Respiration auxiliaire

La respiration auxiliaire (latin auxiliare = aider) est caractérisée par le fait que les muscles respiratoires auxiliaires sont activés afin d'adapter les mouvements respiratoires aux besoins et d'améliorer la fonction pulmonaire.

Qu'est-ce que la respiration auxiliaire?

Chez une personne en bonne santé, l'inspiration au repos n'est assurée que par les muscles principaux, le diaphragme et les muscles intercostaux externes, qui dilatent les poumons via la poitrine.

L'expiration se déroule dans les mêmes conditions, mais complètement passive. Les muscles d'inhalation se détendent et les poumons étirés reviennent à leur position d'origine. C'est le même principe qu'avec un ballon gonflé: lorsque l'air s'échappe, il se contracte sans aucune force extérieure.

Ce n'est que lorsqu'une respiration accrue est requise du corps que les muscles respiratoires auxiliaires commencent à fournir un soutien. Cette situation se produit, par exemple, lors de l'exercice, du chant ou des cris, mais aussi avec des maladies respiratoires qui limitent la fonction pulmonaire et entraînent un essoufflement. Selon la cause de la respiration forcée, soit les muscles auxiliaires de l'inspiration ou de l'expiration peuvent être utilisés, soit les deux groupes ensemble.

Fonction et tâche

La respiration auxiliaire et son intensité dépendent, entre autres facteurs, de la mécanique respiratoire. Cela se caractérise par la construction spéciale du système, dans laquelle les poumons suivent les mouvements de la poitrine et vice versa.

Lorsque vous inspirez, la poitrine se dilate et tire les poumons avec elle. Cela crée les conditions pour que plus d'air puisse entrer. Seuls les deux muscles principaux sont nécessaires pour cela au repos. Le diaphragme élargit la partie inférieure de la poitrine, les autres muscles la partie supérieure.

Le processus est contrôlé par le centre respiratoire du cerveau. Lorsque les récepteurs dans le sang signalent un besoin accru d'oxygène au centre respiratoire, des impulsions sont envoyées à partir de là pour forcer l'inhalation. De telles situations surviennent lors d'un effort physique, d'une tension mentale ou d'une maladie du système respiratoire.

Dans ces conditions, les muscles principaux ne sont plus suffisants et des muscles supplémentaires sont utilisés pour intensifier l'inhalation. Cela comprend essentiellement tous les muscles qui peuvent élargir le thorax, tels que le grand pectoral et les muscles qui tirent des côtes supérieures ou de la clavicule vers la colonne cervicale. La condition de base pour que ces muscles fonctionnent de cette manière est qu'ils aient leur point fixe sur la ceinture scapulaire ou sur la colonne cervicale.

Lorsque vous expirez, les poumons se contractent à nouveau car la tension des muscles d'inhalation diminue et la poitrine bouge avec elle. Lorsque vous expirez plus intensément, ce processus n'est plus passif, mais est soutenu par des muscles qui compriment la poitrine. Ce sont, par exemple, les muscles abdominaux, les gros muscles pectoraux et les fléchisseurs de la hanche. Ils réduisent l'espace entre le bassin et les côtes inférieures, ce qui comprime la cage thoracique. Cette pression est transférée aux poumons et augmente la quantité d'expiration. Dans ce cas, les composants externes, bassin et ceinture scapulaire, contrairement à l'inhalation, doivent pouvoir se déplacer vers le thorax.

L'inhalation et l'expiration ne peuvent pas être séparées fonctionnellement. Pour cette raison, les deux composants sont toujours inclus dans la respiration auxiliaire lorsque la charge est plus importante. Les bénéfices sont évidents: les conséquences d'un essoufflement temporaire ou manifeste peuvent être éliminées, atténuées ou du moins rendues tolérables.

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Maladies et affections

Toutes les maladies associées à l'essoufflement nécessitent une respiration auxiliaire pour assurer les besoins du corps en oxygène et l'élimination du dioxyde de carbone. Cela inclut les maladies pulmonaires au sens strict, mais aussi les altérations de la mécanique respiratoire.

Les maladies pulmonaires et respiratoires sont divisées en 2 catégories. Les restrictives, par exemple la pneumonie et les maladies des poumons, et les obstructives, y compris la bronchite obstructive chronique et l'asthme bronchique.

Dans le cas d'affections restrictives, l'inhalation est initialement altérée. C'est pourquoi les muscles auxiliaires pour l'inhalation sont utilisés ici. Cela peut être observé lorsque les gens tiennent la tête droite et étirent leurs bras vers le haut et essayent d'inhaler aussi profondément que possible. La position de la tête et des bras étire les muscles de la poitrine et du cou et tire un peu la poitrine vers le haut.

Les maladies respiratoires obstructives ont initialement un effet négatif sur l'expiration, c'est pourquoi les muscles auxiliaires d'expiration sont utilisés. Un exemple d'application typique est le soi-disant siège du cocher, dans lequel les personnes qui souffrent actuellement d'essoufflement pendant l'expiration se soutiennent avec leurs coudes sur les cuisses. Cela procure un soulagement, car d'une part le poids du haut du corps n'a plus à être porté et d'autre part les muscles abdominaux et thoraciques peuvent mieux supporter l'expiration.

Une altération de la mécanique respiratoire affecte souvent l'expansion du thorax et donc l'inhalation. La capacité du thorax à se dilater est déterminée par la mobilité de la colonne thoracique et des côtes. Il existe diverses maladies qui entravent ou limitent précisément cette fonction. Ceux-ci incluent des processus qui conduisent à un raidissement de la colonne vertébrale, comme la maladie de Bechterew ou l'ostéoporose, mais aussi des processus inflammatoires qui empêchent les côtes de se dilater en raison de la douleur, comme pleurésie.

Dans ces maladies également, l'inhalation est favorisée en améliorant la mobilité du thorax et en renforçant les muscles auxiliaires correspondants. Dans le cas des maladies inflammatoires, l'accent est mis sur le traitement médical de la douleur. Les personnes touchées respirent généralement rapidement et peu profondément, car les respirations profondes sont trop douloureuses.