Améloblastome

À Améloblastome c'est un type spécial de tumeur de nature localement invasive. Le nom de la tumeur est composé des deux termes grecs pour «germe» et «émail». L'améloblastome part des cellules responsables de la formation de l'émail dentaire.

Qu'est-ce qu'un améloblastome?

Les dents sont à la base du développement d'un améloblastome. En particulier, les cellules qui forment l'émail dentaire sont significativement impliquées dans la genèse des améloblastomes. Fondamentalement, l'améloblastome est une tumeur odontogène qui prend naissance dans les dents.

Le développement de la tumeur est lié aux ancrages dentaires déjà présents dans les embryons. Ces premières pièces jointes des dents postérieures sont divisées en une zone ectodermique et une zone mésodermique. Les améloblastomes réapparaissent chez de nombreux patients, mais la majorité des cas sont des tumeurs bénignes.

Cela signifie que les personnes souffrant d'améloblastome n'ont généralement pas à craindre la formation de métastases. Ce n'est que dans quelques cas exceptionnels que l'améloblastome se présente sous forme de tumeur maligne. En principe, l'améloblastome est différencié en un type de maladie plexiforme et folliculaire.

causes

Les facteurs exacts et les relations de la pathogenèse de l'améloblastome ne sont pas encore suffisamment connus. Diverses études médicales étudient les causes de la maladie. Cependant, jusqu'à présent, il n'y a guère de déclarations fiables sur le développement des améloblastomes.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes de l'améloblastome dépendent du stade respectif de la maladie et varient parfois dans les cas individuels. Dans de nombreux cas, l'améloblastome n'est découvert que par hasard lors d'autres examens médicaux. L'améloblastome apparaît souvent comme un gonflement dans la zone de la mâchoire, mais ne provoque aucune douleur. Environ un tiers des améloblastomes sont basés sur des kystes folliculaires.

Au cours du développement ultérieur de l'améloblastome, des processus dits de résorption se produisent. En conséquence, il peut y avoir des changements dans la position des dents. Ces changements pressent parfois certains nerfs, de sorte que les gens souffrent d'une sensibilité altérée. Fondamentalement, l'améloblastome est six fois plus susceptible de se développer dans la mâchoire inférieure que dans la mâchoire supérieure.

Dans la mâchoire inférieure, l'améloblastome est souvent situé dans le soi-disant angle de la mâchoire, tandis que dans la mâchoire supérieure, il se produit souvent dans la région des canines. Dans la majorité des cas, l'améloblastome se développe entre la troisième et la quatrième décennie de la vie. De plus, l'améloblastome survient à peu près à la même fréquence chez les femmes et les hommes.

Diagnostic et cours

Dans de nombreux cas, le diagnostic d'améloblastome est posé relativement tardivement ou par hasard. Car au début de la maladie, les patients atteints ne ressentent pratiquement aucune douleur ni aucune autre irritation. Ce n'est qu'au cours du développement ultérieur de l'améloblastome que la tumeur peut devenir perceptible à travers certains signes. Par exemple, il apparaît de plus en plus visuellement ou altère la sensibilité.

Les patients présentant des plaintes correspondantes consultent leur médecin généraliste, qui initie généralement une référence à un spécialiste. L'anamnèse initiale informe le médecin traitant des symptômes, du moment des premières plaintes, des origines potentiellement pertinentes ou des dispositions génétiques. L'examen clinique ultérieur comprend des analyses histologiques de l'améloblastome.

De plus, les examens aux rayons X sont généralement utilisés pour visualiser la zone malade de la mâchoire. Dans le cas d'un améloblastome, des changements dans la localisation des dents peuvent souvent être observés ici. De plus, des régions éclaircies sont visibles sur l'os de la mâchoire (terme médical «ostéolyse»). De plus, les patients subissent généralement une tomodensitométrie.

En ce qui concerne le diagnostic final d'améloblastome, le médecin doit tenir compte de diverses maladies parfois confondues avec l'améloblastome. Par exemple, le médecin exclut un fibrome améloblastique, un odonto-méloblastome, un ostéosarcome, une tumeur épidermoïde odontogène et un fibroodontome améloblastique.

De plus, le médecin différencie l'améloblastome d'un fibrodentinome améloblastique, d'une tumeur de Pindborg, d'un kyste folliculaire de la mâchoire inférieure, d'un kyste radiculaire de l'extrémité de la racine, d'un granulome à cellules géantes et d'une tumeur odontogène kératocystique. Une fois le diagnostic différentiel réalisé, le diagnostic d'améloblastome est relativement bien établi.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un améloblastome doit être traité par un médecin. Si la maladie n'est pas traitée, la tumeur peut se propager à d'autres parties du corps et provoquer une gêne ou des complications. En règle générale, l'améloblastome entraîne une réduction ou une restriction de la sensibilité. Un médecin doit donc toujours être consulté en cas de troubles sensoriels ou de troubles de la sensibilité de la mâchoire ou des dents.

La plupart du temps, ces symptômes surviennent sans raison particulière et ne peuvent être liés à une maladie ou à une cause spécifique. Les canines en particulier sont souvent affectées par ces troubles. Dans de nombreux cas, cependant, l'améloblastome est découvert lors des contrôles. Le traitement est généralement effectué par un dentiste ou un chirurgien. Il n'y a pas d'autres plaintes et la maladie peut être bien limitée. Même après le traitement, le patient doit subir des contrôles réguliers afin que la tumeur puisse être complètement retirée.

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Traitement et thérapie

Les options pour traiter l'améloblastome sont pour la plupart à sens unique, mais sont relativement efficaces pour la plupart des gens. Dans la majorité des cas, les médecins décident que l'améloblastome doit être retiré dans le cadre d'une intervention chirurgicale. Une distance d'environ un demi-centimètre est maintenue pour assurer le retrait en toute sécurité des tissus malades.

Après la résection de l'améloblastome, la mâchoire est généralement reconstruite au cours de la même opération. Suite à l'intervention chirurgicale, le pronostic de l'améloblastome est relativement bon. Cependant, les améloblastomes montrent une tendance relativement forte à récidiver.

Pour cette raison, il est toujours nécessaire que les patients affectés subissent des contrôles réguliers même après une opération réussie. Celles-ci ont lieu à des intervalles de six ou douze mois et s'étalent sur plusieurs années. Cela permet d'identifier rapidement toute récidive de l'améloblastome.

Perspectives et prévisions

Dans de nombreux cas, le traitement de l'améloblastome est démarré tardivement car l'améloblastome n'est diagnostiqué que par hasard ou lors de contrôles. Les patients peuvent souffrir d'un déplacement des dents, qui se produit principalement sans raison particulière. Cela peut également entraîner de la douleur. De plus, les personnes atteintes souffrent également d'un trouble de la sensibilité dans toute la cavité buccale. En raison de ce trouble, la consommation de liquides et de nourriture peut être altérée. Si cette tumeur n'est pas traitée, l'espérance de vie de la personne touchée est considérablement réduite et la mort survient prématurément.

Le traitement lui-même prend la forme d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle la tumeur est retirée. En règle générale, l'améloblastome doit également être reconstruit dans la mâchoire afin que la personne concernée ne souffre pas de dommages consécutifs. L'espérance de vie n'est pas limitée avec un traitement efficace et précoce. Dans la plupart des cas, les personnes touchées dépendent des contrôles même après une opération réussie afin que le cancer ne se développe pas à nouveau ou ne se propage pas à d'autres zones du corps.

la prévention

Des informations concrètes sur les mesures préventives efficaces concernant les améloblastomes ne sont pas possibles. Les causes de la maladie ne sont pas suffisamment connues et les facteurs de risque sont à peine étudiés.

Suivi

Dans la plupart des cas d'améloblastome, le patient n'a pas d'options pour les soins de suivi. La personne concernée est toujours dépendante du traitement, et sans traitement, la personne concernée décède généralement. L'ablation de la tumeur est réalisée à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Il n'y a généralement pas de complications particulières et la maladie progresse positivement. Après la procédure, la personne touchée doit se reposer et prendre soin de son corps. Les activités sportives ou autres activités intenses ne sont donc pas recommandées après l'intervention. De même, les aliments solides ne doivent pas être consommés immédiatement après l'intervention afin de protéger la cavité buccale.

De plus, dans le cas de l'améloblastome, après l'ablation de la tumeur, des antibiotiques réguliers doivent être pris pour éviter l'inflammation et d'autres plaintes. Même après un retrait réussi, des contrôles réguliers doivent encore être effectués afin de découvrir et d'éliminer d'autres tumeurs à un stade précoce.

C'est le seul moyen de garantir une espérance de vie normale au patient. Dans certains cas, le contact avec d'autres personnes atteintes d'améloblastome peut également être utile, car cela conduit à un échange d'informations qui peut faciliter la vie quotidienne.

Tu peux le faire toi-même

Si un améloblastome a été diagnostiqué, les personnes touchées doivent bien s'informer sur la maladie tumorale. Des discussions éducatives avec le médecin et un centre de conseil psychosocial en cancérologie réduisent les incertitudes et les peurs. Des mesures telles que le sport, la danse, la peinture ou le chant aident à réduire les sentiments de douleur, de colère et de désespoir et réduisent ainsi également les tensions internes.

L'expérience de la douleur réelle peut également être atténuée par des activités relaxantes. Les techniques de relaxation du yoga ou du quigong favorisent également la récupération en renforçant le système immunitaire. Les patients cancéreux peuvent généralement recourir à des offres thérapeutiques spéciales afin de prendre des mesures contre les symptômes en plus d'un traitement anticancéreux conservateur.

Une alimentation saine est tout aussi importante. Le régime alimentaire doit être composé de nombreux fruits et légumes, ainsi que de poisson et de volaille. La viande rouge de porc ou de bœuf doit être évitée dans l'améloblastome car elle peut encore plus fatiguer les vaisseaux sanguins. Au mieux, la nourriture est fraîchement préparée afin de conserver autant de vitamines que possible.

La question de savoir si les thérapies alternatives ont un sens doit être décidée individuellement. Les patients atteints d'améloblastome doivent consulter le médecin responsable et prendre les bonnes mesures pour favoriser de manière optimale la récupération et améliorer le bien-être. En cas de parcours difficile, des directives anticipées et d'autres questions d'organisation doivent être organisées à un stade précoce.