Œdème glottique

Avec le terme médical Œdème glottique est un gonflement aigu de la muqueuse du larynx. Avec un œdème glottique avancé, il existe un risque d'étouffement.

Qu'est-ce que l'œdème glottique?

Le symptôme cardinal de l'œdème glottique est l'enrouement. Les personnes touchées ont la voix rauque et ont un air de plus en plus pauvre (dyspnée).
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L'œdème glottique est un gonflement potentiellement mortel de la membrane muqueuse (œdème) dans le larynx. L'œdème glottique peut également être appelé Œdème du larynx sont désignés. Elle peut être causée par une infection, des allergies ou des médicaments. Les symptômes typiques de l'œdème glottique sont l'enrouement et un essoufflement croissant.

La thérapie dépend de la cause. Une action rapide est nécessaire, car un déplacement complet du larynx menace la mort par suffocation. S'il existe un risque aigu d'étouffement, une intubation ou une trachéotomie est réalisée.

causes

L'infection est l'une des causes possibles de l'œdème laryngé. Ceux-ci peuvent être causés par des bactéries ou des virus. L'épiglottite est particulièrement redoutée chez les jeunes enfants. Il s'agit d'une inflammation de l'épiglotte, généralement causée par la bactérie Haemophilus influenzae de type B. Mais la diphtérie, en particulier la diphtérie laryngée, peut entraîner un œdème glottique.

La diphtérie est causée par le pathogène Corynebacterium diptheriae. L'œdème glottique survient moins souvent en cas d'infection à Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ou à d'autres streptocoques bêta-hémolytiques. Une autre cause d'œdème glottique est une réaction allergique aiguë. En cas d'allergie, le corps réagit aux substances étrangères non infectieuses par une réaction inflammatoire.

Alors que les éruptions cutanées sont plus susceptibles d'être considérées comme un symptôme allergique léger, l'œdème glottique est une réaction allergique anaphylactique sévère. Une telle réaction allergique peut être provoquée, par exemple, par la consommation de noix ou d'autres allergènes. Divers médicaments peuvent également provoquer un œdème glottique. Il survient plus fréquemment lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA.

L'œdème glottique est également une complication de la radiothérapie. La radiothérapie est principalement utilisée chez les patients atteints de cancer. Un œdème laryngé peut également se développer après un traumatisme. Par exemple, un œdème d'étouffement serait envisageable.

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Symptômes, maux et signes

Le symptôme cardinal de l'œdème glottique est l'enrouement. Les personnes touchées ont la voix rauque et ont un air de plus en plus pauvre (dyspnée). Ils peuvent également se plaindre de difficultés à avaler. Si l'œdème glottique est infectieux, il peut être accompagné d'une fièvre. Plus le gonflement est prononcé, plus il est facile d'entendre un soi-disant stridor inspiratoire.

Un stridor est un bruit respiratoire pathologique causé par un rétrécissement des voies respiratoires. Un stridor situé dans la région du larynx sonne comme un sifflet ou un sifflement. Le rétrécissement croissant des voies respiratoires aggrave l'essoufflement, de sorte que des crises aiguës d'étouffement peuvent survenir en cas d'urgence.

Si l'œdème glottique est basé sur une épiglottite, le gonflement de la membrane muqueuse est souvent annoncé au préalable. La maladie commence assez soudainement et prend une brillante évolution. Les patients atteints souffrent d'un mal de gorge sévère et d'une forte fièvre. Le langage grumeleux est typique de l'épiglottite avec œdème glottique. Puisque la déglutition est extrêmement douloureuse pour les personnes touchées, la salive s'écoule de leur bouche.

De grandes quantités de salive sont également produites (hypersalivation). L'œdème glottique allergique peut être annoncé par des grattements et des démangeaisons dans la gorge. Les patients atteints doivent souvent s'éclaircir la gorge. Une langue enflée et une rougeur dans la bouche après avoir consommé des allergènes potentiels peuvent également indiquer une allergie comme cause de l'œdème glottique.

diagnostic

Le diagnostic peut être posé assez rapidement en fonction des symptômes caractéristiques. Si un œdème glottique est suspecté, le patient doit toujours être transféré à l'hôpital. Une mesure diagnostique pour garantir le diagnostic suspecté est une inspection de la gorge. Cela peut éventuellement être fait grâce à une fibre optique insérée dans le nez. Dans le cas de l'inflammation, la découverte locale est une épiglotte cramoisie et enflammée.

Le gonflement des muqueuses peut être observé dans toutes les formes d'œdème glottique. La prudence est recommandée lors de l'examen de la bouche et de la gorge. Les objets de l'enquête peuvent irriter les tissus de telle sorte que la membrane muqueuse gonfle encore plus. Il existe un risque de mort par suffocation.

Complications

Dans le pire des cas, l'œdème glottique entraîne une suffocation ou une déglutition. Les enfants en particulier sont exposés à un risque accru d'étouffement, qui peut entraîner la mort relativement rapidement. La personne concernée souffre principalement d'une voix grave et d'un enrouement.

Dans la plupart des cas, parler et avaler sont douloureux. Il n'est pas rare que la difficulté à avaler entraîne une réduction de l'apport en liquides et en nourriture, ce qui peut entraîner une déshydratation ou une malnutrition. La langue gonfle et un mal de gorge peut devenir perceptible. Si la respiration est difficile, une hyperventilation peut également se produire et la gorge du patient démange.

Le traitement de l'œdème glottique est généralement causal et est effectué à l'aide d'antibiotiques. Lors de la prise de médicaments, dans la plupart des cas, il n'y a pas d'autres complications et la maladie disparaît. Dans les cas graves, la personne affectée peut devoir recourir à la respiration artificielle pour ne pas suffoquer. De plus, il n'y a pas de dommages consécutifs particuliers et l'espérance de vie n'est pas réduite par l'œdème glottique.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'œdème glottique pouvant dans le pire des cas entraîner la mort de la personne concernée, un traitement est absolument nécessaire. En règle générale, un médecin doit être consulté si le patient a des difficultés à avaler et ne peut pas respirer facilement. Même des activités ou des sports intenses peuvent ne plus être possibles, de sorte que la qualité de vie du patient est considérablement réduite. De plus, des bruits respiratoires anormaux indiquent souvent un œdème glottique et doivent être examinés par un médecin.

Dans les cas graves, la maladie peut entraîner une suffocation. De nombreux patients se plaignent de maux de gorge persistants et d'une gorge irritée ou qui démange. Une langue enflée indique également généralement un œdème glottique et doit être examinée par un médecin. Tout d'abord, la personne concernée peut contacter un médecin généraliste ou un hôpital. Le traitement est toujours effectué dans un hôpital. En cas d'urgence aiguë ou dans un état grave, le médecin urgentiste peut également être appelé.

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Traitement et thérapie

Le traitement de l'œdème glottique dépend de la cause. Les glucocorticoïdes anti-inflammatoires sont utilisés à fortes doses pour que les muqueuses gonflent le plus rapidement possible. Des tentatives sont également faites pour empêcher un gonflement supplémentaire en mettant un soi-disant lien de glace. Un lien de glace est un tube refermable rempli de morceaux de glace. Le froid entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins et donc une diminution du flux sanguin.

Cela signifie que moins de liquide s'échappe dans le tissu. Si l'œdème a été causé par une infection bactérienne, des antibiotiques sont administrés. Dans l'épiglottite, les antibiotiques de troisième et quatrième génération se sont révélés particulièrement efficaces. L'œdème glottique causé par des allergies est traité avec des antihistaminiques.

S'il existe un risque d'étouffement, une intubation peut être réalisée. Ici, un tube endotrachéal est poussé dans la trachée entre les cordes vocales du larynx. Cela élargit les voies respiratoires et permet une ventilation externe. Une trachéotomie peut également être nécessaire. Cela accède chirurgicalement à la trachée. La trachée est ouverte entre le deuxième au quatrième cartilage trachéal.

Cela crée une connexion entre la trachée et l'espace aérien extérieur. Ceci est également connu sous le nom de trachéostome. Les patients peuvent être ventilés artificiellement à travers ce trachéostome jusqu'à ce que les muqueuses soient gonflées et qu'une respiration indépendante soit à nouveau possible.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de l'œdème glottique est lié à l'évolution de la maladie et à l'utilisation de soins médicaux en temps opportun. Dans la forme aiguë, il existe un risque de décès prématuré sans services médicaux d'urgence et traitement immédiat. L'œdème déclenche un apport d'air réduit, de sorte que la personne affectée menace de mourir par suffocation. Habituellement, l'œdème se développe lentement et continuellement. La personne concernée doit consulter un médecin si la gorge est serrée ou si la déglutition devient de plus en plus difficile. Cela évite généralement les situations aiguës.

Sans traitement médical, on peut s'attendre à une augmentation des symptômes. Si l'œdème glottique est traité avec des médicaments, le pronostic est bon. Une ventilation artificielle temporaire peut être nécessaire, ce qui a un impact négatif important sur le bien-être et la qualité de vie. Cependant, une fois que le gonflement a diminué en raison du médicament et que les déclencheurs causaux ont été traités, une guérison complète peut être attendue.

Les expériences et le traitement peuvent entraîner des complications telles que l'anxiété ou le mal de gorge. Normalement, les irrégularités physiques régressent progressivement jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Dans le cas de problèmes émotionnels, un traitement de suivi peut être nécessaire pour traiter ce qui a été vécu afin que la qualité de vie soit complètement rétablie et que les états d'anxiété soient réduits.

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la prévention

Tous les œdèmes glottiques ne peuvent être évités. Il existe une vaccination contre l'agent causal de l'épiglottite. Ceci est également recommandé par la Commission permanente de vaccination (STIKO). L'œdème glottique allergique ne peut être évité qu'en évitant strictement les allergènes connus.

Suivi

En règle générale, aucune option de suivi particulière n'est possible ou nécessaire en cas d'œdème glottique. Le patient doit avant tout identifier et traiter la cause de l'œdème glottique. Sans traitement, dans le pire des cas, la personne affectée peut suffoquer, un traitement est donc absolument nécessaire.

Les symptômes sont généralement traités avec des médicaments, bien que des interventions chirurgicales puissent également être nécessaires. Le médicament doit être pris selon les directives d'un médecin et, surtout, régulièrement. Les interactions possibles avec d'autres médicaments doivent également être prises en compte. Après la chirurgie, la personne touchée doit toujours se reposer et prendre soin de son corps.

Un séjour à l'hôpital est généralement nécessaire. Vous devez vous abstenir d'activités épuisantes ou d'autres activités stressantes pendant cette période. Souvent, les personnes touchées sont également soutenues dans leur respiration. Si l'œdème glottique n'est pas traité en temps opportun, dans le pire des cas, le patient peut mourir. En cas d'urgence, un médecin doit donc toujours être appelé ou l'hôpital doit être visité directement pour éviter d'autres complications. Certaines variantes de l'œdème glottique peuvent être évitées grâce à la vaccination.

Tu peux le faire toi-même

Les personnes autour desquelles cette maladie survient peuvent être vaccinées contre l'agent pathogène. Une condition liée à une allergie doit être traitée en limitant le contact avec les allergènes. En général, il convient de noter qu'il n'y a que quelques possibilités d'auto-assistance disponibles avec cette maladie.

Néanmoins, il est possible d'apporter un soulagement en refroidissant la zone touchée. Cependant, la glace ne doit pas toucher directement la peau pour éviter les brûlures par le froid. En cas d'allergies, la prise d'antihistaminiques peut avoir un effet positif sur le cours. Si la maladie entraîne des difficultés à avaler, le patient doit souvent compter sur l'aide d'autres personnes pour prendre de la nourriture et des liquides.

En particulier, les soins de votre famille ou de vos amis ont un effet positif sur l'évolution de la maladie. Des plaintes psychologiques ou une dépression peuvent également être évitées en parlant à la famille ou à d'autres personnes concernées.

En raison des difficultés respiratoires, la personne affectée doit s'abstenir d'activités intenses ou d'activités sportives et prendre soin de son corps. Cela doit être particulièrement pris en compte si la maladie survient à la suite d'un cancer.