Biocompatibilité

le Biocompatibilité désigne la compatibilité des matériaux artificiels en contact direct avec l'organisme humain et la résistance des matériaux dans l'environnement biologique. Ces propriétés des matériaux sont particulièrement importantes pour l'implantologie. Un manque de biocompatibilité peut provoquer un rejet d'implant.

Quelle est la biocompatibilité?

En implantologie, les matériaux artificiels sont introduits en permanence dans le corps d'une personne ou devraient au moins rester dans l'organisme pendant un certain temps. En relation avec les matériaux utilisés, le terme biocompatibilité joue un rôle important. Les matériaux implantés ne doivent pas avoir d'influence négative sur le tissu ou l'organisme, ni être endommagés dans l'environnement organique lui-même.

Outre l'implantologie, la biocompatibilité peut également être pertinente. Fondamentalement, chaque fois que certains matériaux sont en contact direct avec les personnes et leur environnement pendant un certain temps.

Les matériaux et produits médicaux sont étiquetés avec la propriété de biocompatibilité selon ISO 10993 1-20. Pour une biocompatibilité la plus élevée possible, les implants en matériaux non biocompatibles sont par exemple revêtus de revêtements biocompatibles. Les protéines sont le plus souvent utilisées pour assurer la compatibilité de surface. La biocompatibilité structurelle, par contre, existe lorsque la structure interne de l'implant a été adaptée à la structure du tissu cible.

La biocompatibilité est assurée par des tests de laboratoire dans lesquels des matériaux médicaux sont testés pour leur compatibilité dans le corps humain et animal. La série de tests pour cela est longue et s'applique dans le monde entier comme condition préalable à l'approbation des implants et des médicaments.

Fonction et tâche

Les implants peuvent désormais soutenir ou même remplacer les fonctions corporelles. Ils peuvent tout aussi bien avoir des bénéfices esthétiques et ainsi contribuer à la santé mentale des patients.

En implantologie, la biocompatibilité des implants profite au patient dans la mesure où le risque de réactions de rejet ou d'empoisonnement est maintenu aussi bas que possible en testant les matériaux. Assurer la biocompatibilité permet également d'éviter les symptômes d'empoisonnement ou d'autres intolérances liées aux médicaments.

Si un matériau ou un matériau ne peut pas être classé comme compatible dans le test de compatibilité, il est biotolérant, bio-inerte ou bioactif. Les produits biotolérants peuvent rester dans le corps humain pendant plusieurs mois, voire des années sans causer de graves dommages. Dans certains cas, des déficiences mineures se produisent dans la réaction tissulaire. Après le test positif, en plus de la décomposition, les changements cellulaires et l'effet toxique sont exclus pendant la période d'utilisation étudiée. Les produits bio-inertes ne provoquent aucune interaction chimique ou biologique avec les tissus. Les substances toxiques sont à peine libérées dans les tissus par ces matériaux.

L'interaction entre le matériau et le corps est suffisamment faible et seules quelques substances passent dans le corps. Les matériaux biotonisés sont enfermés dans une encapsulation de tissu conjonctif non adhérent, ne déclenchent aucune réaction de rejet et sont résistants à la corrosion dans l'environnement biologique. Le matériau est généralement thermiquement stable, réfractaire et passivable. Les céramiques médicales, les plastiques et les métaux en particulier font partie de ce groupe de biocompatibilité.

Les matériaux bioactifs jouent un rôle principalement dans les endoprothèses.Les endoprothèses décrivent la réaction d'un os à l'implant comme étant bioactive si l'adhérence de l'os au bord de l'implant est possible.

Les matériaux deviennent bioactifs grâce au revêtement. Habituellement, un matériau bio-inerte est rendu bioactif par un traitement supplémentaire. Le matériau d'implant constitué de substances bioactives devient un matériau osseux. Dans d'autres cas, le terme bioactivité est utilisé pour décrire le corps actif s'efforçant de quitter l'implant pour remplir une certaine fonction à long terme. Les carbones, les céramiques et les produits en verre biologique sont des matériaux typiques avec une bioactivité.

La biocompatibilité peut également jouer un rôle dans la gestion des déchets. Dans le cas des eaux usées, par exemple, la biocompatibilité est une mesure de la biodégradabilité des substances contaminantes.

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Maladies et affections

La biocompatibilité des implants est d'une grande importance en relation avec diverses maladies. Par exemple, l'utilisation d'un défibrillateur ou d'un stimulateur cardiaque implantable peut être nécessaire pour diverses maladies cardiaques. Les implants et la biocompatibilité en relation avec les maladies vasculaires peuvent être tout aussi pertinents, car ils peuvent nécessiter des stents ou des prothèses vasculaires. Les implants rétiniens servent de prothèses visuelles pour les maladies oculaires. En dentisterie, les implants dentaires sont utilisés comme fixation pour les dents artificielles. D'autres implants servent de dépôt pour un médicament spécifique.

La biocompatibilité au sens de bioactivité décide dans beaucoup de ces implants dans quelle mesure l'intervention sera utile pour le patient sans symptômes. Par exemple, une valve cardiaque artificielle réellement bioactive est pleinement acceptée par le corps. L'organisme attribue ainsi activement à l'implant les tâches que le cœur ne peut pas effectuer lui-même en raison de la maladie cardiaque. Si la bioactivité de l'implant est trop faible, il n'y a pas de transfert actif de fonctions par le corps du patient. L'implant est rejeté et l'approche thérapeutique échoue.

Le rejet d'implants artificiels en raison d'une faible bioactivité peut mettre la vie en danger, selon la forme de l'implant. Dans d'autres cas, les matériels médicaux provoquent un empoisonnement ou une inflammation immunologique systématique en raison d'une biocompatibilité insuffisante. Une telle connexion est presque impossible en médecine moderne en raison des tests stricts de biocompatibilité actuels.