Fièvre médicamenteuse

Fièvre médicamenteuse se produit généralement comme un effet secondaire indésirable lié à la prise de médicaments. Dans certains cas, cependant, la fièvre médicamenteuse est un effet secondaire souhaitable avec un bénéfice thérapeutique. Une augmentation de la température corporelle due à certains médicaments est généralement enregistrée jusqu'à dix jours après le début du traitement. Selon le médicament déclencheur, la fièvre médicamenteuse peut survenir tôt ou tard.

Qu'est-ce que la fièvre médicamenteuse?

La fièvre médicamenteuse est définie - aussi Fièvre médicamenteuse appelé - comme une augmentation de la température à la suite de la prise de médicaments. La raison de la réaction fébrile à la préparation est souvent une intolérance ou une allergie à un ou plusieurs composants de la préparation. Le médicament peut également influencer la thermorégulation du corps.

Cet effet peut même être délibéré dans le cas des cytostatiques. En cas de fièvre médicamenteuse, il peut également y avoir un effet thermique déclenché par l'une des substances qu'elle contient. Dans la fièvre médicamenteuse, une distinction doit être faite entre les réactions allergiques ou d'intolérance et les effets liés à la substance. Ce dernier peut se produire de manière dose-dépendante. Si nécessaire, la préparation doit être échangée ou dosée plus bas en cas de fièvre médicamenteuse.

causes

Les causes de la fièvre médicamenteuse peuvent résider dans le patient ou dans le médicament prescrit. Si le patient est allergique, une fièvre médicamenteuse peut potentiellement survenir en réponse à tout médicament prescrit. La fièvre médicamenteuse peut être le signe d'une réaction d'intolérance, d'une véritable allergie ou d'un choc anaphylactique. Dans ce dernier cas, le médicament doit être arrêté immédiatement.

Si nécessaire, des contre-mesures médicales doivent être engagées. De plus, une sensibilité accrue à (certains) médicaments peut être innée. D'autres causes de fièvre médicamenteuse peuvent être dues au médicament lui-même. Par exemple, il peut influencer la thermorégulation et déclencher des crises fébriles. En cas de réaction liée à la substance, la préparation ne doit pas toujours être interrompue. En cas de fièvre médicamenteuse, il suffit souvent de réduire la dose.

Mais il est également possible que la fièvre ait une cause indépendante et ait été déclenchée par une inflammation. Si la fièvre médicamenteuse ne disparaît pas après que le médicament prescrit a été réduit ou arrêté, des examens diagnostiques différentiels sont nécessaires. Ce n'est peut-être pas alors une fièvre médicamenteuse.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes et signes typiques de la fièvre médicamenteuse comprennent l'augmentation de la température corporelle. Cela se produit avec un retard seulement après une semaine ou plus tard. Une légère fièvre est possible, mais aussi des effets fébriles sévères. La fièvre médicamenteuse peut être accompagnée d'autres symptômes et plaintes.

Selon le type et le déclencheur de la fièvre médicamenteuse, un nez bouché ou qui coule peut survenir. Le froid intense peut être accompagné d'éternuements. La fièvre médicamenteuse peut faire transpirer abondamment le patient et avoir une peau pâle inhabituelle. Des éruptions cutanées (exanthème) ou de l'urticaire (urticaire) liées au médicament avec des démangeaisons et des papules rouges correspondantes peuvent survenir.

Les symptômes dangereux peuvent être un gonflement des muqueuses, un essoufflement et une toux d'asthme. Le tube digestif et la flore intestinale peuvent également être attaqués par les principes actifs du médicament. Parfois, en plus de la fièvre médicamenteuse, de la diarrhée, des vomissements ou des coliques ou une déficience immunitaire générale surviennent.

Complications

Le syndrome de Quincke est l'une des complications possibles de la fièvre médicamenteuse. Il s'agit d'une réaction allergique à certains ingrédients de la préparation. L'œdème de Quincke doit être classé comme un cas aigu potentiellement mortel. Les signes typiques de l'œdème de Quincke sont des lèvres visiblement enflées, des paupières enflées et des difficultés respiratoires dues à un gonflement croissant des voies respiratoires.

Cela crée des difficultés respiratoires de type asthme en plus de la fièvre médicamenteuse. Il est nécessaire d'agir rapidement pour que le patient ne meure pas. Une autre urgence qui peut survenir en plus de la fièvre médicamenteuse est l'effondrement circulatoire. La rupture de la circulation dans la fièvre médicamenteuse peut être le signe d'un choc anaphylactique. Les signes sont une pâleur, une baisse soudaine de la pression artérielle et une augmentation significative de la fréquence cardiaque.

Là aussi, une action immédiate est essentielle. Le syndrome d'hypersensibilité (SHS) est une complication assez rare. En médecine, il est également décrit comme «éruption médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques» (DRESS) ou «syndrome d'hypersensibilité multi-organes retardée induit par un médicament» (DIDMOHS). Le problème est que les symptômes du syndrome d'hypersensibilité ne peuvent apparaître que quelques semaines après le début du traitement. En plus de la fièvre médicamenteuse, il y a souvent un gonflement des ganglions lymphatiques et des éruptions cutanées sur tout le corps.

Cela peut entraîner une inflammation sévère de la gorge avec des ulcères et un gonflement du visage. De plus, cette condition peut prendre un cours dramatique en raison de dommages aux organes. En raison de la rareté de cette complication, personne ne peut actuellement dire à quelle fréquence elle se produit. Sans action immédiate, le patient affecté meurt des suites d'une inflammation du foie. Cela conduit généralement à une insuffisance hépatique et rénale.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Quiconque remarque des symptômes inhabituels après avoir pris des médicaments doit toujours consulter son médecin traitant ou son médecin de famille. Ils sont les seuls à pouvoir évaluer si les symptômes passeront ou si la préparation doit être interrompue. L'arrêt non autorisé du médicament prescrit n'est pas conseillé. La notice du médicament prescrit contient les effets secondaires et les interactions possibles du médicament.

Dans certains groupes de patients, il existe souvent un risque accru d'effets indésirables tels que la fièvre médicamenteuse. Les médecins traitants ne demandent souvent pas assez sur les autres préparations que le patient prend régulièrement. En conséquence, ils sont souvent incapables d'évaluer les risques de fièvre médicamenteuse ou d'autres effets indésirables. De plus, le patient peut réagir allergique à certains ingrédients à son insu.

Si, après avoir pris des médicaments, la température corporelle augmente légèrement sans autre symptôme, la personne concernée doit observer la fièvre. Le médecin doit être appelé dès que d'autres symptômes tels que des éruptions cutanées, des problèmes respiratoires, un gonflement ou une baisse de la pression artérielle deviennent apparents. Si nécessaire, le médecin urgentiste doit être averti. Il peut s'agir d'une crise nécessitant un traitement ou d'une urgence. La fièvre médicamenteuse n'est pas à prendre à la légère. Le médecin de famille / médecin urgentiste doit savoir quelle préparation a causé les symptômes.

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diagnostic

Les options de diagnostic médical simples incluent les mesures de pression artérielle et de température. Si la température corporelle augmente, cela dépend de sa hauteur. Si la fièvre est légère, aucune action n'est nécessaire. Mais si la fièvre dépasse 38, c'est le cas. Outre la surveillance de la température, un entretien et un examen physique de la personne concernée sont essentiels. Il faut déterminer s'il s'agit ou non de fièvre médicamenteuse.

D'autres causes de l'augmentation de la température sont envisageables. Un test sanguin fournit des informations sur divers paramètres. En cas de fièvre médicamenteuse due à une intolérance immunitaire aux principes actifs, une neutropénie ou la destruction des globules blancs (agranulocytose) peut survenir. Dans ce cas, il y a une forte fièvre. En raison du manque de globules blancs, le système immunitaire est affaibli.

Cela peut entraîner une amygdalite aiguë, une pourriture buccale ou une intoxication sanguine dangereuse. Par conséquent, après avoir déterminé la température corporelle et les symptômes présents, tous les moyens de diagnostic qui ont du sens doivent être utilisés. Seul le médecin traitant peut juger si les symptômes survenus sont de nature dangereuse ou temporaire. Dans tous les cas, en cas de fièvre médicamenteuse sévère, une surveillance étroite du patient est recommandée.

Traitement et thérapie

Le traitement de la fièvre médicamenteuse dépend des symptômes. Si vous avez une fièvre légère, il est peu probable qu'une intervention médicale soit nécessaire. Si nécessaire, la préparation doit être interrompue ou échangée contre un médicament mieux toléré. Une procédure plus complexe est nécessaire en cas de fièvre médicamenteuse sévère. Il est important de prendre des mesures appropriées pour faire baisser la fièvre.

L'autre approche dans le traitement de la fièvre médicamenteuse s'applique surtout si d'autres symptômes et plaintes sont observés. Ici, le médicament déclencheur doit être interrompu si possible s'il n'est pas essentiel. La prescription d'un médicament de substitution peut être problématique en présence d'une fièvre médicamenteuse sévère. Cela pourrait entraîner d'autres problèmes médicaux. Si nécessaire, un séjour clinique est utile afin de pouvoir suivre de près le patient. Cette mesure est particulièrement recommandée en cas de complications. Le traitement est par ailleurs basé sur les symptômes présents.

Les faits déterminent s'il faut utiliser des antihistaminiques ou d'autres mesures contre les réactions allergiques. En cas d'évolution dramatique, un transfert vers l'unité de soins intensifs devient nécessaire. Les fonctions de l'organe peuvent être surveillées ici. Le patient peut être ventilé si nécessaire. Dans les réactions allergiques sévères et le choc anaphylactique, des doses élevées d'adrénaline, d'antihistaminiques ou de corticostéroïdes sont administrées pour sauver le patient. La réponse rapide est cruciale. L'auto-traitement avec des antihistaminiques oraux met en danger la vie du patient en raison d'un dosage insuffisant.

Perspectives et prévisions

Si l'évolution est légère sans autre symptôme ou symptôme, la fièvre médicamenteuse ne représente aucun autre danger. Si la fièvre médicamenteuse légère ne disparaît pas d'elle-même après quelques jours, un médecin doit être consulté. En général, le pronostic est bon avec une légère fièvre. Il peut sembler différent s'il s'agit d'une fièvre médicamenteuse sévère. En particulier, si des plaintes allergiques ou organiques surviennent, le pronostic est bien pire.

Elle s'aggrave si la personne concernée arrête la préparation sans autorisation, entreprend un auto-traitement inapproprié ou ne se rend pas immédiatement chez le médecin. Si l'on soupçonne qu'il s'agit d'une fièvre médicamenteuse, un avis médical est indispensable. Il améliore le pronostic et garantit un traitement rapide et professionnel de la fièvre médicamenteuse. À des niveaux de fièvre élevés dus à des problèmes de régulation thermique, l'organisme est endommagé de manière irréversible. Si la préparation de déclenchement ne peut pas être arrêtée immédiatement, la fièvre est abaissée par des analgésiques antipyrétiques.

Les préparations de paracétamol ou d'acide acétylsalicylique conviennent. Cependant, il serait préférable de remplacer la préparation de déclenchement par un médicament appartenant à un groupe différent de substances actives. Plus la crise est grave et plus elle dure longtemps, plus le taux de guérison est mauvais. Le taux de mortalité par choc anaphylactique est alarmant. Le pronostic de l'œdème de Quincke peut également être très mauvais s'il n'est pas reconnu et traité immédiatement. Il en va de même pour le syndrome d'hypersensibilité rare (SHS).

la prévention

L'une des mesures préventives les plus importantes contre la fièvre médicamenteuse consiste à informer le médecin traitant des intolérances et allergies déjà connues. S'il y a déjà eu une intolérance à certains médicaments, cela doit être signalé. Il est également important d'informer le médecin traitant de tous les médicaments qui sont pris régulièrement.

De cette manière, d'éventuelles interactions avec d'autres préparations peuvent être exclues ou leurs effets peuvent au moins être observés. La lecture et l'intériorisation du dépliant est une mesure tout aussi importante. Ici, le patient est informé des réactions connues au médicament prescrit et de leur fréquence. Fort de ces informations, le patient peut commencer une auto-observation attentive.

Si l'un des effets indésirables et interactions mentionnés s'applique au patient, le médecin doit en être informé. L'arrêt non autorisé de la préparation en raison de la fièvre médicamenteuse n'est pas autorisé. Le patient ne doit pas non plus s'abstenir de prendre le produit seul en raison des réactions décrites dans la notice.

S'il a des inquiétudes au sujet de certaines interactions ou effets secondaires, il devrait consulter à nouveau le praticien. Il est important de réagir immédiatement à tout symptôme inhabituel. En cas de fièvre médicamenteuse, le médecin doit être informé immédiatement.

Suivi

Les médicaments servent à soulager les symptômes et à provoquer une guérison. Cependant, des complications telles que la fièvre médicamenteuse surviennent parfois. Le suivi vise à éliminer les effets secondaires typiques. Les allergies et les intolérances provoquent généralement une augmentation de la température. Dans de rares cas, ils peuvent être dangereux.

Les médecins diagnostiquent généralement la fièvre médicamenteuse en mesurant la température. Ils commandent aussi parfois un test sanguin. Des recherches sur les causes sont également menées dans le cadre d'une conversation. Si la suspicion est confirmée, le médicament est immédiatement arrêté et, si nécessaire, remplacé par un autre. Parfois, des agents abaissant les fibres doivent être administrés au lieu d'être interrompus.

Le médecin documente son diagnostic et informe le patient des médicaments qu'il devrait éviter à l'avenir. L'intéressé accepte ce fait à sa connaissance. La mesure dans laquelle un autre examen programmé est nécessaire dépend de l'intensité de la fièvre médicamenteuse. En pratique, il n'y a généralement pas de suivi supplémentaire.

Les patients ne peuvent contrer la récidive de la fièvre médicamenteuse qu'en ne prenant pas certains médicaments. Les substances impliquées sont disponibles sur la base du diagnostic initial. En pratique, l'intéressé est obligé de coopérer. Avant le traitement, les médecins demandent généralement s'il y a des problèmes avec les médicaments. Les dangers éventuels doivent être signalés ici à titre préventif.

Tu peux le faire toi-même

Ce n'est qu'en cas d'évolution légère de fièvre médicamenteuse que la personne concernée peut trouver des mesures correctives avec ses propres mesures. Si vous pensez qu'un certain médicament a déclenché la fièvre, vous devriez consulter votre médecin pour être du bon côté.

À des températures plus élevées, banaliser la fièvre peut être dangereux. Un mode de vie et une alimentation sains ainsi qu'un système immunitaire intact sont de bonnes conditions préalables pour survivre à une forme légère de fièvre médicamenteuse. Les personnes ayant des organes précédemment endommagés, un intestin contaminé par des germes pathogènes ou des allergies connues devraient essayer d'observer leurs symptômes au plus près et, si nécessaire, les faire traiter.

Les dommages permanents causés par des années d'alcoolisme, de toxicomanie et d'autres dépendances peuvent rendre la fièvre de la drogue beaucoup plus difficile - même si la dépendance elle-même a déjà été vaincue. Il est utile de mener une vie généralement saine.