Granulome

Dans lequel Granulome il s'agit d'une maladie cutanée inflammatoire chronique courante. Il en résulte la formation de papules rugueuses (nodules cutanés), qui apparaissent en particulier sur le dos de la main et du pied, les enfants / adolescents étant plus souvent touchés que les adultes.

Qu'est-ce qu'un granulome?

Un granulome peut être principalement reconnu par le changement visible de la peau. Typiquement, un anneau d'environ un centimètre de diamètre se forme sur la peau sur lequel apparaissent plusieurs pustules ou nodules.
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Le granulome est une nouvelle formation de tissu cutané en forme de gousse, généralement bénigne.

Les granulomes sont initialement visibles sur une zone de la peau au moyen de papules rugueuses (nodules) qui couvrent quelques millimètres et qui peuvent apparaître en petits groupes. Ils sont étroitement définis, rougeâtres ou de couleur chair et ont des surfaces lisses. Les nodules sont têtus, mais heureusement complètement inoffensifs. Les papules peuvent se propager en quelques semaines.

Typiquement, un anneau se forme qui peut atteindre entre un et plusieurs centimètres. Le terme «annulare» (latin pour en forme d'anneau) dans la description de cette maladie indique cette caractéristique. Lors de l'élargissement de l'anneau nodulaire, ils guérissent à nouveau dans la zone interne de l'anneau.

causes

Ces papules extrêmement tenaces résistent souvent à de nombreuses tentatives de traitement, mais sont absolument inoffensives et ne provoquent ni démangeaisons ni douleurs et n'affectent aucun organe interne. Pourquoi le granulome (latin "granulum" = grain) se produit chez certaines personnes n'est actuellement pas du tout clair.

Selon l'état actuel des connaissances, les agents pathogènes spéciaux ne jouent aucun rôle et cette maladie n'est pas contagieuse. Un lien possible avec le diabète sucré a été discuté au milieu du 20e siècle. Cependant, il n'existe actuellement aucune étude sur cette opinion.

D'autres maladies pouvant également déclencher des granulomes sont: la syphilis, le rhumatisme articulaire aigu, la schistosomiase, la leishmaniose cutanée, diverses maladies cutanées fongiques et la listériose. La tuberculose et les rares cas de lèpre peuvent également conduire à des granulomes.

Symptômes, maux et signes

Un granulome peut être principalement reconnu par le changement visible de la peau. Typiquement, un anneau d'environ un centimètre de diamètre se forme sur la peau sur lequel apparaissent plusieurs pustules ou nodules. Cet anneau se développe généralement pendant la nuit et augmente en taille dans les premiers jours de la maladie.

Pendant la phase de croissance, les pustules à l'intérieur de l'anneau guérissent, créant l'apparence rouge et blanche typique. Au cours du processus, d'autres anneaux peuvent se développer dans la zone de l'anneau ou dans d'autres régions du corps. Les nodules eux-mêmes sont robustes et ne causent aucune douleur. Ils sont d'apparence voyante et poussent rapidement, mais ne se reproduisent généralement pas.

Selon la maladie sous-jacente, un granulome peut être associé à d'autres symptômes. Si les symptômes sont basés sur la syphilis, par exemple, une sensation croissante de maladie se produit au fur et à mesure que la maladie progresse et que d'autres changements cutanés se produisent, dont certains peuvent être douloureux et irritants.

Si le rhumatisme articulaire aigu en est la cause, les pustules peuvent provoquer des démangeaisons sévères. Des douleurs articulaires et osseuses peuvent également survenir. Des plaintes similaires se produisent lorsque le granulome survient en relation avec la tuberculose, la lèpre, la listériose ou une maladie fongique de la peau.

Diagnostic et cours

Si les papules sont disposées en anneau, le dermatologue peut diagnostiquer un granulome annulaire en examinant intensivement la peau affectée. Si les modifications cutanées individuelles sont atypiques, un examen tissulaire (histologique) d'un échantillon de peau (biopsie) doit être effectué au microscope. En cas de maladie du granulome annulaire, un test sanguin doit être effectué pour déterminer si une suspicion de diabète sucré peut être exclue.

Sans traitement intensif, cet arrangement de papules en forme d'anneau peut persister pendant des mois, voire des années. La douleur de toute nature ou les démangeaisons possibles ne font pas partie d'un granulome annulaire. En particulier, les zones cutanées touchées sont l'arrière des pieds et des mains, les chevilles et les poignets ainsi que les côtés étendus des orteils et des doigts.

Parfois, des changements cutanés comme celui-ci sont également remarqués sur les jambes et les bras. Dans divers cas, un seul anneau de papules se développe, mais les personnes atteintes se plaignent également de plusieurs anneaux nodulaires adjacents.

Chez l'adulte, il peut arriver que des nodules disséminés (dispersés) apparaissent sur le haut du corps et sur les extrémités en même temps. Celles-ci forment rarement des structures annulaires mais peuvent se propager latéralement. Le nom de cette forme spéciale est "Granuloma annulare diffusatum".

Complications

Le granulome conduit généralement à la formation de papules. Ceux-ci semblent très peu attrayants et se développent relativement rapidement. Les régions voisines du corps peuvent également être affectées par les papules si elles continuent à se propager. Cependant, il n'y a pas de démangeaisons ni de douleur, de sorte que des plaintes principalement esthétiques se produisent pour le patient.

Les malformations peu attrayantes conduisent généralement à une diminution de l'estime de soi et pas rarement à des complexes d'infériorité. Un granulome peut également entraîner une dépression mentale et des symptômes. Le traitement de la maladie est causal et dépend toujours de la maladie sous-jacente. Il y a rarement des complications ou des douleurs particulières.

Dans la plupart des cas, il n'y a pas non plus de cicatrices. Le traitement a lieu en prenant des médicaments ou en irradiant la zone touchée. Le granulome régresse alors relativement rapidement et ne laisse aucune complication. Si le granulome n'est pas traité, il ne disparaîtra généralement pas de lui-même et peut rester sur la peau du patient pendant plusieurs mois.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si la peau change, ces anomalies doivent être observées. Étant donné que les modifications cutanées ne présentent aucun symptôme d'un point de vue médical, une visite chez le médecin n'est pas nécessaire immédiatement. Dans de nombreux cas, les granulomes régressent d'eux-mêmes en quelques jours. Si les symptômes persistent pendant des semaines ou des mois, vous devriez consulter un médecin pour un examen.

S'il y a une rougeur inhabituelle, un gonflement, une croissance ou une formation de grumeaux sur la peau, cela doit être clarifié par un médecin. Les modifications de l'arrière de la main ou du pied ainsi que des poignets ou des chevilles doivent être surveillées en particulier.

Si les anomalies sur la peau se propagent ou si elles augmentent en intensité, un médecin doit être consulté. Si la personne concernée se plaint de démangeaisons et que cela provoque des plaies ouvertes, une prudence particulière est requise. Si les plaies ne peuvent être traitées stériles sous leur propre responsabilité, un médecin doit être consulté.

Un médecin est nécessaire en cas d'inflammation, de formation de pus ou d'accumulation de chaleur sur la peau. L'engourdissement ou les troubles sensoriels doivent être étudiés et traités. Si les anomalies provoquent des problèmes psychologiques, l'aide d'un thérapeute doit être recherchée. Un médecin est nécessaire en cas de comportement mélancolique ou dépressif, de sautes d'humeur ou d'un comportement agressif. Un médecin doit être consulté en cas de tendances comportementales compulsives ou d'une expérience accrue de stress.

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Traitement et thérapie

Puisqu'un granulome est un trouble cutané absolument inoffensif, le médecin n'a pas nécessairement besoin de traitement. En particulier, les enfants se sentent souvent peu affectés par les symptômes, car les nodules de la plupart des enfants atteints guérissent sans cicatrices et souvent spontanément en quelques mois à quelques années. Les patients adultes, en revanche, se sentent souvent très perturbés. De plus, ces maladies nodulaires régressent rarement d'elles-mêmes chez les adultes.

Les médecins recommandent généralement une thérapie de préparation à la cortisone ou d'autres agents anti-inflammatoires sous forme de pommades ou de crèmes. De tels ingrédients actifs peuvent être utilisés, par exemple, pour intensifier l'effet au moyen de bandages film spéciaux (thérapie occlusive). L'injection d'une préparation de cortisone ou la congélation avec de l'azote liquide (cryothérapie) ne peut pas guérir suffisamment les papules et sont également douloureuses.

Pour les adultes, en revanche, nous recommandons une crème de thérapie PUVA (traitement lumineux / (photothérapie). Ici, le médecin traitant effectue l'irradiation contrôlée UVA pendant quelques minutes dans une cabine de photothérapie spéciale. Crème (méthoxysporalène), qui augmente l'effet anti-inflammatoire de la lumière UVA. Si cette crème PUVA-thérapie est poursuivie pendant quelques mois, les nodules peuvent souvent être éliminés définitivement. Alternativement, la thérapie peut être sous forme de comprimés.

Perspectives et prévisions

Le pronostic d'un granulome est favorable. D'un point de vue médical, il s'agit d'un changement cutané inoffensif qui peut reculer indépendamment et n'est pas une valeur de maladie. Souvent, les granulomes se développent en raison d'autres maladies, de problèmes émotionnels ou lorsque des mesures d'hygiène sont nécessaires. Avec un changement de mode de vie, des traitements cosmétiques réguliers ou un auto-traitement, la personne touchée peut éliminer les granulomes ou les empêcher de se développer.

Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux n'est pas nécessaire, mais il peut être utilisé. La cause d'un granulome est combattue par des anti-inflammatoires et les symptômes sont éliminés. Les patients qui ne souhaitent pas utiliser de préparations contenant de la cortisone peuvent utiliser des remèdes naturels. Avec un mode de vie sain, une consommation de liquides suffisante et une bonne alimentation, des améliorations du teint de la peau se développent généralement.

Une quantité de deux litres doit être bu quotidiennement. En conséquence, la saleté ou de minuscules particules sont éliminées de la peau par lavage et transportées. Si vous nettoyez votre corps quotidiennement et changez de vêtements régulièrement, les granulomes reculent généralement. Le nombre de nouvelles formations diminue souvent en même temps. Si des complications surviennent, on peut s'attendre à ce que le processus de guérison s'allonge. De plus, des papules peuvent se former. Dans les cas graves, des cicatrices restent sur la peau, ce qui est une tache cosmétique.

la prévention

Comme pour de nombreuses autres maladies de la peau, la prévention des granulomes peut consister en une hygiène personnelle de base. De plus, un mode de vie généralement sain avec beaucoup de sport et d'exercice, ainsi qu'une alimentation saine, sont une bonne garantie pour prévenir les maladies de la peau. Étant donné que diverses autres maladies peuvent conduire à des granulomes (voir la section causes), la prévention individuelle des maladies doit être la priorité.

Suivi

Avec un granulome, il n'y a pratiquement pas d'options de suivi. La personne touchée dépend principalement d'un traitement direct et correct par un médecin afin d'éviter les plaintes et les complications. En règle générale, l'auto-guérison ne peut pas se produire. Cependant, la maladie n'a pas d'impact négatif sur l'espérance de vie.

Un diagnostic et un traitement précoces ont toujours un effet positif sur l'évolution de la maladie. En règle générale, les personnes atteintes de granulome dépendent de la prise de médicaments et de l'utilisation de crèmes et de pommades. Il est important de s'assurer qu'elle est prise régulièrement et les interactions doivent également être prises en compte.

En cas de doute, un médecin doit toujours être consulté directement. En outre, les crèmes doivent également être utilisées régulièrement pour atténuer l'inconfort. Car un granulome peut aussi avoir un effet très négatif sur l'esthétique de la personne touchée et les réduire.

Les patients ont donc souvent besoin d'un soutien psychologique de la part de leurs amis et de leur famille pour contrer ces symptômes. Le contact avec d'autres personnes affectées peut également être très utile. Cela passe souvent par l'échange d'informations qui peuvent faciliter la vie quotidienne.

Tu peux le faire toi-même

Même si les granulomes ne sont généralement pas considérés comme nécessitant un traitement, les personnes touchées voient souvent les choses différemment. Selon l'endroit, les excroissances cutanées sont très gênantes. Des démangeaisons, des zones sèches de la peau, des points douloureux et une altération de la qualité de vie se produisent. Cela peut avoir un effet négatif sur la psyché de la personne concernée.

De plus, les granulomes sont généralement visuellement visibles et peuvent ainsi devenir une autre raison de comportement dépressif. Dans ce cas, il est fortement recommandé de consulter un psychothérapeute. Le soutien psychologique offre à la victime la possibilité de s'exprimer sans honte, sans que l'environnement immédiat ne sache la confiance en soi affaiblie.

La personne touchée peut également essayer de s'aider elle-même à atténuer les symptômes accompagnant la masse cutanée. Si les compresses froides n'empêchent pas les démangeaisons et que l'idée est d'utiliser des pommades et des crèmes pour soulager les démangeaisons, cela doit être discuté à l'avance avec le médecin traitant. Chaque fois qu'il s'agit d'utiliser ou d'ingérer des dispositifs médicaux, ces conseils doivent être suivis de toute urgence car il existe un risque de réaction allergique.

Les changements de couleur de la peau peuvent être recouverts de maquillage. Cependant, il ne doit y avoir aucune zone ouverte pour éviter l'inflammation. Selon la taille et l'emplacement du granulome, il peut être rembourré avec des plâtres de maïs ou quelque chose de similaire. Cela peut fournir un remède, en particulier sur les zones de frottement.