le Endoscopie (méd. Hystéroscopie) permet au gynécologue d'effectuer une inspection extrêmement informative de l'intérieur de l'utérus. La méthode d'examen, facile à réaliser et peu compliquée, peut être utilisée à des fins de diagnostic, pour des interventions thérapeutiques et pour optimiser le traitement de la fertilité. En raison de la procédure relativement courte (entre cinq et 60 minutes, selon la question), de l'accès naturel par le vagin et du temps de récupération court, l'utérus est généralement pratiqué en ambulatoire.
Qu'est-ce que l'endoscopie?
le Hystéroscopie appartient aux procédures standard en gynécologie et peut - en fonction de la question médicale - être également associée à une laparoscopie.
Dans le cas d'une hystéroscopie, le médecin pousse un tube très fin (hystéroscope) sur le vagin et à travers le col de l'utérus directement dans l'utérus, sous contrôle visuel constant, afin de l'évaluer professionnellement de l'intérieur et d'y préparer et y effectuer toutes les interventions médicales nécessaires. La caméra connectée à la source lumineuse permet au gynécologue d'évaluer la structure et la membrane muqueuse de l'utérus, ainsi que les branches des trompes de Fallope, pour d'éventuels changements.
Avec deux à cinq, au plus dix millimètres, l'optique de la tige est très fine, de sorte que souvent, peu ou pas d'étirement du col de l'utérus ou du col de l'utérus est nécessaire. L'utérus, en revanche, doit être déplié - par exemple avec un gaz contenant du dioxyde de carbone ou un liquide stérile - afin de garantir une vision optimale et les meilleurs résultats diagnostiques ou thérapeutiques possibles lors du prélèvement utérin.
S'il n'y a pas de pression horaire, l'intervention doit être effectuée dans la première moitié du cycle en raison de la visibilité plus favorable. Dans la plupart des cas, l'endoscopie est réalisée sous une brève anesthésie générale.
Fonction, effet et objectifs
Les principaux domaines d'application du Endoscopie se situent dans le diagnostic, la thérapie et le traitement de la fertilité. Avec l'endoscopie purement diagnostique, les symptômes existants ou les résultats échographiques peu clairs peuvent être clarifiés et le succès des opérations ou toute récidive de maladies tumorales peut être déterminé dans le cadre des soins de suivi.
Grâce à l'excellente vision, des causes inexpliquées de saignements, des myomes (nœuds musculaires), des polypes (excès de la membrane muqueuse), des néoplasmes malins ou des modifications de la membrane muqueuse peuvent être découverts avec un degré élevé de certitude et de manière très douce. L'endoscopie revêt une importance particulière dans le diagnostic de la fertilité, car un grand nombre de causes possibles d'infertilité ou de fausses couches fréquentes (par exemple des conditions défavorables à l'implantation de l'embryon telles qu'une partition congénitale ou des troubles hémorragiques) sont reconnues.
S'il y a des résultats existants, l'endoscopie est également utilisée pour les interventions chirurgicales - souvent dans les cas suivants:
- Ablation de myomes, polypes ou malformations ainsi que section des cloisons de séparation congénitales (septum utérin)
- Grattage de la cavité utérine
- Ablation de l'endomètre (muqueuse utérine) en cas de saignement menstruel abondant (uniquement si vous ne souhaitez plus avoir d'enfants!). En cas de succès, cette forme de thérapie peut éviter au patient d'avoir à retirer l'utérus.
- Relâchement des adhérences et adhérences après inflammation de l'utérus
- Retrait des DIU qui ont migré dans l'utérus pour la contraception
Dans un grand nombre d'interventions diagnostiques et chirurgicales, le prélèvement utérin est lié au prélèvement d'échantillons de tissus pour un examen histologique ultérieur.
Risques, effets secondaires et dangers
le Endoscopie est une procédure très douce et, dans la plupart des cas, peu compliquée. Des saignements abondants surviennent occasionnellement lors d'une chirurgie utérine et peuvent généralement être bien gérés à l'aide d'un cathéter.
Le risque que la paroi de l'utérus soit percée avec l'hystéroscope est extrêmement faible, car le travail est effectué sous contrôle visuel constant dès le début de l'opération. Le risque d'infection par utéroscopie est très faible en raison des conditions opératoires stériles. Le risque d'infections après l'opération peut être considérablement minimisé par un comportement conscient de la part du patient (éviter les tampons, la piscine et les rapports sexuels pendant la phase de guérison).
Les séquelles normales de l'endoscopie sont une traction de type menstruel dans le bas de l'abdomen, un léger saignement de la plaie et une somnolence à la suite de l'anesthésie.
Important: toute hystéroscopie doit être précédée d'une consultation complète et d'un examen approfondi. Si vous êtes enceinte, avez un cancer du col de l'utérus ou de l'utérus (même en cas de forte suspicion) ou si vous avez une infection aiguë, vous ne devez pas pratiquer d'utérinéoscopie.
