Thrombose basilaire

le Thrombose basilaire se produit en raison d'artères calcifiées. Une indication médicale immédiate est extrêmement importante, car une thrombose basilaire met la vie en danger. La thrombose basilaire est une forme particulière de l'insulte (accident vasculaire cérébral).

Qu'est-ce qu'une thrombose basilaire?

Cette forme particulière d'AVC affecte principalement le cerveau. Le soi-disant infarctus du tronc cérébral survient souvent directement au centre du tronc cérébral, qui régule l'état de conscience de la personne ainsi que son contrôle respiratoire.

En raison de ces facteurs, une thrombose basilaire met la vie en danger et doit être traitée immédiatement. Comme pour un accident vasculaire cérébral, il en va de même ici: plus le traitement est précoce, meilleures sont les chances de réussite d'une guérison complète. Ainsi, au premier signe d'une thrombose basilaire, le patient ne doit pas hésiter et consulter immédiatement un médecin.

causes

L'une des principales raisons pour lesquelles une thrombose basilaire se produit en premier lieu est l'artériosclérose. L'athérosclérose est une calcification classique des artères. Si le patient souffre d'une thrombose basilaire, l'une des deux (ou les deux) artères vertébrales du tronc cérébral est affectée par la calcification.

Cette calcification entraîne une restriction de l'apport sanguin, ce qui conduit par la suite à un infarctus du tronc cérébral. Le médecin parle d'une thrombose basilaire lorsque l'une des deux (ou les deux) artères vertébrales est bloquée, un caillot sanguin se forme et un infarctus du tronc cérébral est déclenché. Le syndrome de verrouillage est considéré comme la forme la plus grave d'infarctus.

Les symptômes classiques sont des symptômes de paralysie sur tout le corps et des troubles de la sensibilité. Le patient se plaint également de troubles sensoriels et de difficultés à avaler. En raison du fait que l'infarctus se produit au centre du contrôle respiratoire, le patient souffre de difficultés respiratoires et se plaint d'un essoufflement croissant. De plus, des troubles de la conscience et des troubles de la parole surviennent.

Symptômes, maux et signes

Une thrombose basilaire peut entraîner des symptômes très graves et dangereux. En règle générale, les personnes touchées souffrent de troubles de la conscience, qui dans le pire des cas peuvent également conduire au coma. En cas de perte de connaissance, la personne concernée peut également se blesser en cas de chute.

Des troubles de la déglutition, des troubles visuels ou une vision double surviennent souvent en raison de la thrombose basilaire et rendent la vie du patient extrêmement difficile. Cette maladie peut également entraîner des troubles de la parole ou une paralysie des extrémités. De nombreux patients souffrent également de vomissements ou de nausées et donc d'une perte de poids sévère.

Au cours de l'évolution de la maladie, il existe de graves difficultés respiratoires, dont la personne affectée peut mourir dans le pire des cas. La plupart des patients éprouvent également des étourdissements et des tremblements oculaires. En conséquence, ils sont souvent dépendants de l'aide d'autres personnes dans leur vie de tous les jours et ne peuvent plus faire beaucoup de choses quotidiennes par eux-mêmes.

Des plaintes psychologiques peuvent également survenir en raison de la thrombose basilaire, dans laquelle les parents ou les proches peuvent être affectés par ces plaintes. Si elle n'est pas traitée, la thrombose basilaire entraîne la mort. Les difficultés respiratoires peuvent également endommager définitivement les organes internes ou le cerveau.

Diagnostic et cours

Si une thrombose basilaire est suspectée, le médecin prescrira une tomodensitométrie - scanner. Cette méthode de diagnostic doit fournir des informations sur la présence ou non d'un infarctus du tronc cérébral. La tomodensitométrie du crâne est souvent appelée «tomodensitométrie crânienne».

L'utilisation de la tomographie par résonance magnétique est également possible; Cependant, cela n'est que rarement utilisé - dans le cadre du diagnostic d'une thrombose basilaire. Une autre option est la procédure d'angiographie IRM. Avec cette méthode, il est possible pour le médecin de localiser le site de l'infarctus en utilisant l'imagerie diagnostique. L'évolution de la thrombose basilaire dépend principalement de la gravité de l'infarctus du patient.Il est vrai que des infarctus du tronc cérébral légers, mais aussi très graves, s'appliquent.

Des mesures de rééducation sont également nécessaires pour que le patient puisse à nouveau maîtriser ses anciennes compétences ou, si nécessaire, réapprendre. En cas de légère crise cardiaque - comme le syndrome de Wallenberg - une vie indépendante est à nouveau possible après la rééducation. Si le patient souffre d'un infarctus grave du tronc cérébral, cela peut parfois entraîner des restrictions à long terme et des dommages permanents. Les restrictions de mouvement restent souvent une conséquence à long terme.

Complications

En règle générale, une thrombose basilaire est une insulte qui peut mettre la vie du corps humain en danger. Dans le pire des cas, le patient peut mourir sans traitement. Cela conduit à de graves troubles de la conscience, une perte de conscience ou même un coma.

Les patients souffrent de troubles visuels sévères et de nausées. La paralysie se produit dans certaines parties du corps, ce qui entraîne de sévères restrictions de mouvement. La paralysie peut également affecter la respiration, entraînant des troubles respiratoires et des crises de panique. La thrombose basilaire est souvent accompagnée de vertiges et de vomissements.

La vie quotidienne du patient est sévèrement restreinte et la qualité de vie est fortement réduite. Il n'est plus possible pour le patient de pratiquer une activité physique. Le traitement de la thrombose basilaire doit être rapide et se déroule généralement sous forme d'opération. Après l'opération, une longue phase de rééducation est nécessaire pour la personne concernée, car cela conduit souvent à la paralysie ou à des lésions de certaines parties du corps.

Les mesures de physiothérapie peuvent atténuer ces plaintes ou symptômes. Cependant, on ne peut pas prédire si tous les symptômes disparaîtront complètement, car certains dommages corporels sont irréversibles.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Lorsque les premiers signes d'une thrombose basilaire tels que des étourdissements et des vomissements et l'apparition simultanée de problèmes neurologiques tels qu'une opacification de la conscience, des troubles de la vue et de la parole ainsi qu'une paralysie avec troubles respiratoires, la question de savoir si un médecin doit être consulté ne se pose pas d'emblée. Il est impératif de consulter un médecin! Il existe une situation potentiellement mortelle qui nécessite un traitement immédiat dans une clinique spécialisée.

Si la dissolution systémique nécessaire ou l'ablation chirurgicale du thrombus bloquant l'artère basilaire et provoquant un infarctus du tronc cérébral ne se produit pas immédiatement, il existe une situation extrêmement grave avec un pronostic très défavorable.

Pour le traitement aigu, des cliniques conviennent qui peuvent, par exemple, localiser des thrombus dans le cerveau et dissoudre ou retirer chirurgicalement le thrombus avec des agents systémiques efficaces ou au moyen de procédés localement efficaces. Si la dissolution ou l'ablation du thrombus est réussie, on tente de se rapprocher le plus possible de la vie quotidienne avec des mesures de rééducation.

Certaines des mesures de rééducation sont comparables à celles utilisées après un AVC. Afin d'éviter une récidive de la thrombose, des examens réguliers ou des contrôles des artères importantes pour une artériosclérose doivent être effectués dans une clinique ou un cabinet médical disposant d'un appareil d'échographie approprié. Afin de limiter le risque d'artériosclérose, nous recommandons une alimentation la plus naturelle possible et adaptée pour maintenir le rapport de la fraction LDL sur la fraction HDL du cholestérol total en dessous de 3,5.

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Traitement et thérapie

Avant de traiter l'infarctus du tronc cérébral, il est important que le traitement débute le plus tôt possible. En fonction du type, de la gravité et de la forme de l'infarctus, le médecin décide de la méthode de traitement. Une autre raison de prendre une décision est la condition physique de la personne concernée.

Lorsque les artères vertébrales sont bloquées et l'infarctus du tronc cérébral qui suit, une thrombolyse locale est généralement utilisée. Le médecin utilise la lyse pour dissoudre les caillots sanguins dans les artères. C'est là que sont utilisés les médicaments censés détacher le caillot. Une autre alternative est la chirurgie. Ici, le médecin élimine les caillots sanguins sur une base opératoire.

Si le patient se plaint de difficultés à avaler ou d'essoufflement, il est souvent nécessaire que le médecin insère une sonde gastrique. Une ventilation à long terme peut également être utilisée. De nombreux experts estiment que les patients qui ont eu un infarctus du tronc cérébral devraient être traités dans un centre médical. Surtout, la rééducation et la thérapie doivent être effectuées dans un tel centre spécialisé; ici, il y a un taux de réussite plus élevé pour une guérison plus rapide ou complète du patient.

Après le traitement de l'infarctus du tronc cérébral, il est important qu'une thérapie cohérente ait lieu. Ceci est utilisé sous la forme de mesures et d'exercices physiothérapeutiques. De cette manière, toute restriction de mouvement doit à nouveau être supprimée afin que le patient ne subisse aucun dommage permanent. Cependant, une thérapie appropriée prend souvent des mois.

Perspectives et prévisions

Le pronostic dépend du type et de la gravité de la thrombose basilaire. Il y a rarement un rétablissement complet et une absence de symptômes. La plupart des patients souffrent de complications à vie et ont besoin d'un traitement à long terme.

La thrombose basilaire doit être traitée immédiatement en soins intensifs. Sans traitement, le patient mourra dans les prochaines heures ou jours. Plus le diagnostic et le début du traitement sont tardifs, plus les chances de guérison sont mauvaises. De plus, l'âge et la santé du patient sont essentiels au processus de guérison. Les personnes d'âge moyen sans autre maladie et avec un système immunitaire stable ont les meilleures chances de guérison si elles sont traitées le plus rapidement possible.

Dans la plupart des cas, malgré tous les efforts et les soins médicaux immédiats, divers troubles fonctionnels persistent longtemps après la thrombose basilaire. Des paralysies, des troubles du langage et de graves troubles de la gestion de la vie quotidienne surviennent. Le patient est souvent dépendant d'une aide quotidienne et ne peut plus s'acquitter de son travail habituel.

Le traitement du patient après la survie de la thrombose basilaire est individuel et dépend des séquelles. Dans la plupart des cas, il faut plusieurs années au patient pour être en mesure de réaliser la plupart des activités habituelles. Il ne recommencera jamais certains d'entre eux.

la prévention

Le patient ne peut prévenir une thrombose basilaire que dans une mesure limitée. En définitive, l'athérosclérose, la calcification des deux artères, doit être prévenue ou combattue. Cela signifie que le patient doit régulièrement se rendre à un examen pour clarifier la situation.

Surtout, les personnes en surpoids qui souffrent d'hypertension artérielle et qui ont un mode de vie malsain sont généralement touchées par l'artériosclérose. Les patients à haut risque doivent donc se présenter régulièrement à un contrôle médical pour éviter la thrombose basilaire.

Tu peux le faire toi-même

La thrombose basilaire peut être considérée comme une forme particulière d'AVC. Lorsque l'une ou les deux artères basilaires, qui alimentent le tronc cérébral, y compris le centre respiratoire, en oxygène et en nutriments, sont bloquées par un caillot sanguin, un infarctus du tronc cérébral est provoqué, avec des conséquences graves.

Dans les cas aigus, il n'y a pas de mesures d'auto-assistance connues qui pourraient empêcher les effets de s'aggraver, car dans les cas aigus, l'accent est exclusivement mis sur les mesures de diagnostic pour localiser précisément le thrombus et le dissoudre par thrombolyse ou ablation chirurgicale afin que les régions cérébrales concernées soient à nouveau alimentées en oxygène. devenir.

Il est évident que la thrombose basilaire doit être traitée le plus rapidement possible, car les effets - s'ils ne sont pas traités - augmentent rapidement et se révèlent généralement irréversibles. Le pronostic en cas de non-traitement est très défavorable et n'exclut pas non plus des conséquences fatales. En fonction de la gravité des dommages causés par l'infarctus, des ajustements dans la vie quotidienne et des mesures d'auto-assistance sont nécessaires.

Les mesures d'auto-assistance consistent principalement en un accompagnement à la rééducation en concertation avec le kinésithérapeute et le médecin traitant. Les exercices à utiliser sont individualisés et dans certains cas comparables à des exercices qui peuvent être sélectionnés après un AVC classique. Ils servent à se rapprocher le plus possible de la vie quotidienne précédente, si cela peut être un objectif réaliste.