dans le Blastomycose c'est une maladie infectieuse. Dans la blastomycose, les personnes touchées sont infectées par l'agent pathogène Blastomyces dermatitidis. La blastomycose est plus fréquente dans certaines régions du monde. Par exemple, la blastomycose se produit dans le sud et l'est des États-Unis d'Amérique et dans le bassin du Mississippi.Des cas accrus de blastomycose sont également connus en Afrique et en Amérique centrale.
Qu'est-ce que la blastomycose?
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La blastomycose est une maladie infectieuse résultant d'une infection par un certain pathogène. Fondamentalement, la médecine divise la blastomycose en trois formes différentes, qui sont principalement basées sur la zone dans laquelle elle se propage. Il existe une blastomycose nord-américaine, une blastomycose européenne et une blastomycose sud-américaine.
La blastomycose européenne est également appelée Cryptococcose ou Mycose à Cryptococcus connu. La cause de la blastomycose européenne se trouve dans un agent pathogène appelé Cryptococcus neoformans ou Cryptococcus bacillisporus. La blastomycose nord-américaine se développe chez les patients à la suite d'une infection à Blastomyces dermatitidis.
Cette forme de blastomycose se manifeste par une inflammation des bronches au début de la maladie. De plus, la blastomycose nord-américaine affecte la peau et les poumons des personnes malades. Avec la blastomycose nord-américaine, les patients perdent généralement beaucoup de poids et deviennent émaciés. Cette forme de blastomycose est concentrée en Amérique du Nord et est également connue sous les noms de maladie de Gilchrist ou de maladie de Gilchrist.
Dans la blastomycose sud-américaine, l'agent pathogène se trouve dans un champignon appelé Paracoccidioides brasiliensis. Cette forme de blastomycose est associée à une variété de changements de la peau. En conséquence, des ulcères se développent sur certaines zones de la peau. Les tumeurs se développent également préférentiellement au niveau des ganglions lymphatiques et sur la membrane muqueuse. La blastomycose sud-américaine est concentrée dans les régions rurales d'Amérique latine.
La blastomycose sud-américaine est particulièrement courante au Brésil. Parce que le champignon profite des températures douces de l'air et de la forte teneur en humidité de l'air. Dans la majorité des cas, les patients de sexe masculin développent une blastomycose sud-américaine qui a déjà passé la troisième décennie de la vie. La blastomycose survient moins fréquemment chez les femmes ou les enfants. La blastomycose sud-américaine entraîne la mort de patients malades dans jusqu'à 25 pour cent des cas.
causes
Les causes de la blastomycose ont déjà été relativement bien étudiées, de sorte que les professionnels de la santé comprennent largement les mécanismes de la pathogenèse. La blastomycose est déclenchée par des agents pathogènes spéciaux, généralement des types de champignons.
Blastomyces dermatitidis est un champignon filamenteux qui vit dans le sol. Le champignon est transmis aux humains soit par l'air, soit par contact avec la peau. Dès que le champignon a pénétré dans l'organisme humain, il se multiplie au niveau des poumons sous forme de levure.
Symptômes, maux et signes
Lorsque la blastomycose affecte les poumons, elle se manifeste généralement par des symptômes plutôt non spécifiques. En raison de la blastomycose pulmonaire, les patients souffrent principalement de symptômes similaires à ceux de la grippe. Dans certains cas, cependant, les signes de blastomycose se propagent aux symptômes de type tuberculeux. De plus, il existe une dissémination qui se développe particulièrement sur les os. Parfois, des fistules se développent dans la peau.
Dans certains cas, l'expression cutanée de la blastomycose est formée par inoculation directe du pathogène Blastomyces dermatitidis. D'un autre côté, il est possible que l'agent pathogène se propage des poumons à d'autres zones du corps. La blastomycose se manifeste souvent par de petits nodules qui ressemblent à un granulome. Au fur et à mesure que la blastomycose progresse, des ulcérations se développent parfois dans ces nodules, entraînant des cicatrices.
diagnostic
Le diagnostic de blastomycose doit être posé par un médecin spécialiste et dépend également de la forme de la maladie. En cas de blastomycose cutanée par exemple, il est conseillé de consulter un dermatologue. Dans le cadre de l'anamnèse, le médecin tente de savoir s'il y a eu un contact possible avec les agents pathogènes dans un passé récent. Si le patient a récemment visité une zone à risque correspondante de blastomycose, cela constitue également une indication importante.
Le diagnostic de la blastomycose repose principalement sur l'examen histologique d'échantillons de tissus. D'une part, il est possible de prélever des échantillons de pus sur des zones cutanées malades et de les examiner à l'aide d'un microscope. Une analyse des expectorations est également possible. De plus, le lavage bronchique est parfois utilisé pour diagnostiquer la blastomycose. Dans le cas des personnes décédées, une biopsie peut être utilisée pour prouver que la blastomycose est la cause du décès.
Complications
Les maladies fongiques telles que la blastomycose sont souvent des complications critiques chez les patients gravement malades. Les personnes dont le statut immunitaire est affaibli sont particulièrement exposées. En plus du traitement à long terme par corticostéroïdes, les traitements cytostatiques et l'immunosuppression après une transplantation d'organe sont parmi les plus grands facteurs de risque pour les personnes touchées des pays occidentaux industrialisés.
Des maladies telles que la leucémie, le lymphome malin ou le SIDA favorisent également l'apparition d'infections fongiques opportunistes. Une complication redoutée de la blastomycose est la propagation systémique de l'agent pathogène, qui peut affecter le tractus gastro-intestinal, le squelette, le SNC, la prostate et l'épididyme. En raison du système immunitaire massivement affaibli, les champignons ne restent pas dans les poumons ou la peau, mais sont distribués dans l'organisme via les vaisseaux sanguins et lymphatiques.
Si elles ne sont pas traitées, les complications graves montrent une progression rapide et sont souvent mortelles. Grâce à des antimycotiques efficaces, la blastomycose systémique peut être guérie si elle est diagnostiquée à temps. Les complications possibles de la blastomycose comprennent la pneumonie, l'insuffisance respiratoire aiguë (SDRA), l'encéphalite de troupeau et l'épanchement pleural. Une fièvre de cause inconnue est également possible, ainsi qu'une prostatite granulomateuse, un érythème noueux et un syndrome du côlon irritable.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Étant donné que la blastomycose peut se multiplier relativement rapidement dans tout le corps, un médecin doit absolument être consulté si les plaintes et les symptômes de cette maladie surviennent. En règle générale, les personnes touchées souffrent des symptômes de la grippe typique.
Cependant, si ces symptômes persistent plus longtemps et ne disparaissent pas avec l'aide d'un traitement, un médecin doit dans tous les cas être consulté. La formation de fistules sur la peau peut également indiquer une blastomycose, la peau doit donc être examinée.
Il n'est pas rare que les patients souffrent de difficultés respiratoires dues à la blastomycose. Des bosses peuvent se former sur la peau et continuer à changer de couleur. Si ces plaintes surviennent, un médecin doit être consulté immédiatement. S'il n'y a pas de traitement, la personne touchée meurt généralement des suites de la blastomycose.
En cas d'urgence aiguë et urgente, l'hôpital doit être visité directement. Un dermatologue ou un médecin généraliste peut être vu pour diagnostiquer la maladie. Un traitement réussi ne réduit pas l'espérance de vie du patient.
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Traitement et thérapie
Un traitement rapide de la blastomycose est très important dans tous les cas, car la maladie est souvent mortelle sans traitement. Les patients reçoivent généralement un traitement médicamenteux avec les ingrédients actifs amphotéricine B ou itraconazole. Une surveillance médicale continue de l'avancement du traitement est essentielle pour la blastomycose et améliore les chances de survie du malade.
Perspectives et prévisions
La perspective de guérison de la blastomycose dépend de l'état de santé général du patient et du moment auquel les soins médicaux sont recherchés.
Sans traitement médical, les symptômes augmentent régulièrement. La santé se détériore, le patient s'affaiblit de plus en plus et la personne concernée devient finalement critique. En raison de l'évolution progressive de la maladie, le décès du patient est très probable.
Plus les soins médicaux sont recherchés tardivement, plus les chances de guérison sont faibles. Les personnes ayant un système immunitaire affaibli et diverses maladies antérieures rencontrent également des conditions de guérison très défavorables. Dans de nombreux cas, les propres défenses de l'organisme et les ressources disponibles ne sont plus suffisantes pour affronter avec succès les agents pathogènes de l'organisme.
Un bon pronostic peut être donné aux personnes qui recherchent un traitement médicamenteux le plus tôt possible, qui sont suffisamment en forme physiquement et qui ont un système immunitaire stable et sain. Si les instructions du médecin traitant sont suivies, le patient peut être soulagé des symptômes en quelques semaines et le patient sort du traitement comme guéri.
En plus de la pharmacothérapie, une alimentation saine et équilibrée contribue à raccourcir le processus de guérison. Si la blastomycose se reproduit, le traitement doit être instauré le plus tôt possible pour augmenter les chances de survie.
la prévention
Une prévention de la blastomycose est possible en partie si les patients dans les zones à risque connu se comportent particulièrement prudemment et si possible évitent le contact avec le sol. Cependant, une prévention sûre n'est pas possible de cette manière.
Suivi
Dans le cas de la blastomycose, le suivi se concentre principalement sur l'examen de l'organisme du patient à la recherche de résidus de l'agent pathogène à intervalles réguliers. Le patient doit subir des examens réguliers. Le médecin peut prendre d'autres mesures, selon que l'infection fongique a été complètement surmontée ou s'il y a encore des agents pathogènes dans le corps.
Selon le type de blastomycose, des tests sanguins supplémentaires peuvent également être nécessaires dans le cadre des soins de suivi. Cela garantit que l'agent pathogène a quitté l'organisme. Comme les blastomycoses peuvent être mortelles, il y a toujours un fardeau pour le patient. Par conséquent, une thérapie ou une consultation avec un psychologue doit accompagner le traitement des symptômes physiques.
Si le résultat est positif, deux à trois suivis suffisent. En cas de complications ou de conséquences à long terme, la thérapie doit être poursuivie. Les soins de suivi peuvent donc durer plusieurs mois, voire plusieurs années, la blastomycose pouvant récidiver. Si vous ne l'avez pas déjà fait, déterminer la cause de l'infection à levures peut également faire partie du suivi. Dans tous les cas, le patient doit discuter des autres mesures à prendre après le traitement avec le médecin responsable.
Tu peux le faire toi-même
La blastomycose est une maladie infectieuse extrêmement grave et nécessite un traitement médical immédiat. Afin d'augmenter leurs propres chances de survie, les malades se tournent donc vers un médecin dès qu'ils constatent les premiers signes de maladie.
C'est presque le seul moyen pour les personnes atteintes de blastomycose de s'aider elles-mêmes, car les médecins et le personnel infirmier prennent alors soin du patient. La personne malade se rend généralement dans une clinique et y reçoit un traitement médical intensif et une surveillance. Si elle n'est pas traitée, la probabilité de mourir d'une blastomycose est extrêmement élevée, bien que ce risque persiste même avec un traitement adéquat.
Le patient adhère au repos au lit prescrit et s'abstient de toute activité physique inutile. Il prend les médicaments prescrits à des heures fixes et signale tout effet secondaire possible au personnel de la clinique. En aucun cas, le patient ne doit être infecté par d'autres agents pathogènes pendant la blastomycose, car cela exerce une pression supplémentaire sur le système immunitaire et réduit les chances de survie. Le traitement en quarantaine a donc un sens et doit être respecté par le patient.
Le patient ne prend que les repas prescrits par le personnel médical de la clinique et, si nécessaire, reçoit de la nourriture artificielle par perfusion intraveineuse si la faiblesse de la blastomycose est trop prononcée.
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