Syndrome des antiphospholipides

le Syndrome des antiphospholipides, aussi Syndrome de Hughes appelé, conduit à des perturbations dans le processus de coagulation du sang. Les personnes atteintes souffrent de thrombose plus rapidement; la maladie entraîne également souvent des complications pendant la grossesse.

Qu'est-ce que le syndrome des antiphospholipides?

Le syndrome des antiphospholipides est un trouble qui amène l'organisme à fabriquer par erreur des anticorps contre des protéines non hostiles. Le syndrome des antiphospholipides peut entraîner une agglutination des cellules sanguines dans les artères, ainsi que des complications pendant la grossesse, dans le pire des cas même des fausses couches.

Il existe également un agrégat commun de cellules sanguines dans les jambes, également connu sous le nom de thrombose veineuse profonde. Ils peuvent également s'agglutiner dans des organes vitaux, tels que les reins ou les poumons. Les dommages qui en résultent dépendent de la taille et de l'emplacement de l'agglutination.

Par exemple, un caillot dans le cerveau peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Il n'y a pas de remède pour le syndrome des antiphospholipides, mais les médecins peuvent utiliser des médicaments individuels pour réduire le risque de caillots sanguins chez les personnes touchées.

causes

Dans le syndrome des antiphospholipides, le corps fabrique des anticorps contre les protéines qui se lient aux phospholipides, un type de lipide qui joue un rôle particulier dans la coagulation sanguine.

Les anticorps sont généralement produits pour éliminer les corps étrangers envahissants tels que les bactéries et les virus. Il existe deux types différents de syndrome des antiphospholipides. Avec le syndrome des antiphospholipides primaires, il n'y a pas d'autre maladie auto-immune que la maladie. Cependant, si une autre maladie auto-immune est présente, par exemple le lupus, on parle de syndrome des antiphospholipides secondaire. Dans ce cas, l'autre maladie est considérée comme la cause du syndrome des antiphospholipides.

Les causes du syndrome des antiphospholipides primaires sont inconnues, mais certains facteurs y sont liés. Par exemple. certaines infections favorisent l'apparition du syndrome des antiphospholipides. Ceux-ci comprennent: la syphilis, le VIH, l'hépatite C, le paludisme. Certains médicaments, tels que l'hydrazaline ou l'antibiotique amoxicilline, peuvent également augmenter votre risque. L'hérédité génétique n'a pas été établie, mais le syndrome des antiphospholipides est plus fréquent au sein des familles.

Symptômes, maux et signes

En règle générale, le syndrome des antiphospholipides est associé à des plaintes et des symptômes relativement clairs. Cependant, la maladie ne peut pas être complètement guérie, donc seul un traitement symptomatique peut être instauré. Les personnes touchées souffrent relativement souvent de fausses couches.

Des embolies et des thromboses se produisent également, qui ont un effet très négatif sur la qualité de vie et la vie quotidienne de la personne concernée. Le syndrome des antiphospholipides peut également augmenter considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, de sorte que l'espérance de vie des personnes touchées est souvent fortement limitée. Les infarctus rénaux sont également des symptômes typiques du syndrome des antiphospholipides.

Dans de nombreux cas, les patients souffrent d'une embolie pulmonaire et peuvent également en mourir. Les symptômes sont accompagnés de saignements abondants sur la peau. Il y a souvent un gonflement et une douleur dans les bras et les jambes. Cela entraîne également une mobilité réduite.

De même, les personnes touchées souffrent fréquemment de troubles psychologiques liés aux symptômes du syndrome des antiphospholipides. Les symptômes eux-mêmes s'intensifient généralement sans traitement, de sorte que l'auto-guérison ne se produit pas. En fin de compte, s'il n'est pas traité, le syndrome entraîne des lésions des organes internes et la mort du patient.

Diagnostic et cours

Si une personne a eu plusieurs incidents de thrombose ou des avortements inexpliqués, le médecin peut ordonner un échantillon de sang à examiner pour voir s'il y a des amas anormaux ou si des anticorps contre les phospholipides peuvent être trouvés.

Les tests sanguins pour diagnostiquer le syndrome des antiphospholipides recherchent au moins l'un des anticorps suivants: anticoagulant lupique, anti-cardiolipine, bêta-2 glycoprotéine I (B2GPI). Pour diagnostiquer le syndrome des antiphospholipides, les anticorps doivent être détectés dans le sang au moins deux fois, dans des tests espacés d'au moins 12 semaines.

Les symptômes sont difficiles à voir. Si un gonflement inhabituel des bras ou des jambes devient perceptible, la personne touchée doit consulter un médecin par mesure de précaution, ainsi que des saignements inhabituels dans les 20 premières semaines de grossesse.

Complications

Le syndrome des antiphospholipides est l'une des maladies auto-immunes relativement courantes. Le symptôme se trouve principalement chez les femmes de tous âges.Les signes visuels sont une décoloration bleuâtre de la peau des extrémités ainsi que des ulcères dermatologiques qui peuvent apparaître dans diverses parties du corps.

En interne, il y a déjà un manque de plaquettes sanguines. De plus, la destruction des globules rouges court. Les personnes atteintes doivent être traitées immédiatement, car des saignements paradoxaux peuvent survenir. Le risque de complications du syndrome des antiphospholipides est large. Les femmes à risque sont sujettes aux thromboses et aux fausses couches.

Chez la femme enceinte, il existe une possibilité de mort intra-utérine du fœtus. Si le traitement est retardé, d'autres complications peuvent aggraver le symptôme. Ceux-ci incluent un risque accru de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'embolie pulmonaire et même d'infarctus rénal. Les anticorps antiphospholipides peuvent être détectés chez les personnes en bonne santé ainsi que chez les patients rhumatismaux.

Le syndrome peut survenir dans le cadre d'une maladie indépendante ou d'une réaction médicamenteuse. Le plus souvent, cependant, il est basé sur une maladie auto-immune. La polyarthrite rhumatoïde chronique, l'arthrite psoriasique, la sclérodermie, le cancer ainsi que le VIH et l'hépatite entrent en ligne de compte. Les constatations médicales décident du plan de traitement.

Le patient est généralement traité par ASA, héparine, aspirine ou plasmaphérèse. Si un événement thrombotique s'est déjà produit, un médicament anticoagulant est prescrit pour une période plus longue. Si les femmes enceintes n'ont pas de fausses couches ou de thrombus, elles seront étroitement surveillées cliniquement pour être du bon côté.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

S'il y a des cas répétés de thrombose, d'embolie ou d'avortements inexplicables, un médecin doit être consulté. Le médecin peut utiliser un échantillon de sang et une consultation complète du patient pour déterminer si le syndrome des antiphospholipides est présent et, si nécessaire, initier un traitement immédiat. La nécessité d'une visite chez le médecin dépend principalement du type et de la gravité des symptômes. Une carence en antiphospholipides n'a souvent pas de symptômes évidents.

Cependant, si un gonflement des bras et des jambes ne peut être attribué à aucune autre cause, un médecin doit être consulté. Il en va de même pour les saignements inhabituels pendant la première moitié de la grossesse et en général pour les troubles cardiovasculaires ou les symptômes de fièvre inhabituels.

En cas d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d'hémorragie pulmonaire, le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. Une rétention urinaire soudaine et une douleur lancinante au flanc indiquent un infarctus du rein, qui doit également être traité immédiatement. Dans les cas extrêmes, des mesures de premiers soins et de réanimation doivent être prises jusqu'à l'arrivée du service de secours.

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Traitement et thérapie

Le traitement du syndrome des antiphospholipides consiste généralement à administrer un médicament qui réduit le risque de caillots sanguins.

Si une thrombose est détectée, le traitement consiste en un médicament avec des anticoagulants. Ceux-ci comprennent: l'héparine, la warfarine et l'aspirine. Un traitement similaire pendant la grossesse est plus compliqué, coûteux et nécessite des injections régulières, qui présentent un certain risque d'effets secondaires. L'aspirine et l'héparine peuvent également être prescrites pendant la grossesse. La warfarine n'est généralement pas utilisée car elle provoque des anomalies de grossesse.

Un médecin ne recommandera que rarement la warfarine si les avantages l'emportent sur les risques. La thérapie anticoagulante pendant la grossesse est compliquée, mais elle est très efficace pour prévenir les fausses couches causées par le syndrome des antiphospholipides. Au cours d'un traitement approprié, le médecin testera la capacité du sang à coaguler pour s'assurer que la plaie du patient guérit bien en cas de blessure.

Perspectives et prévisions

Le pronostic du syndrome des antiphospholipides dépend de la localisation des occlusions vasculaires et de la fréquence d'apparition des thromboses. Après une thrombose développée, il faut s'attendre à un temps de traitement plus long pour éviter les symptômes. B.

Une guérison permanente est possible et très probable avec un mode de vie sain. Les femmes enceintes qui n'ont jamais souffert de thrombose ont également de bonnes perspectives de guérison. Vous serez traité une fois et vous pouvez compter sur le fait que vous ne ressentirez aucune déficience avant la fin de la grossesse.

Les perspectives sont moins optimistes pour les femmes qui souffrent de multiples occlusions vasculaires peu de temps après l'accouchement ou pour les patientes qui reçoivent un diagnostic de thromboses multiples après la chirurgie. Il existe une menace de constrictions vasculaires multiples qui se propagent à de nombreux vaisseaux sanguins de plus en plus petits. Cela crée une congestion sanguine dans laquelle plusieurs organes ne sont pas suffisamment approvisionnés en nutriments et en substances messagères en même temps. En cas de défaillance d'un organe, le patient souffre d'une maladie potentiellement mortelle.

Plus un patient souffre de thrombose au cours de sa vie, plus son pronostic s'aggrave. Le soulagement peut être obtenu en changeant de mode de vie, en apprenant à être sensible aux signaux d'alerte précoce ou en utilisant des techniques de précaution. Dans le même temps, la probabilité d'occurrence est considérablement réduite.

la prévention

Il n'y a pas de prévention du syndrome des antiphospholipides. Cependant, si vous êtes conscient de votre maladie et que vous êtes peut-être en thérapie, certains aspects de la vie quotidienne doivent être pris en compte. Si un anticoagulant est pratiqué, les sports de contact doivent être évités et des brosses à dents souples et un rasoir électronique doivent être utilisés. Si aucun médicament n'est pris, le médecin doit être informé de la maladie à chaque traitement médical.

Suivi

En règle générale, aucune option de suivi particulière n'est connue pour le syndrome des antiphospholipides. Le patient compte principalement sur un médecin pour traiter la maladie afin que les symptômes soient soulagés et que d'autres complications soient évitées. Cependant, une guérison complète ne peut pas toujours être obtenue. Plus le syndrome des antiphospholipides est reconnu tôt, plus la probabilité d'une évolution positive de la maladie est élevée.

Dans la plupart des cas, cette condition est traitée avec des médicaments. Il est à noter que l'ingestion peut entraîner divers effets secondaires. Tout d'abord, il convient de prêter attention à la prise régulière du médicament, en tenant compte des interactions possibles avec d'autres médicaments. Consultez votre médecin en cas de doute.

Les fausses couches peuvent souvent être évitées en prenant le médicament. En outre, le contact avec d'autres personnes atteintes du syndrome des antiphospholipides peut également avoir un effet positif sur l'évolution ultérieure de cette maladie. Il n'est pas rare que cela aboutisse à un échange d'informations, ce qui peut être utile pour la suite du processus. Le soutien des amis et de la famille peut également être très utile.

Tu peux le faire toi-même

Quelle que soit la forme du syndrome des antiphospholipides, toutes les personnes atteintes bénéficient d'un mode de vie sain qui réduit le risque d'événements thromboemboliques. Tout d'abord, cela comprend l'abandon du tabac. Le manque de liquides et d'exercice, l'obésité et l'hypertension artérielle qui n'ont pas été traités depuis longtemps sont d'autres facteurs qui peuvent facilement être influencés par un changement de mode de vie.

Les patients atteints de SPA doivent éviter d'utiliser des contraceptifs à base d'œstrogènes, car ceux-ci peuvent favoriser le développement d'une thrombose. Tous les contraceptifs sans hormones peuvent être utilisés comme alternative. Après une consultation spécialisée, il est également possible de prendre une mini-pilule à base de progestatif.

La grossesse doit être soigneusement planifiée en raison du risque accru. Le traitement du syndrome des antiphospholipides doit être adapté en conséquence pendant la grossesse afin de prévenir les avortements spontanés et de ne pas mettre en danger le fœtus. Les femmes atteintes du SPA qui souhaitent devenir enceintes doivent donc s'informer en temps utile des risques possibles et des options de traitement pendant la grossesse.

Les patients APS asymptomatiques qui sont traités avec de l'acide acétylsalicylique à faible dose ou qui sont seulement observés n'ont pratiquement aucune restriction dans leur mode de vie. Cependant, il est logique pour eux de se familiariser avec les signes possibles d'une thrombose afin que le traitement puisse être démarré rapidement si nécessaire.

L'échange d'expériences avec d'autres personnes affectées dans un groupe d'entraide est également une aide précieuse pour de nombreux patients atteints de SPA dans la gestion de la vie quotidienne.