Guidage antérieur

Les canines et les incisives de la dentition humaine sont appelées dents de devant. Si l'inclinaison de l'axe des dents des dents antérieures supérieures présente une ligne médiane symétrique en image miroir, il en résulte un aspect dentaire esthétique et harmonieux. Le langage technique parle d'un Guidage antérieurlorsque les canines et les incisives servent de guides lors de la morsure.

Quel est le guidage antérieur?

Puisque les canines et les incisives sont des dents de devant, avant et Guidage canin souvent utilisé comme synonyme. Afin de produire une apparence dentaire parfaite, les dents de devant en particulier doivent être disposées uniformément et avoir une couleur blanche et jaunâtre saine. La zone autour de la bouche, des dents et des gencives doit correspondre au visage et s'harmoniser avec l'apparence humaine.

Les six dents antérieures de la rangée supérieure et inférieure de dents dans la région antérieure sont appelées dents de devant. Contrairement aux dents postérieures, elles n'ont pas de surfaces occlusales. Le terme région antérieure décrit les dents antérieures de la dentition et la région antérieure. Cela inclut les dents de devant qui sont visibles lorsque vous parlez.

Un bon guidage des dents antérieures ou canines ainsi qu'une fonction de mastication saine sont les conditions préalables les plus importantes pour des dents saines.

Fonction et tâche

Le guidage antérieur est une occlusion dynamique. Il s'agit des surfaces occlusales entre les dents de devant dans la mâchoire inférieure et les dents de devant dans la mâchoire supérieure. La définition médicale de l'occlusion signifie «contact entre les dents des deux mâchoires». D'autres termes pour le guidage antérieur sont Guide incisif et Guidage incisif.

Si la mâchoire inférieure bouge, il n'y a qu'un contact avec les canines et les dents coupantes de la mâchoire supérieure et inférieure. Les dentistes parlent de guidage incisif lorsque les dents antérieures inférieures glissent au-delà des surfaces dentaires palatines (palatines) des dents antérieures supérieures. Le terme «incisif» décrit une désignation de position ou de direction. La dentisterie fait référence à une désignation de la zone des dents. Le point incisif est le point de contact mésial (la partie des dents faisant face au centre de l'arcade dentaire) au niveau duquel se touchent les bords coupants des dents coupantes disposées au centre de la mâchoire inférieure.

Le guidage antérieur est un contact antagoniste entre les canines et les incisives lorsque la mâchoire inférieure bouge. Pendant le processus de mastication, les rangées de dents de la mâchoire supérieure et inférieure se rencontrent brièvement pour briser la nourriture ingérée. Synergiste (muscle de soutien de l'agoniste), agoniste (muscle inhibé par l'adversaire) et antagoniste (adversaire) effectuent des mouvements complexes grâce à leur interaction.

Lors du guidage des dents coupantes, les bords coupants des incisives inférieures glissent le long des surfaces de la bouche vers la bouche. Il y a un mouvement d'ouverture de la mâchoire inférieure dans les incisives supérieures. Les mouvements d'alimentation transmettent la pression de morsure via les dents de devant, avec des mouvements latéraux via les canines. Ce guidage canin montre à quel point les canines sont importantes.

L'occlusion se produit lorsqu'il y a fermeture ou contact entre les rangées de dents dans la rangée supérieure et inférieure des mâchoires. La surface occlusale forme la surface de mastication qui est en contact avec la dent opposée.

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Maladies et affections

Des perturbations peuvent survenir dans le guidage antérieur et canin. La myoarthropathie est un trouble d'occlusion ou de morsure des muscles masticateurs et des articulations temporo-mandibulaires. L'arthropathie survient lorsque l'articulation temporo-mandibulaire est perturbée et la myopathie survient lorsque les muscles masticateurs sont perturbés.

En plus des facteurs interdisciplinaires classiques, la dentisterie décrit ces troubles occlusaux comme des «interférences occlusales», qui se produisent à la fois de manière centrale et excentrique et peuvent déclencher une luxation de la position de l'articulation temporo-mandibulaire physiologiquement idéale. Ces troubles, qui sont dus à un contact incorrect entre les dents individuelles, sont appelés en dentisterie dysfonction craniomandibulaire (CMD).

Le système de mouvement tridimensionnel complexe de l'articulation temporo-mandibulaire peut, en cas de troubles, entraîner une multitude de troubles différents qui ne se limitent pas à la seule zone de la mâchoire. L'appareil à mâcher humain ne fonctionne correctement que s'il existe une coordination harmonieuse entre les structures de l'articulation temporo-mandibulaire et les dents.

Dans le cas du guidage antérieur, l'emboîtement de la mâchoire inférieure et supérieure est optimal, les articulations temporo-mandibulaires sont centrées et les muscles masticateurs se relâchent en position de repos. S'il y a des perturbations dans cette image globale optimale, une augmentation des muscles masticateurs, des dents usées et raccourcies avec des arêtes de coupe rectifiées dans la région antérieure et des pointes canines manquantes conduisent à une conclusion claire qui constitue la base du traitement ultérieur. L'objectif est une occlusion sans problème avec une position de morsure optimale.

Les défauts peuvent également être causés par des implants dentaires et des prothèses dentaires défectueux tels que les couronnes et les ponts (troubles interdisciplinaires). Les troubles non occlusaux tels que le stress, les problèmes orthopédiques, la posture et les traumatismes peuvent également entraîner une gêne au niveau de la mâchoire. Ces troubles sont à la base de l'activation et de la tension non physiologiques des muscles et sont également classés en CMD (dysfonctionnement craniomandibulaire).

Les zones interdisciplinaires et occlusales jouent un rôle important dans l'étiologie. A l'aide du diagnostic fonctionnel, un bref constat est d'abord effectué sous la forme d'un dépistage à l'aide d'une feuille d'examen. Si la présence d'un dysfonctionnement craniomandibulaire est confirmée, une analyse fonctionnelle clinique est réalisée. Cet état fonctionnel peut être complété par un examen d'imagerie, instrumental ou consulaire. L'objectif est de restaurer une occlusion sans défaut et un guidage antérieur ou canin parfaitement fonctionnel.

Après la thérapie, les dents antérieures et postérieures présentent une affectation neutre en fonction de la position condylienne centrée (processus articulaire) et une affectation harmonieuse aux bases squelettiques, par exemple avec une attelle occlusale. L'attelle d'équilibrage assure une morsure uniforme dans toutes les zones de soutien du guidage antérieur et canin. Il permet des contacts réguliers et modérés sans laisser les dents affectées libres de bouger.

Avec tous les mouvements d'excursion de la mâchoire inférieure, la disclusion (perte d'occlusion, perte de contact) de tous les antagonistes (dent opposée, adversaire de la mâchoire opposée) s'installe spontanément. Les interférences occlusales et les allongements (allongement) des antagonistes manquants sont évités et l'occlusion et les muscles sont harmonisés et détendus. De nouveaux schémas de mouvement de la mâchoire sont programmés et les compulsions et parafonctions mandibulaires sont éliminées. La position condylienne physiologique est définie et sécurisée.