La structure du pied humain est une adaptation à la démarche verticale. C'est la base osseuse de cette exigence Squelette du pied avec sa structure typique.
Quel est le squelette du pied?
La construction du squelette du pied constitue la base de la physionomie et de la fonction du pied. Il se compose d'un total d'au moins 26 os, qui peuvent être topographiquement divisés en 3 sections. Le pied arrière est composé des 7 os du tarse, qui sont reliés aux extrémités des os de la jambe par le talus.
L'avant-pied est formé par les os des 5 orteils, dont 2 dans le gros orteil et 3 dans chacun des autres orteils. Les 5 os métatarsiens sont situés entre les deux parties mentionnées. Ils tirent chacun sur une phalange de l'orteil et forment avec eux les soi-disant rayons. Les os sésamoïdes peuvent apparaître en nombres variables sur le squelette du pied. Sur la face inférieure du premier métatarsien dans la zone de l'articulation métatarsophalangienne, 2 peuvent être trouvés régulièrement. Les 3 sections du squelette du pied sont construites de manière à ce que les charges en marchant et debout puissent être compensées de manière optimale, même si la masse totale de tous les os du pied est très petite.
Anatomie et structure
Les 7 os du tarse peuvent être divisés en 2 groupes. L'os de la cheville (talus), l'os du talon (calcanéum) et l'os naviculaire (os naviculare) sont impliqués dans la cheville supérieure et inférieure.
Alors que des mouvements ont lieu dans ces connexions, tous les autres points de contact des os du tarse sont des articulations serrées (amphiarthroses) avec très peu de mobilité. Cela vaut également pour les points de contact avec les bases des os métatarsiens, qui, en plus de l'os naviculaire, forment les trois os cunéiformes (ossa cuneiformia) et l'os cuboïde (os cuboïde).
Les os du métatarsien et des orteils sont des os tubulaires qui sont divisés en 3 composants de base, la base, le corps et la tête. Alors que les métatarsiens ont également peu de mobilité, toutes les autres connexions sont de véritables articulations.De l'intérieur vers l'extérieur, les orteils et les métatarses sont numérotés consécutivement de 1 à 5. Ensemble, ils conduisent aux rayons respectifs, le gros orteil et l'os métatarsien 1 formant le premier rayon, par exemple, et le petit orteil et l'os métatarsien 5 formant le cinquième rayon. À l'exception du gros orteil, qui n'en a que 2, tous les orteils ont 3 liens (phalanges) articulés les uns aux autres.
Fonction et tâches
Le squelette du pied est un chef-d'œuvre architectural avec lequel d'énormes charges peuvent être réparties si bon marché que les pièces individuelles n'ont qu'une charge relativement faible et que seule une faible masse osseuse est nécessaire. Le premier point clé de ce système est le talus, qui prend tout le poids qui lui est transféré via les os de la jambe et le répartit dans différentes directions.
Une partie est transférée vers le sous-sol via le calcanéum, tandis que d'autres parties sont détournées vers l'avant via l'articulation de la cheville et distribuées vers les os tarsiens restants et le métatarse. Ce processus minimise la contrainte sur les pièces individuelles et économise du poids.
Ce système est idéalement soutenu par la construction de la voûte plantaire du pied avec ses 3 points d'appui. Le tarse et le métatarse sont disposés de telle manière qu'ils forment la charpente osseuse de la voûte longitudinale du pied. La rangée intérieure, qui se compose de l'os naviculaire, des 3 os cunéiformes et des os métatarsiens 1 à 3, repose sur les os externes, le calcanéum, le cuboïde et les os métatarsiens 4 et 5. Il s'étend comme une arche du Talon à l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil. La voûte plantaire transversale du pied est créée par la forme en coin des os impliqués et des ligaments serrés situés sous les os métatarsiens et tarsiens.
Il s'étend également comme une arche du bord extérieur du pied au bord intérieur avec des points de contact avec le sol sur la balle des gros et petits orteils. Avec de nombreux ligaments et muscles de soutien, cela crée un système tampon qui, en tant que structure solide mais résiliente, répartit idéalement les charges sur de nombreuses parties de l'os. La disposition particulière des os du pied est également la condition de base pour rouler en marchant. Les articulations de la cheville et des orteils assurent la mobilité du pied, ce qui est important lors de la marche, de la course, du saut et d'autres activités motrices.
Maladies
La force externe peut provoquer des fractures dans toutes les zones du squelette du pied, ce qui peut entraîner des déficiences douloureuses d'une part et des déficiences fonctionnelles sévères d'autre part.
Les ruptures dans cette zone signifient toujours que le pied ne doit pas être chargé pendant un certain temps, indépendamment du fait qu'un traitement chirurgical ou conservateur a été effectué. Les fractures dites de mars représentent une forme particulière: elles ne sont pas le résultat d'un traumatisme, mais plutôt des fractures de fatigue des os métatarsiens ou tarsiens, qui résultent d'une surcharge. Bien que les symptômes soient différents, les restrictions fonctionnelles pour les personnes touchées sont les mêmes.
Des changements dans la construction de la voûte surviennent souvent à la suite d'une disposition défavorable en relation avec des charges élevées, telles qu'un excès de poids. Dans le pied dit arqué, l'arc longitudinal s'enfonce, dans le pied évasé l'arc transversal et dans le pied plat les deux. Le résultat est que les charges ne peuvent plus être amorties de manière optimale et que de plus en plus de points osseux deviennent des éléments porteurs. Cela conduit non seulement à une charge de pression défavorable sur les os, mais également à une modification de la statique globale avec une charge supplémentaire sur les articulations du genou et de la hanche et de la colonne vertébrale.
Les déformations des orteils entraînent d'une part une gêne de pression désagréable et d'autre part une altération de la marche. L'hallux valgus survient souvent à la suite de la déviation du premier os métatarsien dans un pied évasé avec un changement de position dans l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Le gros orteil dévie et est tiré vers l'extérieur. Les orteils en marteau et en griffe font que l'extension des orteils est de plus en plus restreinte et que le roulement complet est empêché.
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