Du Pierre urétérale est un dépôt dans l'uretère. Dans la plupart des cas, une pierre urétérale se détache d'elle-même.
Qu'est-ce qu'une pierre urétérale?
© Henrie - stock.adobe.com
En médecine, la pierre urétérale est également appelée Pierre urétérale désigné. Les calculs de l'uretère sont des soi-disant concrétions, c'est-à-dire des masses solides qui peuvent être déposées dans un organe creux tel que l'uretère par exemple.
Un tel concret s'appelle une pierre urétérale, entre autres, car elle ressemble à une pierre. En fonction du nombre et de la gravité des calculs urétéraux et de leur emplacement, les dépôts dans l'uretère peuvent causer des douleurs légères à coliques.
Étant donné que le calcul urétéral peut endommager la muqueuse urétrale, dans certains cas, un léger saignement se produit, qui peut être détecté dans l'urine. La pierre urétérale survient aussi souvent chez les femmes et les hommes. Le risque de développer des calculs urétéraux augmente avec l'âge.
causes
Un calcul urétéral est souvent causé par une urine trop concentrée ou une concentration trop élevée de certaines substances dans le corps. Les substances correspondantes ne peuvent pas se dissoudre dans l'urine et se forment des cristaux - comme la pierre urétérale.
Les causes possibles d'une concentration accrue de diverses substances et d'un calcul urétéral ultérieur sont, par exemple, une nutrition unilatérale et / ou des maladies métaboliques existantes. L'utilisation de divers médicaments peut également favoriser l'apparition de calculs urétraux.
De plus, une pierre urétérale peut être favorisée par une inflammation existante des organes urinaires. Étant donné que le corps d'une personne en bonne santé produit des substances qui inhibent le développement d'une pierre urétérale, une autre cause possible de formation de tartre est une carence en substances propres au corps.
Cependant, les causes sous-jacentes d'une pierre urétérale ne peuvent pas toujours être clairement clarifiées.
Symptômes, maux et signes
Les calculs urétraux peuvent causer une grande variété de plaintes. Cela signifie que les calculs urétéraux peuvent rester complètement exempts de symptômes sur une longue période de temps.Parfois, un test de laboratoire de l'urine montre des traces de sang, mais celles-ci n'étaient pas visibles à l'œil nu pour les personnes touchées. Le sang dans l'urine, visible et invisible, peut être la première indication d'une pierre urétérale, car en fonction de son emplacement et de sa taille, cela peut provoquer des lésions des muqueuses.
Cependant, les calculs urétéraux peuvent également provoquer une douleur intense qui nécessite un examen et un traitement immédiats. C'est particulièrement le cas lorsque la pierre urétérale commence à bouger et, par exemple, se pousse à travers l'uretère. Une prévention complète ou partielle de l'écoulement de l'urine en résulterait, ce qui peut conduire à un empoisonnement interne.
Une pierre croisée, qui ferme l'uretère, provoque une douleur intense même chez les personnes touchées. La douleur est généralement décrite comme une colique et d'une intensité presque insupportable. La preuve d'une pierre urétérale est parfois trouvée accidentellement à l'échographie.
En fonction de la taille et de l'emplacement, un traitement ultérieur doit être discuté avec un spécialiste, car les gros calculs en particulier peuvent entraîner des coliques. Les petits calculs urétraux, qui ne provoquent aucune gêne pour la personne concernée, disparaissent souvent d'eux-mêmes et peuvent souvent être attendus sous surveillance médicale sans traitement.
Diagnostic et cours
Afin de diagnostiquer une pierre urétérale et ses causes, une consultation du patient a généralement lieu en premier. Dans cette conversation, le médecin traitant demande, par exemple, les symptômes d'un patient; Vous pouvez poser des questions sur une couleur rouge de l'urine et / ou une pierre urétérale qui s'est produite dans le passé.
Demander les antécédents médicaux est généralement suivi d'un examen physique. En plus des analyses de sang et d'urine, des radiographies ou des images échographiques peuvent être réalisées qui représentent une pierre urétérale.
S'il y a une pierre urétérale, l'évolution de la maladie dépend, entre autres, de la taille et de la position de la pierre; Par exemple, des pierres plus petites peuvent se détacher d'elles-mêmes après un certain temps à l'aide de mesures de soutien (comme boire suffisamment). Si cela ne se produit pas, diverses mesures thérapeutiques peuvent être nécessaires.
Une infection des voies urinaires est l'une des complications possibles en relation avec une pierre d'échelle urinaire; Les agents pathogènes correspondants peuvent se propager d'ici aux reins et / ou au sang. Si l'urine recule dans le rein avec une très grande pierre d'échelle d'urine, cela peut entraîner de graves lésions rénales.
Complications
Une pierre urétérale bloque les sorties d'urine, ce qui peut s'accumuler en conséquence. Cela augmente le risque d'inflammation des voies urinaires ou des reins. Dans le pire des cas, l'inflammation peut se propager de manière systémique sur tout le corps et conduire ainsi à une septicémie. Cela peut entraîner une défaillance de plusieurs organes.
De plus, l'urine peut s'accumuler jusqu'aux reins, ce qui peut se dilater en conséquence et conduire ainsi à un rein de poche d'eau (hydronéphrose). Au cours de cela, le rein peut échouer (insuffisance rénale), de sorte que la qualité de vie de la personne concernée est gravement altérée. Les reins ont du mal à excréter suffisamment d'acides pour que ceux-ci s'accumulent dans le corps et l'acidifient trop.
Les ions potassium ne sont également plus excrétés de manière adéquate, qui s'accumulent également et conduisent ainsi à des arythmies cardiaques. De plus, pas assez d'eau est excrétée. Cela reste dans le sang et le cœur doit faire plus de travail, la pression artérielle augmente. Au fil des ans, cela peut entraîner une athérosclérose. L'œdème est également de plus en plus observé, car plus d'eau est pressée du sang dans les tissus.
Dans le pire des cas, le rein ne peut plus contribuer au maintien de la vie du patient, de sorte que le patient doit subir une dialyse ou un nouveau rein doit être transplanté.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Puisqu'un calcul urétéral est généralement associé à une douleur intense et à d'autres symptômes désagréables, un médecin doit toujours être consulté. Une visite chez le médecin est nécessaire si le patient ressent une douleur intense en urinant.
Ces douleurs sont des brûlures ou des coups de couteau et peuvent avoir un impact très négatif sur la qualité de vie de la personne. Une douleur dans les reins ou les flancs peut également indiquer un calcul urétéral et doit être examinée. Souvent, il y a aussi une coloration rouge de l'urine due au sang.
La nausée peut également indiquer une pierre urétérale et doit toujours être examinée si elle survient avec une miction douloureuse. Si le calcul urétéral n'est pas traité, dans le pire des cas, il peut entraîner des lésions rénales.
Une pierre urétérale est traitée par un urologue. Un diagnostic précoce peut rapidement conduire à une évolution positive de la maladie sans complications. Dans les cas sévères ou en cas de douleurs très intenses, l'hôpital peut également être visité.
Médecins et thérapeutes dans votre région
Traitement et thérapie
La douleur colique associée à un calcul urétéral peut être traitée de manière symptomatique avec un analgésique ou des médicaments anticonvulsivants; de tels analgésiques peuvent être injectés dans la veine d'une personne, par exemple.
Si une pierre urétérale ne disparaît pas d'elle-même ou à l'aide de l'apport de grandes quantités de liquide, un médicament spécial peut entraîner une perte de la pierre dans certains cas. D'autres options thérapeutiques consistent à écraser une grosse pierre urétérale en utilisant diverses méthodes.
Les plus petits morceaux résultants de la pierre urétérale se détachent alors généralement indépendamment. Dans le cas d'une pierre urétérale qui ne dépasse pas environ 2,5 centimètres, une fragmentation externe correspondante peut généralement être réalisée à l'aide d'ondes ultrasonores.
Si cette procédure n'est pas possible, diverses autres méthodes de rupture sont disponibles, dans lesquelles des dispositifs sont insérés dans l'uretère.
Si ces procédures restent réussies ou si elles ne sont pas possibles, une dernière étape de la thérapie consiste à retirer le calcul urétéral à l'aide d'une intervention chirurgicale.
Perspectives et prévisions
Le pronostic d'un calcul urétéral est favorable. La guérison spontanée peut être documentée chez la plupart des patients, car les substances qui se sont installées dans le corps se dissolvent et sont éliminées d'elles-mêmes. Le traitement n'est pas toujours nécessaire en raison de la possibilité décrite. L'apport ciblé de fluides peut déjà dissoudre un calcul urétéral et ainsi initier la récupération.
Les cristaux déposés peuvent prendre différentes tailles. Ceux-ci sont responsables de la survenue d'éventuelles complications. Dans les cas graves, des douleurs et une inflammation surviennent. Si le patient a un système immunitaire affaibli, la guérison peut être retardée. L'inflammation peut se propager et entraîner une détérioration de l'état de santé général.
Des soins médicaux sont nécessaires pour que l'organisme puisse fournir des défenses suffisantes. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le calcul urétéral est complètement retiré et le patient est ensuite libéré du traitement comme guéri.
Une nouvelle formation de la pierre urétérale est possible au cours de la vie. Les personnes ayant un mode de vie malsain sont particulièrement à risque. Si les symptômes réapparaissent, le pronostic reste bon. Plus tôt le corps étranger est détecté, moins les options de retrait sont risquées. À long terme, cependant, un changement des habitudes alimentaires est recommandé pour éviter une rechute.
la prévention
Afin de prévenir un calcul urétéral, les médecins recommandent d'abord des options préventives générales telles que boire des quantités suffisantes de liquides (environ 2 à 4 litres par jour) et une alimentation pas trop salée. Comme il y a plus de calculs uretères chez les personnes en surpoids, une réduction de poids préventive peut être utile. Si médicalement raisonnable, un calcul urétéral peut également être évité avec des médicaments.
Suivi
Une fois les calculs urinaires éliminés, des mesures de suivi individuelles doivent être décidées. Les calculs urinaires se reproduisent dans environ 50 à 70 pour cent des cas. Des suivis médicaux réguliers sont donc nécessaires. Dans le cadre du bilan de santé, le médecin effectuera un diagnostic métabolique, y compris la prise d'urine et un examen physique.
Dans le cas d'affections chroniques, un calcul urétéral excrété peut être utilisé pour l'analyse. Une analyse des calculs et d'autres mesures de diagnostic de base détermineront tout problème de santé. Les diagnostics urinaires typiques sont effectués à l'aide d'une bandelette de test urinaire. Le médecin vérifie, entre autres, les taux de cystine, d'acide urique et de struvi.
S'il y a des écarts par rapport à la norme, des médicaments peuvent être prescrits pour empêcher la formation d'une autre pierre urétérale. Si le résultat est positif sans maladies chroniques, la fréquence des examens de suivi peut être réduite. En cas de troubles métaboliques chroniques, une fréquence mensuelle est recommandée. Le premier contrôle de suivi a lieu au plus tôt quatre semaines après le traitement initial de la maladie de la pierre.
Une étude antérieure ne fournit que des informations sur le développement immédiat après le traitement, mais pas sur les perspectives à long terme. Si nécessaire, le patient doit consulter d'autres professionnels de la santé dans le cadre des soins de suivi. Le suivi est assuré par votre médecin de famille ou un urologue. Dans le cas de maladies chroniques, le spécialiste concerné doit également être impliqué dans les examens de suivi.
Tu peux le faire toi-même
Les calculs urétraux doivent toujours être traités par un médecin. Divers remèdes maison et mesures d'auto-assistance sont disponibles pour accompagner le traitement médical. Les personnes touchées devraient d'abord boire suffisamment - au moins trois litres par jour - et faire beaucoup d'exercice. La pierre peut généralement être rapidement détachée et rincée grâce à l'activité physique et à la physiothérapie. Monter régulièrement les escaliers est une mesure particulièrement efficace pour les calculs urétéraux ou rénaux.
Si cela ne fonctionne pas, les aliments et les compléments alimentaires contenant beaucoup de magnésium peuvent aider. Un autre remède naturel est le pissenlit. Pris sous forme de thé, le diurétique favorise l'élimination des calculs urétéraux et favorise également la circulation sanguine vers les reins. Un régime pauvre en viande et en gras doit également être observé.
Le calcium en particulier, contenu dans le lait et les produits laitiers, doit être évité dans les calculs urétéraux aigus. De même, la rhubarbe, les blettes, les épinards et autres aliments contenant de l'acide oxalique ainsi que les aliments trop sucrés et salés.
Si ces mesures n'ont aucun effet, vous devriez consulter un médecin et faire traiter les calculs médicalement. Des analgésiques classiques comme l'ibuprofène ou le métamizole, mais aussi des analgésiques naturels de la nature, aident à lutter contre la douleur.
