chronique. Afin de déterminer une thérapie optimale, cependant, les causes de l'obstruction urinaire doivent d'abord être déterminées.

causes

Les calculs dans les uretères et les reins peuvent être à l'origine de la congestion urinaire. Cependant, il n'est pas rare que les tumeurs favorisent également l'apparition d'une congestion urinaire.

Si, par exemple, le corps est exposé à des niveaux élevés de violence au cours d'un accident, un soi-disant traumatisme peut entraîner une congestion urinaire aiguë.

Souvent, les personnes touchées ne peuvent plus contrôler activement leur débit urinaire en raison d'une maladie neurologique sous-jacente. Par exemple, dans le cas de la paraplégie, il est nécessaire d'insérer une sonde urinaire. La congestion urinaire chronique est principalement favorisée par un rétrécissement congénital de l'urètre.

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Symptômes, maux et signes

La congestion urinaire peut apparaître soudainement ou progressivement. Elle est associée à une douleur et une pression sévères dans le bas de l'abdomen. La vessie bombée ne peut plus se vider et déborde. Par conséquent, en plus de la douleur, le patient se plaint d'une miction constante. Cette fuite d'urine ne peut être supprimée et est donc connue sous le nom d'incontinence par débordement.

La douleur au flanc est insupportable en cas d'obstruction urinaire aiguë. C'est une douleur de type colique qui irradie parfois vers l'aine ou les organes génitaux. Parfois, il y a du sang dans les urines. Dans certains cas, vous pouvez ressentir des frissons et de la fièvre. Il s'agit d'une urgence particulièrement mortelle car cela pourrait être quelque chose appelé urosepsie.

Une rétention urinaire complète est également rarement observée, dans laquelle même l'incontinence par débordement est éliminée. L'urine s'accumule alors dans le bassin rénal et les uretères et entraîne des lésions rénales à long terme. Cependant, la congestion urinaire aiguë peut guérir sans aucun dommage consécutif si le traitement est initié à temps. La congestion urinaire chronique entraîne des dommages consécutifs, qui sont particulièrement visibles en cas d'insuffisance rénale et même d'insuffisance rénale.

La congestion urinaire chronique peut rester complètement sans symptôme. Dans certains cas, cependant, des douleurs au flanc, des nausées et des vomissements se produisent également ici. Si des lésions rénales sont déjà présentes, du sang dans les urines est également observé. D'autres symptômes sont causés par la maladie sous-jacente.

Diagnostic et cours

La soi-disant échographie est utilisée comme méthode d'imagerie pour diagnostiquer la congestion urinaire. En utilisant l'échographie, le médecin peut voir tout changement apparent dans les tissus autour de l'urètre.

Une tomodensitométrie n'est pas rarement ordonnée pour étayer la première constatation. En administrant un soi-disant agent de contraste, le tissu plus profond peut être observé de plus près. Cependant, la tomodensitométrie (TDM) n'est utilisée qu'en cas de suspicion de modification pathologique du tissu environnant.

Comme alternative à la tomodensitométrie conventionnelle, les principaux professionnels de la santé utilisent l'urographie dite excrétrice pour diagnostiquer la congestion urinaire. Un agent de contraste spécial est administré à la personne affectée par la veine du bras. L'agent de contraste est généralement enrichi en iode pour une meilleure représentation.

Selon la gravité, les personnes touchées se plaignent d'une légère douleur dans la région des reins. Au fil du temps, il y a une augmentation de la perte de tissu rénal fonctionnel. Ainsi, dans la plupart des cas, la congestion urinaire entraîne une susceptibilité accrue aux infections.

Complications

Une variété de complications peut résulter d'une obstruction urinaire. Une congestion de l'urine dans la vessie entraîne un étirement excessif douloureux de la vessie. Il peut également facilement infecter la vessie. Au fil du temps, l'infection peut se propager dans tout le corps et entraîner une intoxication sanguine ou une septicémie.

Ceci met la vie de la personne concernée en danger et doit être traité immédiatement, sinon cela peut entraîner un choc septique. Cela conduit à un apport insuffisant d'organes en sang, qui peuvent par conséquent mourir. Les reins et les poumons sont particulièrement touchés.

De plus, la stagnation urinaire peut entraîner une infection des reins, qui peut ensuite échouer (insuffisance rénale). Dans ce cas, les reins ne sont plus capables de filtrer adéquatement l'urine et l'eau reste dans le corps. En conséquence, la personne affectée a plus de volume sanguin, de sorte que plus d'œdème se produit. Une augmentation de la pression artérielle en est également le résultat, ce qui peut entraîner d'autres troubles.

De plus, l'équilibre acido-basique et l'équilibre électrolytique sont perturbés. Les acides s'accumulent davantage dans le corps, ce qui signifie que plus de potassium s'accumule également dans le sang, ce qui favorise les arythmies cardiaques. Dans le pire des cas, la personne touchée doit subir une dialyse à vie ou même une transplantation rénale.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La rétention urinaire et la douleur lors de la miction indiquent une rétention urinaire. Un médecin doit être consulté si les symptômes persistent pendant plus d'un jour ou deux ou si d'autres symptômes apparaissent. Une douleur semblable à des crampes indique que l'urine exerce déjà une pression sur les voies urinaires et doit être clarifiée rapidement. Une sensation aiguë de maladie indique une infection. Un avis médical est requis au plus tard lorsque des symptômes de fièvre apparaissent. Les signes de colique rénale ou d'une autre maladie secondaire grave doivent également être immédiatement clarifiés par un médecin.

La personne concernée doit avoir une obstruction urinaire diagnostiquée et traitée avant une intoxication sanguine. La septicémie peut entraîner un choc septique, qui nécessite des soins intensifs. Si des signes d'un tel choc sont constatés chez la personne concernée, les secouristes doivent appeler le médecin urgentiste. Dans le meilleur des cas, la congestion urinaire est détectée précocement et traitée directement par le médecin de famille. Un diagnostic précoce permet un traitement rapide et sans symptôme. Les autres personnes de contact sont l'urologue et les spécialistes de la médecine interne.

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Traitement et thérapie

En cas d'obstruction urinaire, le choix du traitement dépend principalement des symptômes et de la localisation des symptômes. Si la congestion urinaire s'accompagne d'une infection bactérienne, un traitement antibiotique est recommandé. Cependant, seuls les symptômes aigus peuvent être soulagés par l'administration d'antibiotiques.

Malgré l'administration d'antibiotiques, la maladie sous-jacente doit toujours être traitée. Par exemple, un cathéter est placé dans la personne affectée dans le cadre du traitement de la congestion urinaire. C'est le seul moyen pour l'urine de s'écouler continuellement de la vessie. La mise en place d'un cathéter peut souvent empêcher la formation ultérieure de bactéries.

La soi-disant néphrostomie jouit également d'une popularité croissante pour le traitement de la congestion urinaire. Avec ce nouveau type de thérapie, l'urine refoulée est drainée à travers la peau. À cette fin, un cathéter dit de néphrostomie est placé à travers la peau de la personne affectée sous anesthésie locale.

Perspectives et prévisions

Avec des soins médicaux précoces et étendus, le pronostic de la congestion urinaire est bon. L'arriéré d'urine peut être traité avec des médicaments. Normalement, une amélioration se produit en quelques jours ou semaines et l'urine peut être complètement excrétée comme d'habitude.

Cependant, la clarification de la cause sous-jacente est essentielle afin que l'absence permanente de symptômes puisse se produire. Sinon, la congestion urinaire se reproduira après un court laps de temps. Si des infections ou des inflammations sont présentes, elles sont généralement traitées avec l'obstruction urinaire. Souvent, le patient peut sortir du traitement après une courte période de rétablissement.

Si aucune thérapie n'est initiée, les germes et les agents pathogènes se développent et se multiplient. Ceux-ci déclenchent des maladies secondaires qui peuvent suivre une évolution défavorable.

Pour un pronostic favorable, la cause du trouble doit être déterminée et traitée. Chez certains patients, un cathéter est placé temporairement ou définitivement pour s'assurer que l'urine est retirée. Les femmes enceintes sont soumises à un groupe à risque. Vous mettez en danger la santé de l'enfant à naître si vous consultez un médecin tardivement ou si vous refusez de traiter la congestion urinaire. La croissance de l'enfant peut être la cause des symptômes et doit être clarifiée par un médecin pour que le soulagement se produise.

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la prévention

Pour éviter la congestion urinaire, il est conseillé de subir des examens réguliers des calculs rénaux. Un traitement approprié peut être instauré dès les premiers signes de calculs rénaux. De plus, une visite régulière aux toilettes est recommandée. C'est le seul moyen d'éliminer complètement les bactéries dangereuses. Cependant, un médecin doit toujours être consulté dès les premiers signes d'obstruction urinaire.

Suivi

Si le patient a une congestion urinaire, peu de mesures de suivi sont disponibles. Tout d'abord, la maladie sous-jacente doit être identifiée et traitée afin que cette affection désagréable ne se reproduise pas et que d'autres complications puissent être évitées. Plus la congestion urinaire est détectée et traitée tôt, meilleure sera l'évolution de la maladie.

Étant donné que la détection précoce de la maladie est au premier plan, le patient doit consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie. Le traitement lui-même dépend de la cause exacte de l'inconfort, mais est généralement accompli en prenant des médicaments. La personne touchée doit s'assurer que la dose est prise correctement à la dose prescrite et suivre également les instructions du médecin.

En cas de questions ou d'ambiguïtés, un médecin doit toujours être consulté en premier. Étant donné que la congestion urinaire est généralement traitée en prenant des antibiotiques, la personne touchée ne doit pas boire d'alcool. De nombreux patients ont besoin de l'aide et du soutien de leur propre famille pendant le traitement. Des discussions intensives peuvent également prévenir les troubles psychologiques ou la dépression.

Tu peux le faire toi-même

En cas d'obstruction urinaire, le choix du traitement dépend principalement des symptômes. Si la congestion urinaire est le résultat d'une infection bactérienne, un médecin doit toujours être consulté. Ils prescriront des antibiotiques appropriés et recommanderont au patient de boire beaucoup d'eau ou de tisane non sucrée ou aux fruits.

Si vous avez une rétention urinaire à la suite d'une cystite, une bouillotte sur le bas de l'abdomen vous aidera. De plus, des sous-vêtements chauds doivent être portés et des sièges froids doivent être évités. Les bains et les saunas peuvent drainer le liquide sur la peau et les intestins, ce qui entraîne souvent une amélioration des symptômes.

La naturopathie recommande de préparer une infusion à partir de chiendent frais et de la boire par petites gorgées. La consommation régulière de raifort, de thé de maïs et d'aliments contenant du calcium a également fait ses preuves.

Cependant, un traitement médical est toujours nécessaire en cas de rétention urinaire suite à des calculs vésicaux ou à une maladie grave. Il est parfois possible de soutenir la thérapie avec des remèdes maison, mais cela doit toujours être fait en consultation avec le médecin responsable. Si les mesures mentionnées ne montrent aucun effet, vous devez donc toujours consulter votre médecin de famille ou un urologue.