UNE Aspiration de corps étrangers se produit lorsque des corps étrangers pénètrent dans les organes et les voies respiratoires. Dans la majorité des cas, l'aspiration de corps étrangers se produit chez les jeunes enfants. En principe, cependant, il est possible que l'aspiration de corps étrangers se produise chez des personnes de tous âges. Chez la majorité des patients, l'aspiration de corps étrangers se produit lors de l'ingestion d'aliments.
Qu'est-ce que l'aspiration de corps étrangers?
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L'aspiration de corps étrangers diffère dans les cas individuels en termes de gravité et de potentiel de complications. Les symptômes dépendent principalement du type de corps étranger et de la profondeur de sa pénétration dans les voies respiratoires. Le premier signe d'aspiration est généralement une respiration sifflante lorsque vous respirez.
Si les voies respiratoires sont gravement obstruées, les patients souffrent d'une toux qui ne peut plus être arrêtée. Dans de nombreux cas, une soi-disant hémoptysie se développe également. Si l'apport d'air frais est gravement altéré par l'aspiration du corps étranger, de nombreuses personnes atteintes développent une cyanose ou une dyspnée.
causes
La cause d'une aspiration de corps étranger est essentiellement qu'un objet pénètre dans les voies respiratoires. Par exemple, des parties de la nourriture ou des jouets sont possibles. Dans de nombreux cas, les corps étrangers sont aspirés par de jeunes enfants qui, par exemple, inhalent divers solides en mangeant ou en jouant. Les objets possibles comprennent des os, des noix, des pierres ou des parties des jouets.
Chez les adultes, l'aspiration de substances étrangères se produit principalement dans des situations dans lesquelles le patient souffre de troubles neurologiques ou est inconscient. En conséquence, le processus de déglutition est altéré dans de nombreux cas. Les observations montrent également que l'inhalation de corps étrangers n'est souvent pas remarquée. Cela s'applique également aux patients enfants et adultes.
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➔ Médicaments pour l'essoufflement et les problèmes pulmonairesSymptômes, maux et signes
Une aspiration de corps étranger est généralement associée à divers symptômes qui diffèrent légèrement chez chaque patient. Fondamentalement, les plaintes individuelles qui surviennent dépendent fortement de trois facteurs. Ceux-ci incluent la localisation de la substance étrangère dans les voies respiratoires, le type et la taille du corps étranger et le laps de temps entre l'inhalation et le diagnostic.
En ce qui concerne la localisation des corps étrangers inhalés, on constate que la majorité des aspirations de corps étrangers sont concentrées dans les bronches. Souvent, les corps étrangers se coincent dans les branches bronchiques du côté droit. La raison en est que le chemin bronchique principal à droite descend plus abruptement que celui à gauche.
En ce qui concerne le corps étranger, le type, la forme, la taille et la constance du corps étranger sont principalement déterminants. Si les substances sont contaminées, le risque d'infections des voies respiratoires augmente considérablement. Dans ce contexte, par exemple, une pneumonie dite par aspiration est possible.
En fonction de sa taille et de sa forme, les corps étrangers peuvent bloquer complètement les voies bronchiques. Dans certains cas, cela conduit à une atélectasie. Dans d'autres cas, le corps étranger agit comme une sorte de valve, par laquelle l'air peut être inhalé mais pas expiré. Il existe un risque de surinflation.
Après tout, la période entre l'aspiration d'un corps étranger et le diagnostic joue un rôle important dans le développement et la gravité des symptômes et des complications. Plus le diagnostic prend de temps, plus il est probable que des difficultés se développeront à la suite de l'aspiration du corps étranger.
Surtout, cela augmente le risque de surinfections. Les processus inflammatoires dans les voies respiratoires touchées et les zones environnantes se développent également plus facilement. Si la substance étrangère n'est pas éliminée des voies respiratoires, une atélectasie et une hémoptysie se développent dans de nombreux cas.
diagnostic
L'aspiration de corps étrangers est diagnostiquée en fonction des symptômes présents. Tout d'abord, le médecin mène une conversation avec le patient, analysant les symptômes ainsi que les causes et les circonstances de l'aspiration. Ensuite, le médecin examine le patient en utilisant différentes méthodes.
Habituellement, l'examen physique vient en premier, le médecin examinant la gorge de la personne, par exemple. Une autre méthode importante est l'imagerie, qui permet généralement un diagnostic fiable de l'aspiration de corps étrangers. Dans la plupart des cas, la zone thoracique est radiographiée. Chez certains patients, la spirométrie est également utilisée pour confirmer le diagnostic.
Complications
Dans le pire des cas, l'aspiration de corps étrangers peut entraîner la mort. Un traitement très rapide et professionnel par le médecin urgentiste est ici nécessaire pour que le patient ne meure pas. La mort survient en raison de l'approvisionnement réduit en oxygène. Étant donné que l'aspiration de corps étrangers peut se produire dans des groupes d'âge seuls et avec différents objets, les complications sont très différentes.
Des crises de panique et une respiration haletante se produisent en général. Les organes et les extrémités sont alimentés avec moins d'oxygène et peuvent être endommagés au cours du processus. Plus la sous-alimentation est longue, plus ils sont endommagés. Le cerveau en particulier peut être gravement affecté, de sorte qu'une fois le corps étranger retiré, des troubles mentaux ou psychologiques peuvent survenir.
Le risque d'aspiration de corps étrangers est particulièrement élevé chez les jeunes enfants et les bébés. Il faut généralement 13 minutes au patient pour mourir sans oxygène. Avant cela, il perd connaissance. Il n'est pas rare que des interventions chirurgicales soient nécessaires pour retirer le corps étranger. Si le corps étranger est complètement avalé, cela peut entraîner des problèmes d'estomac.
Cela dépend dans une large mesure du corps étranger lui-même s'il doit être enlevé chirurgicalement. D'autres complications peuvent survenir si des substances toxiques pénètrent dans la cavité buccale et donc dans le corps lors de l'aspiration de corps étrangers.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si vous éprouvez des difficultés à respirer, vous devriez toujours consulter un médecin. Un médecin sera nécessaire en cas d'essoufflement ou d'incapacité à respirer profondément. Si la personne concernée a inhalé accidentellement des objets, une action urgente est nécessaire. C'est également le cas lorsque de la nourriture ou des liquides sont absorbés par la trachée. Si les corps étrangers pénètrent dans les poumons, ils peuvent provoquer des lésions tissulaires irréparables. Cela a un impact significatif sur les poumons.
Dans les cas graves, une défaillance d'organe survient, qui, sans traitement médical précoce, se termine par le décès de la personne concernée. De plus, les objets étrangers dans les poumons peuvent provoquer une pneumonie. Cela aussi peut avoir une issue fatale sans les soins médicaux les plus rapides possible.
En cas de grattage persistant de la trachée ou de crachats de sang, un médecin doit être consulté. Si la pression artérielle augmente ou si le cœur commence à battre, une visite chez le médecin est nécessaire. Des étourdissements, des vomissements ou des nausées sont des signes qui doivent être vérifiés par un médecin.
En cas de perte de conscience, un médecin urgentiste doit être appelé. Les séquelles de l'aspiration de corps étrangers ont déclenché un état de santé critique qui doit être traité immédiatement en soins intensifs. En cas de fièvre, de panique ou de comportement hystérique, un médecin est nécessaire. Le comportement aggrave la situation, de sorte qu'une aide est nécessaire de toute urgence.
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Traitement et thérapie
L'aspiration de corps étrangers est généralement traitée en retirant la substance étrangère pertinente de la zone des voies respiratoires. Dans certains cas, une bronchoscopie est utilisée à cette fin, dans laquelle le corps étranger est retiré des voies respiratoires à l'aide d'un tube. Chez certains patients, cependant, cette méthode n'est pas pratique en raison de l'emplacement du corps étranger ou d'autres facteurs.
Dans de tels cas, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour retirer le corps étranger. Des antibiotiques peuvent être administrés aux patients atteints de pneumonie par aspiration. En principe, un diagnostic rapide de l'aspiration de corps étranger et une élimination rapide ultérieure de la substance étrangère améliorent considérablement le pronostic pour le patient affecté.
Perspectives et prévisions
En cas d'aspiration de corps étrangers, le pronostic dépend des paramètres âge, localisation du corps étranger et taille du corps étranger inhalé. Dans le meilleur des cas, le corps étranger peut simplement être craché ou retiré de la trachée par le médecin. En cas de difficultés respiratoires dues à une position défavorable ou à une taille plus importante du corps étranger, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. Il existe un risque d'étouffement.
Si ce ne sont pas les voies aériennes supérieures mais plutôt les voies respiratoires plus profondes qui sont affectées par l'aspiration de corps étrangers, le pronostic est plutôt mauvais. Au début, il peut sembler que tout s'est bien passé. Le corps étranger inhalé peut provoquer une inflammation des tissus bronchiques ou se coincer dans la trachée. S'il recommence à bouger en toussant, il est urgent d'agir.
L'aspiration de corps étrangers est particulièrement dangereuse pour les personnes âgées ou handicapées et les jeunes enfants. La pure suspicion d'une aspiration de corps étranger doit donc conduire à une visite médicale immédiate. Le pronostic s'améliore si la visite chez le médecin est rapide. Cela peut prévenir les blessures et l'inflammation. Si nécessaire, le médecin peut retirer le corps étranger qui a été inhalé.
Plus la visite chez le médecin est retardée, plus le pronostic est mauvais. Le corps étranger peut se développer et provoquer de graves réactions inflammatoires. L'inflammation nécessite alors souvent une antibiothérapie. Si nécessaire, le corps étranger doit être enlevé chirurgicalement. Une surveillance clinique est nécessaire dans les cas graves d'aspiration de corps étrangers entraînant des blessures.
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➔ Médicaments pour l'essoufflement et les problèmes pulmonairesla prévention
La prévention de l'aspiration de corps étrangers vise à éviter l'inhalation de substances étrangères. Surtout, il faut faire attention, par exemple en mangeant.
Suivi
Dans la plupart des cas, aucun soin de suivi n'est nécessaire pour l'aspiration de corps étrangers. Il suffit généralement d'enlever l'objet qui est entré dans la gorge. Si nécessaire, les maux de gorge ultérieurs sont traités avec des sprays, des pastilles ou du repos. En cas de blessure mineure, il est conseillé d'éviter les aliments solides et durs pendant un certain temps et de ne boire ni boissons trop froides ni trop chaudes.
Le suivi n'est possible que dans deux cas: D'une part, il y a l'intervention chirurgicale. Cela peut être nécessaire en raison de la position du corps étranger ou en raison d'une inclinaison du cou. Les soins de suivi sont les mêmes que pour toutes les autres interventions chirurgicales plus petites.
Il consiste essentiellement à observer le processus de cicatrisation sur une courte période et à soigner la plaie ou la suture. Un examen de suivi est rarement nécessaire. En cas de blessures graves dues à l'aspiration de corps étrangers, de multiples contrôles de suivi peuvent être nécessaires afin d'évaluer le processus de guérison et, si nécessaire, de prendre des mesures médicales.
Sinon, il peut également être judicieux de prescrire des antibiotiques pour les soins de suivi afin de prévenir les infections ultérieures. Celles-ci peuvent être causées par l'objet lui-même, s'il a été contaminé, ou le tissu attaqué apparaît au médecin comme sensible à l'infection.
Tu peux le faire toi-même
Étant donné que l'aspiration de corps étrangers se produit principalement chez les enfants, les parents ou les superviseurs sont principalement responsables des mesures de secours qui sont effectuées à domicile. Cependant, comme un corps étranger doit toujours être retiré des voies respiratoires, les possibilités d'auto-assistance sont limitées au comportement correct en cas d'aspiration de corps étranger.
Si la personne qui avale peut encore respirer, elle ne doit pas être tapotée dans le dos. En outre, l'objet ne doit pas être incliné à l'envers et l'objet ne doit pas être secoué. Les deux impliquent le risque que l'objet se déplace et conduise à de graves problèmes dans la nouvelle position. Un déménagement à l'hôpital est souhaitable.
Ce n'est que lorsque la personne qui avale ne peut plus respirer qu'une tentative doit être faite pour retirer l'objet des voies respiratoires avec une force douce. Pour cela, la position tête en bas et le tapotement entre les omoplates sont idéales. Il peut être nécessaire de pratiquer une réanimation bouche-à-bouche et des compressions thoraciques jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste.
La ventilation et les compressions thoraciques doivent être effectuées dans tous les cas en cas de respiration suspendue - que les superviseurs aient ou non suffisamment confiance pour le faire. En cas d'étouffement imminent, il est impératif d'agir immédiatement
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