Maladie articulaireLes altérations dégénératives (usure) sont les troubles les plus courants du système musculo-squelettique en Allemagne: près d'une personne sur deux de plus de 45 ans souffre de douleurs articulaires. Médicalement, ces maladies sont appelées Arthropathie résumé.
Que sont les maladies articulaires?
Si les modifications articulaires dégénératives dépassent le niveau moyen adapté à l'âge, on parle de maladie articulaire. Les articulations des membres inférieurs (genoux, hanches) sont les plus touchées.
Mais les articulations des membres supérieurs (articulations des doigts, articulation du pouce, articulation de l'épaule, articulation du coude) peuvent être dégénératives et provoquer une gêne. Les maladies articulaires appartiennent au spectre des arthropathies.
Celles-ci sont généralement divisées en formes inflammatoires (arthrite) et non inflammatoires (arthrose). De plus, une distinction peut être faite entre les polyarthropathies infectieuses (arthrite réactive), inflammatoires (syndrome de Felty, goutte), l'arthrose (arthrose du genou) et les autres maladies articulaires (protrusio acetabuli).
causes
Les maladies articulaires sont souvent multifactorielles. Les facteurs déclenchants comprennent des désalignements traumatiques ou liés à la croissance (par ex.Dysplasie de la hanche, hallux valgus, jambes arquées ou genoux) ainsi que les maladies métaboliques (goutte), les maladies du tissu conjonctif (lupus érythémateux) et les maladies rhumatismales inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Reiter).
De plus, les facteurs de risque individuels ou liés au travail tels que le surpoids ainsi que les charges physiques lourdes et unilatérales (soulever ou porter de lourdes charges, travail musculaire statique, mouvements répétitifs) peuvent entraîner une surutilisation de l'articulation et accélérer l'usure. Le cartilage articulaire a de plus en plus une élasticité réduite et ne peut plus compenser adéquatement les charges mécaniques.
Cela conduit à l'éclatement de petites particules de cartilage dans le liquide synovial. Le joint n'est plus suffisamment «lubrifié». Les particules de cartilage flottantes irritent la membrane synoviale et provoquent une inflammation aiguë. La membrane synoviale enflammée produit plus de liquide synovial. Les épanchements articulaires se développent avec une douleur intense.
L'os situé sous le cartilage endommagé forme des soi-disant ostéophytes (attachements périphériques nouvellement formés) et durcit en surface (sclérose sous-chondriale) pour compenser l'augmentation du stress mécanique. Le schéma de mouvement normal de l'articulation est altéré et la membrane synoviale est en outre irritée.
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➔ Médicaments contre les douleurs articulairesMaladies articulaires typiques et courantes
- Arthrose, arthrite, rhumatisme
- L'arthrose du genou
- Arthrose de la hanche, inflammation de la hanche
- Douleur articulaire
- Inflammation de l'articulation de l'épaule
Symptômes, maux et signes
Les troubles articulaires peuvent provoquer différents symptômes. Ce que des maladies comme l'arthrite et l'arthrose ont en commun, c'est qu'elles provoquent des douleurs articulaires. La plupart des personnes touchées éprouvent principalement de la fatigue, des douleurs de démarrage et de stress. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des douleurs nocturnes et musculaires finissent par s'installer, ce qui peut provoquer des symptômes secondaires tels que des problèmes de sommeil et un malaise général.
Parallèlement à la douleur, les restrictions de mouvement des articulations touchées s'installent au fur et à mesure que la maladie progresse. Lors du déplacement, des bruits de craquement se produisent ou le crépitement typique se produit. Les articulations deviennent de plus en plus instables et se plient de plus en plus - des fractures se produisent. Habituellement, des épaississements et des gonflements osseux se forment également.
Certaines maladies articulaires (par exemple l'arthrose) se manifestent par des épanchements et des désalignements articulaires visibles de l'extérieur. Les personnes touchées peuvent généralement remarquer une perte musculaire ou une rougeur locale et une surchauffe. Plus tard, la substance osseuse s'épaissit et des déformations et des déformations se produisent.
Les maladies articulaires représentent un fardeau considérable pour les personnes concernées, car elles sont pour la plupart chroniques et leur gravité augmente avec le temps. Les performances physiques diminuent considérablement. Dans les derniers stades, les articulations touchées ne peuvent plus être déplacées sans douleur.
Diagnostic et cours
Au stade précoce de la maladie, une maladie articulaire se manifeste dans le tableau clinique au moyen de la douleur de démarrage, de fatigue et de stress (soi-disant triade précoce). Dans le cours ultérieur, une douleur permanente, une douleur nocturne et une douleur musculaire (appelée triade tardive) apparaissent.
Dans le cadre de l'examen physique, les restrictions de mouvement, l'épaississement osseux des contours articulaires, la crépitation («grincement articulaire»), l'instabilité, les malpositions, l'atrophie musculaire et les contractures ainsi que l'hyperthermie locale et les épanchements articulaires peuvent être déterminés.
Sur l'image radiographique, en particulier dans la phase tardive, une surface rugueuse effilochée, un rétrécissement de l'espace articulaire, une sclérose sous-chondriale (compression du tissu osseux environnant) ainsi que des kystes de galets (évidements dans la substance osseuse) et des ostéophytes peuvent être visualisés.
Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, des paramètres d'inflammation spécifiques peuvent également être détectés dans le sang en phase aiguë. Dans les cas graves, une déformation articulaire prononcée et / ou une chondrocalcinose secondaire (dépôts de pyrophosphates de calcium dans le tissu cartilagineux) peuvent survenir.
Complications
Les complications et les plaintes associées aux maladies articulaires dépendent dans une large mesure des articulations touchées et, pour cette raison, ne peuvent être prédites universellement. Dans la plupart des cas, cependant, il y a une douleur relativement intense dans les régions touchées et des restrictions de mouvement. La mobilité restreinte peut également entraîner des plaintes psychologiques et une dépression chez de nombreuses personnes.
En plus des douleurs de pression, des douleurs au repos surviennent souvent, ce qui complique la vie quotidienne et réduit la qualité de vie du patient. De nombreuses personnes souffrent également de douleurs la nuit, ce qui peut entraîner d'importants troubles du sommeil. Les maladies articulaires peuvent également entraîner une inflammation et des infections. Si ceux-ci se propagent à d'autres régions du corps, cela peut avoir de graves conséquences et complications.
Une maladie articulaire peut également entraîner l'amputation du membre atteint. Le traitement des maladies articulaires dépend de la maladie sous-jacente et est effectué dans la plupart des cas à l'aide de crèmes, d'analgésiques ou de chirurgie. Les thérapies sont également souvent utilisées pour soulager la douleur et encourager le mouvement des articulations touchées. Les maladies articulaires ne modifient généralement pas l'espérance de vie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les plaintes articulaires doivent être présentées à un médecin si elles ne surviennent pas immédiatement après une chute ou un accident. De plus, un examen médical est nécessaire dès que les symptômes persistent pendant plusieurs jours ou semaines. S'ils augmentent en intensité ou si d'autres symptômes apparaissent, un médecin doit être consulté.
Si la maladie articulaire entraîne une réduction de la puissance motrice, une perte de joie de vivre ou si les obligations quotidiennes ne peuvent plus être effectuées comme d'habitude, une visite chez le médecin est recommandée. Un médecin doit être consulté en cas de mauvaise posture du corps, de plaintes au niveau des muscles, des tendons ou des nerfs.
S'il y a des changements dans le système squelettique, des douleurs, des tensions ou un durcissement dus aux maladies articulaires, un médecin est nécessaire. Si les mouvements naturels ne peuvent plus être effectués sans soucis, une action est nécessaire.
Un médecin doit être consulté afin qu'après avoir déterminé la cause, les symptômes puissent être atténués. En cas de troubles psychologiques, de sautes d'humeur ou de problèmes de comportement, une visite chez le médecin est nécessaire. S'il s'agit d'un repli social, de phases dépressives ou mélancoliques et d'apathie, une visite chez le médecin est nécessaire.
Les tendances comportementales agressives, les anomalies cholériques ou l'agitation intérieure doivent être discutées avec un médecin. En cas de troubles du sommeil ou en cas de manque de concentration et d'attention, un médecin doit également être consulté. Une consultation avec un médecin est nécessaire avant de prendre des analgésiques.
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Traitement et thérapie
Les mesures thérapeutiques dépendent de la cause sous-jacente et du stade de la maladie. Les maladies articulaires asymptomatiques et indolores ne doivent généralement pas être traitées. Le traitement médicamenteux avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (dont l'ibuprofène, le diclofénac au premier stade) ou des opioïdes (tramadol, tilidine au deuxième stade) vise à réduire les symptômes de la douleur.
Dans certains cas, des agents dits chondroprotecteurs (acide hyaluronique) sont utilisés. Ceux-ci ont un effet anti-inflammatoire et inhibent les enzymes qui ont un effet dégradant le cartilage. S'il y a des épanchements articulaires, ceux-ci sont généralement perforés pour soulager l'articulation touchée. Dans le cas d'épanchements articulaires récurrents, un médicament contenant de la cortisone peut être injecté dans l'articulation pour réduire le processus inflammatoire à long terme.
S'il existe une maladie rhumatismale sous-jacente, celle-ci doit être traitée avec des médicaments (médicaments rhumatoïdes de base tels que la chloroquine, la D-pénicillamine). De plus, des immunosuppresseurs (méthotrexate) ou des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (infliximab, étanercept) peuvent être utilisés pour la polyarthrite chronique.
L'ergothérapie et les mesures orthopédiques visent à transmettre des activités qui sont douces pour les articulations, à éviter les tensions inappropriées et à soulager l'articulation touchée par des appuis avant-bras, des semelles amortissantes et / ou correctives ou des ajustements de chaussures.
À l'aide de mesures de physiothérapie, le cycle de dégradation musculaire, l'augmentation des symptômes de douleur, la diminution de l'activité musculaire et la réduction supplémentaire de la taille musculaire, caractéristique des maladies articulaires, doit être rompu. Dans les premiers stades en particulier, une amélioration des articulations dégénérativement modifiées et des tissus mous environnants peut être obtenue en augmentant la mobilité articulaire, en étirant les structures musculaires et ligamentaires raccourcies et en renforçant les muscles.
Dans le cas de douleurs chroniques, l'électrothérapie (ondes courtes, galvanisation) peut entraîner un soulagement de la douleur et un relâchement des tissus environnants. De plus, diverses méthodes de thérapie chirurgicale peuvent être utilisées. L'articulation peut être rincée et le cartilage lissé dans le cadre d'une arthroscopie (miroir articulaire). Les greffes de cellules et les greffes d'os cartilagineux peuvent réparer les petits défauts du cartilage.
Les déformations congénitales ou traumatiques sont traitées avec une correction de l'axe opératoire afin d'éviter ou d'inhiber les processus arthrotiques. En cas de destruction articulaire sévère avec des symptômes de douleur permanents ainsi qu'une mobilité réduite, une implantation articulaire artificielle (en particulier les articulations du genou et de la hanche) peut être indiquée.
Perspectives et prévisions
Les maladies articulaires peuvent avoir diverses causes. Ils sont causés par une inflammation ou une usure des articulations touchées. Les genoux, les bras, les jambes, les pieds, les épaules ou les mains peuvent être affectés. Si elle n'est pas traitée, la douleur initialement légère augmentera sensiblement. Quiconque n'a initialement ressenti de la douleur que lorsqu'il était soumis à une charge correspondante, la ressentira également plus tard au repos. Il y a aussi de la douleur en position assise ou couchée. Les troubles du mouvement et les déficiences surviennent dans la vie quotidienne.
En raison du grand nombre d'options de traitement, le pronostic des maladies articulaires est généralement très bon. La mobilité peut être rétablie et la douleur disparaît. La physiothérapie, le massage, la chiropratique ou l'ostéopathie ne sont que quelques-unes des options. Pour les maladies articulaires avancées avec un pronostic comparativement mauvais, seule la chirurgie aidera. Ceux qui n'agissent pas ici ne pourront guère se passer d'analgésiques, devront compter sur une aide à la marche ou s'asseoir plus tard dans un fauteuil roulant.
Les inflammations des articulations disparaissent avec un traitement approprié et le patient est de nouveau indolore. L'usure des articulations est associée à une grande douleur et ne peut être guérie. Un traitement est toujours nécessaire pour améliorer le pronostic du patient et soulager la douleur.
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➔ Médicaments contre les douleurs articulairesla prévention
Les maladies articulaires et leur progression peuvent être évitées en minimisant les facteurs de risque individuels et professionnels. Cela comprend la réduction de l'excès de poids, éviter le stress unilatéral sur les articulations, les activités sportives qui sont douces pour les articulations et le renforcement des muscles qui guident les articulations.
Les maladies articulaires causées par des maladies systémiques telles que la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde ne peuvent être évitées. Cependant, un traitement précoce peut ralentir considérablement leur progression.
Suivi
Dans le cas des maladies articulaires, les options de soins de suivi sont sévèrement limitées dans la plupart des cas. La maladie elle-même ne peut pas être traitée, de sorte que les symptômes ne peuvent être examinés et soulagés que de manière purement symptomatique. Une guérison complète ne peut pas non plus être obtenue, car les maladies articulaires sont un état naturel du corps qui ne peut être évité à un âge avancé.
En général, un mode de vie sain avec une alimentation saine et une activité physique ont des effets positifs et peuvent atténuer les maladies articulaires. Les activités sportives sont également recommandées à un âge avancé afin de faire bouger les muscles et les articulations affectés. La prise de médicaments est également utile pour soulager les symptômes des maladies articulaires et pour stabiliser les articulations et les os.
La personne concernée doit toujours faire attention à la consommation régulière et aux interactions possibles. Les symptômes peuvent également être atténués à l'aide de la physiothérapie, grâce à laquelle les exercices de cette thérapie peuvent souvent être répétés à la maison afin d'augmenter la mobilité du corps. En règle générale, la maladie articulaire n'a pas d'effet négatif sur l'espérance de vie de la personne touchée.
Tu peux le faire toi-même
Les mesures d'auto-assistance que les personnes atteintes de maladies articulaires peuvent prendre dépendent de la cause.
La meilleure forme d'auto-assistance pour les maladies dégénératives des articulations est la prévention. Tout d'abord, une personne concernée doit identifier et maîtriser en temps utile les risques individuels et professionnels. Le premier groupe comprend, par exemple, le surpoids, le manque chronique d'exercice ou, au contraire, une activité physique excessive qui met beaucoup de pression sur les articulations.
Sur le lieu de travail, les règles de sécurité au travail, en particulier pour le levage de charges lourdes, doivent être strictement respectées. Lorsque vous faites des activités avec un stress articulaire unilatéral, les pauses de travail utilisées pour détendre les muscles touchés sont très importantes. Aux premiers signes d'usure pathologique des articulations, un spécialiste, idéalement un chirurgien orthopédiste, doit être immédiatement appelé. Un traitement ciblé associé à la physiothérapie peut généralement arrêter la progression des processus dégénératifs.
Dans le cas de maladies systémiques des articulations, comme la goutte, un changement de mode de vie, en particulier de régime, peut aider à améliorer la condition.
Les personnes touchées qui souffrent de douleurs articulaires aiguës bénéficient souvent de stimuli thermiques, certains patients réagissant positivement à la chaleur et d'autres au froid. Ceux qui répondent positivement à la chaleur peuvent irradier les articulations touchées avec de la lumière rouge ou les baigner régulièrement dans de l'eau salée chaude. Si le froid est bon pour vous, vous pouvez utiliser des compresses de glace de la pharmacie.
↳ Plus d'informations: Remèdes à la maison pour les douleurs articulaires
