Aorte abdominale

Comme Aorte abdominale est la partie descendante de la grande artère du corps sous l'aorte thoracique.

L'aorte abdominale débute au niveau de la perforation diaphragmatique et s'étend jusqu'à la branche des deux grandes artères pelviennes au niveau de la quatrième vertèbre lombaire. Les deux plus grandes artères rénales et un grand nombre d'artères plus petites se ramifient à partir de l'aorte abdominale, qui assume une partie de la fonction Windkessel de l'aorte, pour alimenter les organes internes et la périphérie du bassin versant.

Qu'est-ce que l'aorte abdominale?

L'aorte abdominale est une section de l'artère descendante du grand corps (aorte descendens). Elle commence à l'extrémité inférieure de l'aorte dite thoracique (aorte thoracique) au niveau de l'ouverture du diaphragme (hiatus aortique), au niveau de la douzième vertèbre thoracique.

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L'artère abdominale se termine au niveau de la quatrième vertèbre lombaire à la bifurcation de l'aorte abdominale (Bifurcatio aortae) dans les deux artères pelviennes (communes d'Arteriae iliacae). Dans l'ensemble, l'aorte abdominale forme une unité anatomique et fonctionnelle avec les autres sections de l'artère. Dans le premier tiers, les deux grandes artères rénales (artères rénales) se ramifient, de sorte que dans le cas de l'aorte abdominale, une distinction est faite entre la section au-dessus (sus-rénale) et en dessous (sous-rénale) la branche des artères rénales. En plus des deux artères rénales, de nombreuses autres artères partent de l'artère abdominale pour alimenter les organes internes et les régions périphériques.

Anatomie et structure

Immédiatement en dessous du passage à travers le diaphragme, deux branches relativement minces bifurquent de l'aorte abdominale pour alimenter les zones inférieures du diaphragme.

Le tronc artériel commun (truncus coeliacus) s'élève à peu près à la même hauteur vers l'avant de l'abdomen et se divise immédiatement après en trois artères pour alimenter la rate, le foie et l'estomac. Dans le cours ultérieur de l'aorte abdominale, d'autres artères appariées ou non appariées se ramifient pour alimenter les intestins ou les régions périphériques. Les plus grosses branches appariées sont formées par les deux artères rénales (artère rénale dexter et sinistre).

Comme pour les autres grandes artères, l'aorte abdominale a également une structure de paroi à trois couches. La couche interne, la tunica intima ou simplement appelée l'intima, se compose de cellules endothéliales qui sont imbriquées les unes avec les autres et forment un épithélium squameux à une seule couche. À l'extérieur, il y a une fine couche de tissu conjonctif qui sépare l'intima de la couche intermédiaire, la tunique ou les médias. Il se compose de cellules musculaires lisses, généralement entourées de sang et parfois aussi de vaisseaux lymphatiques en spirale.

De plus, des fibres élastiques, du collagène et des cellules du tissu conjonctif se trouvent dans les milieux, qui marquent la démarcation de la couche de paroi externe, la tunica adventitia. La tunique adventice ou adventice est formée par une couche relativement épaisse de cellules du tissu conjonctif qui sont renforcées par des fibres de collagène et élastiques. La couche de paroi externe de l'aorte abdominale abrite les systèmes vasculaires nécessaires à l'apport métabolique et à l'élimination de l'artère abdominale et des fibres nerveuses qui contrôlent la lumière de l'artère abdominale.

Fonction et tâches

En tant que partie de la grande artère du corps, la fonction et les tâches de l'aorte abdominale sont en accord avec celles de l'aorte dans son ensemble. L'accent est mis sur deux tâches principales: lisser les pics de pression artérielle et distribuer le sang artériel riche en oxygène à tous les organes et tissus. Le lissage des pics de pression artérielle systolique provoqués par la contraction des cavités cardiaques est assuré par l'élasticité ou l'étirement des parois aortiques en conjonction avec leur contractilité contrôlable.

Il est particulièrement important de maintenir la «pression résiduelle» diastolique lorsque les ventricules se relâchent pendant la diastole. Une pression artérielle diastolique minimale garantit que les petites artères, artérioles et capillaires artériels reçoivent un flux sanguin continu et ne s'affaissent pas et ne collent pas de manière irréversible. La capacité de lisser les pics de pression artérielle est souvent appelée fonction de Windkessel, car la paroi aortique se contracte à nouveau pendant la diastole ventriculaire et garantit le maintien de la pression artérielle en réduisant la lumière.

C'est un processus qui est en partie passif, mais qui contient également des éléments actifs via des contractions hormonalement contrôlées des muscles vasculaires. La deuxième tâche de l'aorte abdominale, la distribution du sang artériel riche en oxygène aux organes et tissus, se fait passivement par les artères ramifiées. Leurs dimensions sont adaptées aux besoins.

Maladies

Les plaintes les plus courantes associées à l'aorte abdominale sont causées par des modifications de l'élasticité de la paroi vasculaire ou par un rétrécissement ou un élargissement local de la section transversale de l'artère abdominale. La diminution de l'élasticité de la paroi aortique, également connue sous le nom d'artériosclérose, est le résultat de dépôts (plaques) de diverses substances dans la paroi artérielle.

Lorsque les plaques atteignent une certaine taille, elles font saillie dans la lumière des veines. En plus du durcissement de la paroi aortique, ils conduisent alors à un goulot d'étranglement local dans l'artère, qui peut évoluer vers un blocage total, l'infarctus. Dans des cas plus rares, un renflement dangereux, un anévrisme, peut se former dans l'aorte abdominale, ce qui peut avoir des causes très différentes. Dans les premiers stades, il ne provoque pratiquement aucun symptôme, de sorte que de tels anévrismes sont découverts plus par hasard. Le danger réside dans la rupture possible, une rupture de l'anévrisme, qui s'accompagne d'un saignement interne violent.

Un autre problème peut survenir lorsque la paroi interne de l'aorte se rompt car la rupture peut conduire à des saignements entre l'intima et le média, de sorte qu'une dissection aortique, une séparation entre l'intima et le média (anévrisme dissecans aortae) se produit. Dans de rares cas, l'aorte peut être affectée par des anomalies génétiques. Les maladies auto-immunes telles que l'artérite de Takayasu sont également connues pour être associées à l'aorte abdominale.