Douleur amputée

En tant que mesure vitale, l'amputation est souvent le dernier recours. Après cela, cela arrive relativement souvent Douleur amputée. Il existe deux types: la douleur fantôme et la douleur du moignon.

Qu'est-ce que la douleur d'amputation?

Après l'ablation chirurgicale d'une partie du corps, on parle d'amputation. La conséquence de cette intervention chirurgicale vitale est souvent une douleur d'amputation.

Après l'ablation chirurgicale d'une partie du corps, on parle d'amputation. La conséquence de cette intervention chirurgicale vitale est souvent une douleur d'amputation. Une distinction est faite entre la douleur fantôme et la douleur du moignon.

Les médecins s'interrogent toujours sur la cause de la douleur fantôme. La partie du corps qui n'existe plus est douloureuse, même si elle n'appartient plus au corps. La douleur fantôme est le résultat de plus de 50 pour cent de toutes les amputations. Même si un membre est amputé lors d'un accident, cette douleur d'amputation peut survenir.

Certaines personnes atteintes présentent également des symptômes de toucher, de température et de mouvement dans le membre amputé. On parle alors de sensations fantômes.

Un autre type de douleur d'amputation est la douleur du moignon. Ici, la douleur survient directement sur le moignon d'amputation. Il y a une douleur chronique et aiguë du moignon.

causes

Les causes de la douleur d'amputation sont différentes. Selon la façon dont la douleur survient, on parle de douleur fantôme et de douleur au moignon. La douleur d'amputation dans le membre absent est appelée douleur fantôme.

Les raisons de cela n'ont pas encore été recherchées. Il existe différentes théories sur la façon dont cette douleur survient. La sévérité de la douleur d'amputation dépend principalement de la durée de la douleur avant l'amputation et de son intensité. Les cellules nerveuses irritées ont stocké la douleur et continuent de réagir plus tard, même s'il n'y a plus de stimulus.

Une diminution du flux sanguin dans le membre résiduel restant ou une augmentation de la tension musculaire sont également possibles. Des facteurs psychologiques sont également envisageables. La douleur d'amputation peut varier en intensité en fonction de l'état du patient.

La douleur au moignon survient souvent immédiatement après l'amputation. Ces douleurs aiguës d'amputation sont le résultat de douleurs de plaie, d'infections et d'ecchymoses. Si la douleur résiduelle du membre est chronique, les causes sont, par exemple, des troubles circulatoires, des lésions nerveuses, des éperons osseux, des douleurs cicatricielles, la maladie de Sudeck, un mauvais ajustement de la prothèse et des infections chroniques.

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Symptômes, maux et signes

D'abord et avant tout, la douleur d'amputation est associée à une douleur très intense. Celles-ci se produisent principalement dans la région touchée, où un membre est amputé. Dans la plupart des cas, aucune prédiction directe ne peut être faite sur l'évolution de la douleur d'amputation.

Dans le pire des cas, ceux-ci peuvent survenir sur plusieurs mois et ne pas disparaître d'eux-mêmes. La douleur elle-même se propage souvent aux régions voisines du corps, de sorte qu'une douleur intense se produit également dans ces zones. Surtout la nuit, la douleur d'amputation peut entraîner une insomnie et donc une irritabilité ou une dépression.

En général aussi, une douleur permanente peut entraîner des bouleversements psychologiques et rendre la vie quotidienne beaucoup plus difficile pour la personne concernée. Souvent, cette douleur ne peut être limitée et soulagée dans une certaine mesure qu'en prenant de la douleur. En plus de l'amputation, une douleur, une infection ou une inflammation de la plaie peuvent également survenir.

Ceci est souvent associé à un écoulement de pus ou à une rougeur. La douleur augmente également généralement lorsque la zone touchée est tendue ou stressée. En général, la résilience du patient diminue considérablement.

Diagnostic et cours

Tout d'abord, le médecin essaie de savoir si la douleur d'amputation survient sur la partie inexistante du corps ou sur le moignon. La personne concernée doit décrire la douleur très précisément. Il est important d'indiquer la durée, l'intensité, le caractère et les facteurs déclenchants et si des contre-mesures ont déjà été prises.

Un journal de la douleur peut être très utile pour la documentation. Même si une douleur fantôme est suspectée, toutes les causes de douleur résiduelle des membres doivent être exclues. Lors d'un examen physique, le médecin examine le moignon chirurgical et essaie de savoir s'il y a une inflammation, un durcissement, des points douloureux ou des troubles circulatoires. L'imagerie par résonance magnétique, les rayons X et les angiographies peuvent être effectuées pour un diagnostic plus approfondi.

L'évolution de la douleur d'amputation dépend de la cause et du type de douleur. La douleur au moignon peut être aiguë ou chronique. Ils surviennent souvent juste après l'amputation. La douleur fantôme, en revanche, est plus prolongée, peut s'améliorer d'elle-même et revenir soudainement après un certain temps. Pour tous les types de douleur d'amputation, un traitement précoce est important pour le succès à long terme.

Complications

La douleur d'amputation survient toujours après une amputation et est, dans une certaine mesure, tout à fait normale. La personne touchée doit prendre des analgésiques pour la douleur, mais ceux-ci devraient disparaître d'eux-mêmes quelques semaines après l'amputation. Cependant, il est également possible que la douleur d'amputation persiste des mois après l'amputation.

Si cette douleur est encore très forte, vous devez absolument consulter un médecin. La douleur d'amputation survient souvent parce que la plaie présente une infection ou une inflammation. Ces infections ou inflammations doivent être traitées de toute urgence par un médecin. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé si ces infections ne sont pas éliminées à temps.

Un journal de la douleur est une aide précieuse pour le médecin pour déterminer la cause de la douleur. La douleur d'amputation survient également lorsque le membre qui a été amputé est relativement fortement utilisé. Surtout dans les premiers mois après l'amputation, le membre affecté doit être épargné et ne doit pas être sollicité physiquement. La douleur d'amputation survient lors de son utilisation et est tout à fait normale. Cependant, ils disparaîtront lorsque la plaie sera complètement guérie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La douleur d'amputation est l'une des douleurs les plus graves et les plus complexes du corps humain. Ils surviennent immédiatement après l'amputation d'une partie du corps ou d'un organe interne et sont alors normaux et prévisibles. Pendant que le patient est toujours à l'hôpital, il devrait parler de la douleur au médecin traitant, si les analgésiques administrés jusqu'à présent ne la rendent pas au moins supportable.

La douleur chirurgicale s'améliore généralement en quelques jours ou semaines, elle devient donc plus faible et plus facile à supporter. Si ce n'est pas le cas, le médecin doit réexaminer les plaies chirurgicales et découvrir pourquoi la douleur est encore si intense. Dans le cas de la douleur d'amputation, cependant, une composante psychologique est ajoutée même des mois et des années après la première douleur chirurgicale. La personne affectée peut ressentir de la douleur comme si la partie du corps enlevée était toujours là. Le moignon peut également causer une douleur intense lorsque les membres sont retirés.

Les prothèses mal ajustées créent des points de pression et une peau éraflée, qui sont également comptées comme douleur d'amputation. Dans tous ces cas, le patient doit consulter le médecin le plus tôt possible, car au plus tard, lorsque des douleurs d'amputation induites psychologiquement surviennent, on peut supposer que celles-ci ne peuvent plus être prises en charge sans aide médicale. Il y a un risque que le patient prenne des analgésiques incontrôlables et devienne dépendant après une courte période d'utilisation.

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Traitement et thérapie

La thérapie dépend du fait que la douleur d'amputation est une douleur fantôme ou une douleur au moignon.

Dans le cas de la douleur fantôme, la douleur est principalement combattue car la cause de la douleur n'est plus présente. Le traitement de cette douleur d'amputation doit être effectué rapidement et de manière cohérente. Si la douleur persiste pendant plus de six mois, elle est difficile à traiter.

Les médicaments tels que les opiacés, les analgésiques, les psychotropes, la calcitonine et la capsaïcine conviennent. La douleur fantôme est également traitée par thérapie neurale, thérapie par le miroir ou psychothérapie.

La douleur du moignon est traitée en supprimant la cause. Les infections doivent être soignées et les prothèses mal ajustées doivent être mieux adaptées. En attendant, les formations de nœuds bénins et les nouvelles formations nerveuses non dirigées ne sont plus supprimées.

Perspectives et prévisions

Dans la plupart des cas, la douleur d'amputation est un symptôme courant qui ne peut généralement pas être évité. Cette douleur s'atténue avec le temps, bien qu'aucune évolution générale ne puisse être prévue. Dans certains cas, les personnes peuvent ressentir de la douleur des mois après l'amputation.

De plus, la douleur d'amputation peut également être causée par une infection ou une inflammation, de sorte qu'elle doit être traitée dans tous les cas. Le traitement est ensuite effectué à l'aide d'antibiotiques, ce qui conduit généralement à une évolution positive de la maladie. Les analgésiques sont également utilisés pour limiter les douleurs d'amputation et faciliter la vie quotidienne des personnes touchées.

La qualité de vie est considérablement réduite par la douleur et il n'est pas rare que des plaintes psychologiques ou une dépression surviennent. Un traitement psychologique du patient peut être nécessaire pour éviter d'autres dommages consécutifs. La plupart des douleurs d'amputation peuvent également être réduites par l'ajustement de prothèses. Cette douleur ne peut être limitée dans tous les cas. L'amputation peut également réduire l'espérance de vie du patient.

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la prévention

La douleur amputée ne peut être évitée que dans une mesure limitée. La meilleure prévention consiste à administrer des analgésiques avant l'amputation. Les nerfs ne peuvent plus «se souvenir» de la douleur avant l'intervention chirurgicale.

Les méthodes de stimulation électrique aident à prévenir la douleur d'amputation immédiatement après l'amputation si elles sont appliquées directement sur le moignon. Il est également très important que la prothèse s'adapte très bien et que cela soit vérifié régulièrement et réajusté si nécessaire.

Suivi

On sait que deux types différents de douleur surviennent après l'amputation d'un membre. Les deux doivent être traités le plus rapidement possible. La douleur d'amputation peut être une douleur très réelle sur le bras ou le moignon de jambe restant. Cette douleur peut être causée par des points de pression sur le moignon ou. Cela peut également être une douleur causée par des infections de plaies.

Les soins de suivi ne doivent pas s'arrêter tant que le moignon n'est pas guéri. Cela comprend également la pose d'une prothèse et la pratique de celle-ci. Mais même plus tard, des problèmes de douleur d'amputation peuvent toujours survenir. Dans certains cas, un suivi renouvelé est nécessaire car une inflammation sévère ou un point de pression chez un diabétique nécessite un traitement.

Parfois, le suivi nécessite un raccourcissement supplémentaire du moignon d'amputation de quelques centimètres. La prothèse doit alors également être ajustée lors du suivi. La douleur dite fantôme appartient également à la douleur d'amputation typique. Il s'agit de crises de douleur dans le membre qui n'est plus présente.

Parce que ces douleurs d'amputation n'apparaissent pas toujours immédiatement après l'amputation et n'ont pas de localisation réelle, elles sont plus difficiles à traiter. Les soins de suivi ne peuvent inclure que le soulagement de la douleur et l'éducation sur la nature de ce phénomène douloureux. Les soins de suivi doivent commencer le plus tôt possible après l'amputation, car la douleur d'amputation est alors plus facile à résoudre.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cas de la douleur d'amputation, une distinction doit être faite entre la douleur du moignon et la douleur fantôme lorsqu'il s'agit de mesures que la personne concernée peut prendre pour les atténuer.

À proprement parler, la douleur fantôme n'ayant pas de cause physique, il faut également agir sur le cerveau en cas de thérapie non médicamenteuse. Il a été démontré que la thérapie dite du miroir, dans laquelle la présence de deux membres sains est simulée à l'aide d'un appareil adapté et pratique, apporte un soulagement. Le cerveau est amené à déplacer et à détendre la partie saine du corps de telle sorte que la réflexion - c'est-à-dire la représentation de la partie du corps amputée - doit se trouver dans la même position. Le cerveau interprète cela comme une relaxation réelle.

La douleur fantôme telle que la douleur du moignon peut également être atténuée au moyen d'une stimulation électrique. Des massages des membres et certains exercices de gymnastique peuvent également aider.

Dans le cas d'une douleur résiduelle dans un membre, l'efficacité des mesures prises dépend beaucoup de la cause de la douleur. Les prothèses mal ajustées et les infections ne peuvent être traitées seules. Les rechutes soudaines de douleur sans cause apparente peuvent généralement être soulagées par des médicaments plutôt que par des massages ou des bains chauds.

Dans le cas de conditions douloureuses, les mesures de relaxation sont généralement positives. Cela peut inclure de s'engager dans un passe-temps, d'aller au sauna ou de prendre un court repos au lit. La consommation de substances à base de plantes qui ont un effet analgésique peut également faire partie du traitement de la douleur.