Chondropathie

le Chondropathie est donc un terme générique pour les modifications pathologiques du cartilage articulaire qui peuvent survenir de manière traumatique, dégénérative ou dans le cadre d'une inflammation. Les symptômes et le traitement de la chondropathie dépendent donc également du tableau clinique correspondant.

Qu'est-ce que la chondropathie?

La chondropathie est un terme orthopédique rarement utilisé sous cette forme: Chondros est le cartilage, une -pathie décrit toujours une maladie, une maladie; on pourrait aussi dire des dommages au cartilage.

Ce terme est plus souvent entendu dans les sports, où les lésions cartilagineuses sont l'une des blessures et l'usure les plus courantes. Même dans le cadre d'une arthrose «normale», c'est-à-dire sans blessures sportives, la chondropathie fait partie de l'histoire habituelle du développement de la maladie.

causes

Fondamentalement, toutes les articulations de notre corps sont recouvertes de cartilage. Contrairement à l'os, qui assure la stabilité, le cartilage de substance est un peu plus mou et résilient à la pression et à la flexion. Ceci est important pour sa fonction. Il amortit mutuellement les os articulés et, avec le liquide synovial produit par des cellules spéciales de la synoviale, permet aux surfaces articulaires de glisser ensemble en douceur.

Pour s'assurer que cela fonctionne aussi bien que possible, le cartilage articulaire se compose uniquement de cellules du tissu conjonctif et de soutien et ne contient généralement plus de vaisseaux sanguins aux points cruciaux. Il ne se nourrit donc que par diffusion. Cela devient problématique dans la pathogenèse de la chondropathie: si l'articulation est soumise à un stress permanent anormal ou si la surface du cartilage est interrompue par une blessure, l'apport de nutriments peut également être à risque et le cartilage qui en dépend peut être davantage endommagé.

Dans le même temps, la mauvaise situation d'approvisionnement limite également considérablement la capacité de se guérir par rapport aux autres tissus corporels. Les petits défauts de substance qui surviennent facilement une fois peuvent donc persister pendant une longue période et se transformer en lésions cartilagineuses plus importantes au fil des ans.

De plus, de telles anomalies ne provoquent initialement aucune plainte: les voies nerveuses sont tout aussi rares dans l'articulation que l'approvisionnement en sang. Ce n'est que lorsque le défaut devient plus profond et affecte les os sous le cartilage que les terminaisons nerveuses sont irritées, ce qui entraîne des douleurs articulaires, en particulier lors des mouvements.

Un processus de guérison est enclenché à partir du tissu osseux sous-chondral, ce qui ne conduit pas à la formation d'un nouveau cartilage articulaire non endommagé, mais à la formation d'un type de cartilage de remplacement, appelé cartilage fibreux.

Vous pouvez trouver votre médicament ici

Symptômes, maux et signes

Dans de nombreux cas, la chondropathie ne présente pas d'inconfort ni de symptômes particuliers au début de la maladie. Pour cette raison, la maladie n'est souvent pas détectée pendant une longue période, de sorte qu'un diagnostic retardé et donc un traitement retardé se produisent. Les personnes touchées souffrent de douleurs articulaires dans la région respective et souvent d'une sensation de pression.

La douleur peut se propager aux régions voisines et y conduire à un inconfort. De plus, la douleur nocturne est généralement associée à l'insomnie et donc à l'irritabilité ou aux humeurs psychologiques. La douleur augmente lorsque la personne concernée bouge, de sorte qu'il y a des restrictions de mouvement et donc des restrictions dans la vie quotidienne du patient.

La plupart des patients souffrent également d'une ecchymose aux articulations. La douleur peut se produire principalement sous la forme d'une douleur de démarrage et donc avoir un effet très négatif sur la qualité de vie. La douleur continue généralement à s'aggraver à moins que le traitement de la chondropathie ne soit initié. Dans le cours ultérieur, les muscles de la personne affectée sont également endommagés de manière permanente.

Diagnostic et cours

Si le cartilage est érodé et rugueux sur une longue période de temps, l'arthrose se forme comme une forme de chondropathie. Il s'agit principalement d'une maladie de la vieillesse et est causée par une augmentation permanente du stress sur l'articulation, mais aussi par des facteurs génétiques. Les hanches et les genoux sont les articulations les plus courantes dans cette maladie dégénérative. Au début, il y a généralement des symptômes tels que la douleur de démarrage typique, plus tard, souvent après des années, une douleur permanente dans l'articulation touchée se produit.

En raison de blessures, les lésions du cartilage peuvent également survenir à un jeune âge et provoquer d'énormes symptômes de type arthrose. Dans le cas de lésions articulaires du genou, celles-ci s'accompagnent alors souvent de lésions importantes de l'appareil ligamentaire et d'un épanchement articulaire, mais peuvent également survenir isolément et provoquer des symptômes sur une longue période.

En outre, une immobilisation prolongée d'une articulation après une blessure, par exemple à l'aide d'un plâtre, peut entraîner des lésions cartilagineuses.

La chondropathie peut être devinée au moyen d'une radiographie basée sur la largeur de l'espace articulaire visible et d'autres changements typiques, mais elle n'est clairement montrée que dans une IRM (tomographie par résonance magnétique). Différents degrés de gravité sont classés ici en fonction de la gravité et de l'étendue des déchirures du cartilage.

Une endoscopie articulaire diagnostique (arthroscopie) est également un moyen efficace de détecter la chondropathie.

Complications

Les complications de la chondropathie dépendent fortement de la cause de la maladie et entraînent également des symptômes différents. En règle générale, le cartilage articulaire change et entraîne des douleurs. La douleur peut apparaître à la fois en mouvement et en douleur au repos. En raison de la douleur causée par le mouvement, la personne touchée est sévèrement limitée dans ses actions, de sorte que la qualité de vie diminue.

Il y a généralement aussi une sensation de pression dans les articulations. Les personnes âgées en particulier sont affectées par la douleur initiale et ont du mal à se lever et à bouger. Vous êtes alors dépendant des aides à la marche. Dans de nombreux cas, il est possible de réduire la chondropathie à court terme et de combattre les symptômes. Cependant, le traitement ne dure pas longtemps. Il n'y a pas d'autres complications.

Dans les cas graves, des interventions chirurgicales sont également possibles. Si l'articulation est complètement endommagée, elle peut également être remplacée par une prothèse, qui nécessite également une intervention chirurgicale. En conséquence, le patient peut effectuer des mouvements pendant une durée illimitée sans douleur ni restrictions et n'est plus restreint dans sa vie quotidienne. En règle générale, la chondropathie ne conduit pas à une réduction de l'espérance de vie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si les symptômes typiques de la chondropathie apparaissent, un médecin doit être consulté. Si, par exemple, une douleur au genou se produit encore et encore avec une forte flexion du genou, cela indique une maladie sous-jacente grave qui doit être clarifiée et, si nécessaire, traitée. Un autre signe est la douleur pendant le repos la nuit. Au plus tard lorsque ces plaintes entraînent une tension musculaire ou une mauvaise posture, une visite chez le médecin est indiquée. Si la chondropathie n'est pas traitée, une arthrose de la rotule peut se développer ultérieurement.

Si des signes avant-coureurs d'une telle maladie articulaire sont constatés, un médecin doit être appelé immédiatement. Les personnes qui s'agenouillent régulièrement (par exemple, carreleurs ou nettoyeurs d'immeubles) sont particulièrement à risque. Cependant, une surcharge générale des tendons (par exemple en jouant au tennis ou en montant des escaliers) peut dans certains cas encore favoriser le syndrome douloureux. Toute personne appartenant à ces groupes à risque doit consulter son médecin de famille dès les premiers signes de chondropathie. Les autres personnes de contact sont l'orthopédiste ou un spécialiste du genou. En cas de plaintes graves rendant impossible la consultation indépendante d'un médecin, le service d'urgence ambulatoire doit être contacté.

Médecins et thérapeutes dans votre région

Traitement et thérapie

Lors de la même séance de chirurgie articulaire, le tissu cicatriciel en excès et perturbateur peut être enlevé et une sorte de «toilette articulaire» peut être réalisée.

Cette procédure peut améliorer les symptômes à court terme, malheureusement le soulagement ne dure généralement pas longtemps. La stabilisation physiothérapeutique par la construction musculaire est un autre élément important de la thérapie par chondropathie.

Si des dommages majeurs peuvent être identifiés, ils peuvent parfois être supprimés lors d'interventions chirurgicales majeures. Dans le cas de l'arthrose, le remplacement articulaire par une prothèse reste le dernier moyen de traitement mais très efficace.

Perspectives et prévisions

Étant donné que les dommages au cartilage ne peuvent pas être guéris avec les possibilités médicales actuelles en reconstruisant le cartilage enlevé, le pronostic est défavorable. Malgré tous les efforts, la progression de la maladie ne peut être complètement arrêtée. Le traitement conduit à un soulagement des symptômes. Dans le même temps, la progression de la maladie est ralentie, mais elle ne peut être évitée.

De plus, au cours de la vie, il y a une dégradation naturelle du cartilage, qui ne peut pas être modifiée. En fin de compte, dans le pire des cas, il ne reste plus qu'à remplacer le joint endommagé. Puisque cela, malgré tous les avantages et le soulagement des symptômes existants, ne peut être assimilé à la fonctionnalité d'une articulation naturelle, une déficience demeure.

Néanmoins, le pronostic de la chondropathie s'est considérablement amélioré grâce aux progrès de la médecine. La qualité de vie pourrait être optimisée pour le patient avec les méthodes de traitement existantes. De plus, diverses méthodes thérapeutiques peuvent être utilisées pour retarder la progression de la dégradation du cartilage.

Le comportement du patient contribue également à améliorer sa situation. Les sports intensifs et stressants doivent être évités. S'il y a des dommages mineurs au cartilage, un exercice suffisant doit avoir lieu. Cela améliore la circulation sanguine et déclenche une meilleure circulation de la synovie. Cette substance riche en nutriments a une influence positive sur l'articulation.

Vous pouvez trouver votre médicament ici

la prévention

Incidemment, les dommages souvent supposés au cartilage dus à une surcharge, par exemple lors du jogging, n'ont pas été prouvés. Au contraire, il a été démontré dans des études que le cartilage articulaire, à condition qu'il n'ait pas encore été endommagé par des blessures ou de l'arthrose, a un énorme potentiel de régénération et est capable de s'adapter en permanence au stress.

Afin d'éviter les chondropathies, il est donc important de ne pas augmenter l'activité physique «de zéro à cent», mais plutôt de rapprocher lentement le cartilage des charges et de permettre des pauses adéquates pour la régénération. De plus, marcher sur des chemins forestiers ou des tourbières est bien sûr beaucoup plus doux sur le joint qu'un mouvement constant sur des routes recouvertes d'asphalte.

Suivi

La chondropathie peut être guérie progressivement par la physiothérapie après un traitement médicamenteux ou chirurgical. Les exercices renforcent les muscles et compensent les éventuels déficits. Le suivi consiste également à corriger les désalignements et à éviter les charges incorrectes. Il existe également des exercices de physiothérapie pour cela.

Après un briefing par des kinésithérapeutes professionnels, les patients peuvent également suivre ces formations à domicile. Dans la première phase du suivi, le soulagement des articulations touchées joue un rôle important. Cela évite les pertes de correction. Un entraînement plus intensif n'est autorisé qu'après la restauration de la consolidation osseuse.

Surtout avec le "genou du coureur", qui se produit souvent chez les athlètes, l'adaptation de la charge en combinaison avec la physiothérapie est utilisée. Il est conseillé de ne pas trop solliciter le point faible et d'éviter de monter les escaliers, par exemple si vous avez des problèmes de genoux.

Sinon, les patients doivent s'attendre à ce que la maladie et la douleur associée réapparaissent après une courte période. Selon votre constitution personnelle, la réduction de votre poids corporel peut aider à combattre les symptômes. Pour plus de mobilité, le médecin recommande des exercices d'étirement et de renforcement des muscles.

Tu peux le faire toi-même

Les processus physiologiques qui conduisent généralement à la chondropathie, à un changement pathologique ou à l'usure du cartilage articulaire ne sont pas (encore) tous compris. En fonction de la progression de la maladie, les symptômes vont de l'arthrose à peine perceptible à très douloureuse avec des restrictions parfois considérables de mouvement. Les ajustements du comportement quotidien et l'utilisation de mesures d'auto-assistance peuvent ralentir ou même arrêter et inverser le cours de la chondropathie.

Afin d'alimenter au mieux le cartilage articulaire affecté par la chondropathie en nutriments et en éléments constitutifs, le mouvement de l'articulation sans stress excessif est très important, car le cartilage se produit via le liquide synovial situé dans l'espace articulaire et non via le système vasculaire capillaire. Les mouvements nécessaires peuvent être réalisés dans le cadre d'un sport approprié ou grâce à une gymnastique conçue individuellement.

Les changements brusques de charge ont un effet défavorable sur le cartilage articulaire, car ils se produisent, par exemple, dans de nombreux sports de balle à intervalles irréguliers et avec des forces variables. Les sports de balle comme le football, le handball, le tennis et bien d'autres ont donc un effet plutôt défavorable au début de la chondropathie, tandis que les sports comme la randonnée, la marche nordique, le vélo et le jogging ont généralement une influence positive sur l'évolution de la maladie. Il est également important d'analyser les mouvements des articulations touchées afin d'identifier les charges incorrectes et de les éviter à l'avenir en entraînant de nouveaux schémas de mouvement.