Diverticulite

UNE Diverticulite est causée par une infection des sacs dans la paroi intestinale. La diverticulite doit être traitée le plus rapidement possible, sinon elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

Qu'est-ce que la diverticulite?

La douleur abdominale avec diverticules dans l'intestin est un symptôme typique.

La diverticulite est l'inflammation des protubérances (diverticules) dans la muqueuse de l'intestin. Ces diverticules se trouvent principalement dans le gros intestin, mais moins souvent dans l'intestin grêle. Une distinction est faite entre les diverticules réels et faux.

Avec de vrais diverticules, toute la couche musculaire de la paroi intestinale se tourne vers l'extérieur, avec de faux diverticules, la saillie consiste en un tissu de membrane muqueuse qui pousse à travers un trou dans la paroi intestinale.

Les diverticules en forme de sac proviennent généralement d'un tissu conjonctif faible, mais ils peuvent également être congénitaux. Les diverticules sont courants et souvent sans symptômes. Si plusieurs de ces protubérances se développent, on parle de diverticulose. Ce n'est que lorsque les diverticules sont enflammés que la diverticulite existe et que des symptômes apparaissent.

causes

Les causes de la diverticulite ne sont pas exactement connues. On pense qu'un régime pauvre en fibres conduit initialement à la formation de renflements.

En raison du manque de fibres, les excréments deviennent très durs et imposent un fardeau particulier à la paroi intestinale, les personnes atteintes souffrent de constipation. Si le tissu conjonctif s'affaiblit avec l'âge, la couche musculaire de l'intestin cède avec le temps et se forme des diverticules.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, une diverticulite peut survenir lorsque les matières fécales s'accumulent dans les sacs et ne peuvent plus être éliminées des intestins. Les restes de matières fécales endommagent la muqueuse intestinale, elle devient enflammée et une diverticulite se développe.

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Symptômes, maux et signes

Dans la plupart des cas, les diverticules intestinaux ne provoquent pas de symptômes ni d'inconfort. Des problèmes peuvent survenir si les diverticules deviennent enflammés. Ensuite, il y a principalement des douleurs abdominales sévères, qui sont généralement localisées dans le bas-ventre gauche (dans le cas du diverticule sigmoïde) ou dans le milieu droit ou le bas de l'abdomen (dans le cas du diverticule de Meckel ou de la diverticulite dans le caecum).

Les symptômes s'améliorent généralement après une selle ou une fuite d'air de l'intestin. Divers troubles digestifs peuvent accompagner les douleurs à l'estomac. De nombreuses personnes souffrent de flatulences, de diarrhée ou de constipation, accompagnées d'une forte sensation de malaise. En outre, une induration sensible à la pression dans l'abdomen peut se produire.

De la fièvre et des problèmes circulatoires peuvent également survenir. Si la diverticulite n'est pas traitée, ces symptômes et symptômes peuvent se transformer en complications graves. Elle peut alors conduire à un rétrécissement de l'intestin voire à une rupture de l'intestin.

Si le contenu de l'intestin pénètre dans l'estomac, une péritonite peut survenir, qui se traduit généralement par une douleur semblable à une crampe et une forte sensation de maladie. Une diverticulite non traitée peut provoquer des saignements dans les intestins et la formation de fistules entre différentes sections de l'intestin ou de l'intestin à un organe voisin ne peut être exclue.

cours

Les premiers signes de diverticulite sont similaires à ceux de l'appendicite. Les personnes atteintes souffrent de douleurs dans le bas de l'abdomen, mais surtout du côté gauche et non du côté droit comme dans l'appendicite.

Sur la gauche se trouve le sigma, une partie de l'intestin où les diverticules sont particulièrement fréquents. La douleur est sourde. Vous pouvez souvent sentir l'intestin durci à travers la paroi abdominale, de sorte que la pression sur l'intestin est douloureuse pour le patient. La constipation et les flatulences surviennent, mais la diarrhée est également possible. Certaines personnes développent de la fièvre. Parfois, il y a du mucus, du sang ou du pus dans les selles.

Si la diverticulite n'est pas traitée, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir. Les parois intestinales peuvent gonfler, des abcès (collections encapsulées de pus) et des fistules (canal tubulaire d'un abcès) peuvent se former, et l'inflammation peut se propager à un point tel que l'intestin se rompt (perforation) et, par conséquent, une inflammation du péritoine (péritonite).

Les symptômes donnent au médecin les premiers indices que la diverticulite peut exister. Un examen physique avec palpation de l'abdomen et écoute des bruits intestinaux fournira de plus amples informations. Le diagnostic de diverticulite peut être confirmé par une échographie (examen échographique), des radiographies et une prise de sang.

Une coloscopie peut apporter une sécurité finale, mais elle n'est pas recommandée dans l'état aigu de diverticulite, car le tissu intestinal enflammé peut être facilement endommagé.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Étant donné que cette maladie est une maladie grave et potentiellement mortelle, un médecin doit être consulté dès que possible. Dans le pire des cas, la personne touchée peut également mourir de la maladie.

Un médecin doit être consulté si le patient souffre de douleurs dans l'abdomen et l'abdomen qui persistent pendant une longue période et ne disparaissent pas d'elles-mêmes. La diarrhée et la constipation peuvent également indiquer la maladie et doivent être vérifiées si elles ne sont pas liées à une infection ou à certaines habitudes alimentaires.

En outre, le médecin doit être consulté immédiatement si du sang est visible dans les selles. Le médecin urgentiste peut également être appelé ou l'hôpital visité si la personne concernée est incapable de voyager en raison de la douleur. La flatulence peut également indiquer la maladie. En cas d'urgence aiguë, un médecin urgentiste doit toujours être consulté directement. Le diagnostic et le traitement de la maladie peuvent cependant également être effectués par un gastro-entérologue. En règle générale, cette maladie a une évolution positive.

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Traitement et thérapie

La diverticulite doit être traitée immédiatement pour éviter les complications. S'il n'y a qu'une légère inflammation, un passage temporaire à la nourriture liquide peut aider. L'intestin est soulagé et les muqueuses peuvent se calmer. De plus, des antibiotiques sont administrés pour contrer l'inflammation.

En cas de forme sévère de diverticulite, la nourriture doit être complètement évitée et le patient passe à la nourriture liquide par voie intraveineuse. Des antibiotiques sont également administrés au corps à des doses plus élevées au moyen d'une perfusion. Après quelques jours, le patient peut revenir progressivement aux aliments solides. Si des abcès se sont formés, ils doivent être ouverts et drainés. Cette procédure se déroule à travers la peau à l'aide d'un tube.

Si la diverticulite a tellement progressé qu'il existe un risque de rupture intestinale, une opération est nécessaire. Lors d'une intervention chirurgicale, la partie de l'intestin dans laquelle se trouvent les diverticules enflammés est retirée. Parfois, un anus artificiel est nécessaire après cette opération, mais il peut généralement être retiré après la guérison de la diverticulite.

Perspectives et prévisions

La diverticulite doit être traitée par un médecin dans tous les cas, car elle peut autrement entraîner des complications graves et même la mort de la personne concernée. Si la maladie n'est pas traitée, les personnes touchées souffriront de fortes douleurs à l'estomac et à l'abdomen. Cela conduit également à la diarrhée et à la constipation et, à mesure que la maladie progresse, une forte fièvre et des selles sanglantes.

Il peut également y avoir une inflammation de l'appendice ou même du péritoine, bien qu'une intervention chirurgicale soit toujours nécessaire pour traiter cette inflammation. La personne touchée est considérablement limitée dans sa vie quotidienne par une diverticulite et souffre également d'une qualité de vie réduite.

Dans la plupart des cas, la diverticulite peut être bien traitée avec un régime alimentaire et l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, des examens sont également nécessaires après le traitement, car des abcès peuvent s'être formés.

Ceux-ci doivent ensuite être enlevés chirurgicalement. Si le retrait ne se produit pas, cela peut également entraîner une perforation intestinale. Dans certains cas, les personnes touchées dépendent d'un anus artificiel. En règle générale, l'espérance de vie des personnes touchées ne diminue pas si la diverticulite est détectée et traitée tôt.

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la prévention

La diverticulite peut être évitée en adoptant une alimentation saine et riche en fibres. Une alimentation riche en fibres ramollit les selles, prévient la constipation et réduit le risque de développer une diverticulite.

Tu peux le faire toi-même

Ce qu'on appelle des diverticules, des saillies de la muqueuse intestinale ou de la paroi intestinale entière dans la branche descendante du gros intestin, se produisent souvent. Si les protubérances s'enflamment en raison du long temps de rétention du contenu intestinal dans les diverticules, il s'agit d'un cas de diverticulite. Elle est généralement annoncée par une douleur dans le bas-ventre gauche.

Si des symptômes supplémentaires tels que la constipation ou la diarrhée ou des gaz, de la fièvre, des nausées et des vomissements surviennent dans le cours ultérieur, il s'agit d'un cas aigu qui ne doit pas être guéri avec des mesures d'auto-assistance, mais nécessite un traitement clinique immédiat.

Dans les cas plus légers et pour la prévention, la mesure d'auto-assistance consiste à créer un menu avec des aliments légers et les plus naturels possible. Il est également important que les aliments faciles à digérer contiennent une forte proportion de fibres non digestibles. Par exemple, de nombreux légumes et fruits sont riches en fibres et répondent aux critères d'une alimentation saine. La fibre alimentaire stimule le péristaltisme intestinal et conduit à un temps de rétention plus court de la pulpe alimentaire dans l'intestin, de sorte que le risque d'inflammation des diverticules est réduit.

Si la diverticulite aiguë n'est pas traitée, des complications graves peuvent survenir, y compris une rupture de l'intestin, qui nécessite un traitement chirurgical immédiat pour prévenir une péritonite sévère.