À lavement le liquide passe à travers l'anus dans l'intestin. C'est surtout de l'eau. Cela peut également être mélangé avec divers additifs tels que le sel de table ou la glycérine. Les indications d'un lavement peuvent être de nature diagnostique ou thérapeutique.
Quel est le lavement?
Différents appareils avec différentes capacités peuvent être utilisés pour une entrée. Des dispositifs bien connus pour réaliser un lavement sont des irrigateurs, des pompes à lavement ou des seringues de poire. La teneur en liquide est comprise entre 50 et 800 ml. La forme d'application la plus courante est le lavement.
Le volume de rinçage est ici au maximum de 200 ml. Il existe des pompes à lavement spéciales à usage personnel. Avec ceux-ci, le liquide peut être aspiré et injecté dans l'anus à l'aide d'une pompe à bille intégrée. Les irrigateurs sont utilisés pour les lavements passifs. Pour ce faire, un tube qui est connecté à un récipient de fluide est inséré dans l'anus. Le récipient de liquide est suspendu afin que l'eau puisse s'écouler à travers l'anus dans l'intestin.
Il existe de nombreuses indications médicales pour un lavement. Les lavements et lavements sont également utilisés pour préparer les rapports sexuels anaux ou peuvent faire partie de pratiques sexuelles dans le domaine de l'érotisme clinique ou du BDSM.
Fonction, effet et objectifs
Le plus souvent, le lavement est utilisé comme mesure laxative. Cela se produit, par exemple, en cas de constipation tenace, d'obstruction intestinale, de nettoyage du côlon avant les cures de jeûne, avant les opérations ou avant l'accouchement. Le lavement laxatif est généralement effectué au moyen d'un lavement, qui se traduit par une selle rapide.
L'effet du lavement peut être amélioré par diverses techniques. L'abaissement de la température du liquide de lavement à environ 32 ° C a un effet stimulant sur l'intestin, tout comme l'insertion d'un tube intestinal plus long. Chez les enfants ou les nourrissons, la simple insertion d'un thermomètre clinique dans l'anus a un effet laxatif. Divers agents peuvent également être ajoutés au liquide de rinçage, qui dans la plupart des cas est de l'eau, ce qui conduit également à un effet amélioré. Par exemple, l'huile d'olive ou le lait ramollissent les selles, le sel de table ou le sorbitol augmentent l'effet osmotique.
Dans certains cas, il est nécessaire d'administrer des médicaments qui sont généralement administrés par voie orale au corps via un lavement. Cela peut être le cas si le patient est absolument incapable de prendre le médicament par voie orale. L'application anale convient également aux enfants. L'administration de médicaments par lavement présente également divers avantages. D'une part, l'effet de premier passage est réduit. Chaque agent administré par voie orale traverse d'abord le foie avant de se retrouver dans le sang et de se retrouver plus tard dans l'organe cible. L'effet de premier passage décrit la conversion de la substance médicinale dans le foie. Si le médicament est administré par voie orale, une partie de l'ingrédient actif passe à travers la muqueuse intestinale du rectum directement dans la circulation sanguine et atteint ainsi l'organe cible plus rapidement et sous sa forme originale.
En outre, les médicaments qui ont mauvais goût ou qui sont sensibles à l'acide et qui détruiraient l'acide gastrique peuvent être administrés à l'aide d'un lavement. Dans le cas de l'encéphalopathie dite hépatique, c'est-à-dire des lésions cérébrales causées par la cirrhose du foie, un lavement au lactulose est souvent effectué. La cause des dommages au cerveau est l'ammoniac dans le sang, que le foie endommagé ne peut plus décomposer. Le lactulose contenu dans le liquide de rinçage est censé lier cet ammoniac pour qu'il puisse ensuite être excrété plus facilement.
Un lavement au Resonium, en revanche, est réalisé en cas d'insuffisance rénale aiguë ou chronique. Les reins endommagés ne peuvent plus excréter suffisamment de potassium. Le résonium est un médicament utilisé pour échanger des ions potassium contre des ions sodium. Il est utilisé au moyen d'un seul lavement. Il doit rester dans l'anus du patient entre quatre et dix heures pour un effet optimal. Si cela n'est pas possible, l'application doit être répétée.
Les lavements peuvent également être utilisés pour réduire la fièvre. C'était une procédure courante, mais elle est apparemment passée de mode. Pour le lavement antipyrétique, de l'eau tiède est mélangée à une pincée de sel et rincée dans l'intestin. La quantité de liquide doit aller jusqu'à 100 ml pour les nourrissons, jusqu'à 250 ml pour les petits enfants et entre 500 et 600 ml pour les enfants plus âgés et les adultes. Cette technique peut réduire la fièvre d'environ un degré.
Un lavement peut être utilisé non seulement à des fins thérapeutiques mais également à des fins diagnostiques. Pour ce faire, un agent de contraste est ajouté au liquide de rinçage. Celui-ci atteint ensuite le gros intestin du patient via l'anus et y est distribué. Ceci est suivi d'un autre rinçage pour vider l'intestin et éliminer l'excès de produit de contraste. L'intestin est étiré par l'insufflation d'air, c'est-à-dire l'insufflation d'air.
Lors de l'examen radiographique suivant, le côlon peut maintenant être montré sur la radiographie. Des lavements sont également administrés pour diagnostiquer l'incontinence fécale. La quantité de liquide qui peut être remplie jusqu'à sa sortie par le muscle de l'anus est mesurée. Dans une autre expérience, 500 ml de liquide sont introduits dans le rectum et le temps est mesuré pendant lequel le patient peut tenir consciemment la substance avant que la défécation ne se produise.
Risques, effets secondaires et dangers
S'il y a une obstruction intestinale ou une maladie abdominale aiguë, un lavement ne doit pas être pratiqué ou ne doit être effectué que sur instruction détaillée d'un médecin. La prudence est également de mise en cas de malformations congénitales de la zone de l'anus, d'hémorroïdes, de grossesse et de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.
Une température trop élevée ou trop basse du liquide de rinçage peut provoquer des brûlures ou des crampes dans l'intestin. Si les dispositifs d'irrigation sont mal utilisés, il existe un risque de blessure à la paroi intestinale ou à l'anus.
Il est essentiel de s'assurer que le liquide de rinçage est inoffensif. Une teneur trop élevée en alcool ou en acide irrite la muqueuse intestinale. Le thé à la camomille, qui était auparavant souvent utilisé pour les lavements dans les maladies inflammatoires de l'intestin, n'est pas recommandé comme liquide de rinçage. Les asthmatiques ou les personnes allergiques sont à risque de choc anaphylactique. Dans le pire des cas, cela peut être fatal. Les lavements pratiqués trop souvent peuvent également endommager la flore intestinale.
Maladies intestinales typiques et courantes
- Maladie de Crohn (inflammation chronique de l'intestin)
- Inflammation de l'intestin (entérite)
- Polypes intestinaux
- Colique intestinale
- Diverticule dans l'intestin (diverticulose)
