Rupture du tendon d'Achille

Si vous venez d'un Rupture du tendon d'Achille ou Rupture du tendon d'Achille parle, on veut dire une section complète du tendon d'Achille. Cela relie le muscle du mollet à l'os du talon. Les déchirures du tendon d'Achille les plus courantes se produisent pendant l'exercice, lorsque le pied est secoué ou est autrement fortement utilisé. Une douleur intense et une forte détonation en forme de fouet indiquent alors une rupture du tendon d'Achille.

Qu'est-ce qu'une déchirure du tendon d'Achille?

Le tendon d'Achille relie l'os du talon aux muscles du mollet. En tant que tendon le plus fort du corps humain, il est essentiel pour marcher et courir.

Il garantit que le talon peut décoller du sol. S'il est complètement ou partiellement sectionné, on parle de déchirure ou de rupture du tendon d'Achille.

Cela se produit soudainement et ne s'annonce que rarement à l'avance par la douleur. Chez la plupart des patients, il est couvert, c'est-à-dire sans blessures externes.

Une rupture du tendon d'Achille provoquée par des influences extérieures telles que l'action du verre ou des objets tranchants est possible, mais moins connue en pratique.

causes

La déchirure du tendon d'Achille est une blessure sportive typique. Les contraintes athlétiques constantes et autres conduisent à des signes d'usure, qui dépassent alors la capacité de charge mécanique du tissu tendineux en cas de tension soudaine ou de coup de pied.

Les sports avec un changement de direction très rapide (par exemple le handball ou le football) favorisent la fréquence de la blessure. Des conditions préexistantes telles que le diabète sucré réduisent également la capacité à exercer un stress. Les hommes sont plus souvent touchés par cette blessure que les femmes.

La déchirure du tendon d'Achille est clairement audible et s'accompagne d'un bang (claquement de fouet). Une douleur intense dans la zone du talon suit. Une bosse est clairement palpable au-dessus du talon. Si le tendon d'Achille se rompt, le patient ne peut plus marcher sur la pointe des pieds.

Symptômes, maux et signes

Une déchirure du tendon d'Achille est principalement associée à une douleur très intense. Celles-ci se produisent généralement directement sur le tendon du pied et peuvent également irradier dans les régions voisines. Cela conduit à de très fortes [douleurs au pied, douleur dans tout le pied]] et généralement aussi sur la jambe de la personne touchée.

De plus, les patients souffrent de saignements dans la zone touchée et d'un gonflement sévère associé. La douleur survient également la nuit en raison du tendon d'Achille déchiré, de sorte que la plupart des patients souffrent également de problèmes de sommeil ou de dépression et d'irritabilité. La qualité de vie est honnêtement restreinte.

Il existe des restrictions de mouvement et donc également des restrictions sévères dans la vie quotidienne de la personne concernée. Les mouvements ordinaires ne sont plus possibles pour la personne concernée. En raison de la déchirure du tendon d'Achille, toute la capacité de charge du pied est réduite, de sorte que même les activités épuisantes ne peuvent plus être effectuées sans plus tarder.

Il faut généralement quelques mois au pied pour retrouver sa capacité. Une perte de résistance peut également se produire à travers cette fissure. En raison des restrictions sévères de la vie quotidienne, certaines personnes touchées par le crack souffrent également de troubles psychologiques ou de dépression.

Diagnostic et cours

Diverses méthodes sont utilisées pour le diagnostic. Habituellement, le médecin effectuera le test de compression du mollet Thompson au début. En outre, des méthodes d'imagerie telles que les ultrasons et les rayons X sont utilisées.

Le pronostic en cas de rupture du tendon d'Achille pour une restauration complète de la capacité portante du pied dépend dans une large mesure des mesures de traitement et des exigences sportives du patient.

Un tendon d'Achille déchiré qui n'est pas traité entraîne généralement une perte de force. Un tendon régénéré se forme en deux à quatre mois, mais ce n'est pas un remplacement complet du tendon d'Achille.

D'autre part, une thérapie professionnelle et un traitement de suivi cohérent conduisent presque toujours à la restauration de la capacité de charge du tendon d'Achille. Pour les athlètes de compétition, cependant, le pronostic peut être beaucoup plus négatif et conduire à la fin de leur carrière.

Une rupture du tendon d'Achille peut être évitée en évitant des charges rapides, brusques et extrêmes.

Complications

Si une déchirure du tendon d'Achille est opérée, les structures à proximité peuvent être endommagées. Des ecchymoses, des saignements, des saignements secondaires et des troubles circulatoires peuvent survenir. Si les nerfs sont blessés, des troubles sensoriels et des symptômes de paralysie peuvent survenir.

De plus, l'anesthésie comporte également un certain risque. Cela peut également entraîner des troubles de la cicatrisation, des infections des plaies, des cicatrices excessives et des infections. Le tendon peut se raccourcir ou s'allonger. Si un brassard de congestion sanguine est utilisé, des dommages de pression, par exemple une paralysie, peuvent être causés.

Un gonflement qui dure longtemps peut survenir après l'opération. Le gonflement peut causer des problèmes lors du traitement ultérieur - par exemple lors du réglage des chaussures. Des troubles de la sensibilité peuvent survenir au niveau de la cicatrice chirurgicale.

Un bandage est généralement appliqué lors de la rupture du tendon d'Achille. La pression dans le bandage peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs. Les muscles et les os peuvent s'affaiblir à cause du mouvement restreint. Le syndrome de Sudeck peut également survenir. L'os est gravement dégradé et une inflammation douloureuse en résulte. Des caillots sanguins peuvent également se former. De plus, des réactions allergiques avec divers degrés de gravité peuvent survenir.

Un tendon d'Achille déchiré augmente le risque de thrombose veineuse de la jambe. De plus, cela peut conduire à une nouvelle fissure, un soi-disant re-Reptur. Dans l'ensemble, la fonction du tendon d'Achille peut être restreinte après une déchirure.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un tendon d'Achille rompu doit recevoir des soins médicaux dès que possible. Une visite chez le médecin est recommandée même si une blessure grave au tendon d'Achille est suspectée. Toute personne qui ressent soudainement une douleur intense dans la région du tendon pendant l'exercice, qui peut être associée à un bruit de fouet, devrait consulter immédiatement un médecin. Ceci est particulièrement conseillé si les symptômes persistent ou s'intensifient rapidement après l'effort.

Si le pied ne peut plus être déroulé comme auparavant, il peut y avoir une déchirure du tendon d'Achille qui doit être traitée. Les restrictions dans le mouvement des orteils (le pied ne peut plus «se baisser») indiquent également une blessure qui nécessite un traitement.

En général, les plaintes au niveau des mollets ou des talons qui persistent après la phase de régénération habituelle doivent être médicalement clarifiées et, si nécessaire, traitées. En cas de douleur aiguë, des mesures de premiers soins sous forme de compresses rafraîchissantes et de repos doivent être prises. En cas de douleur intense ou de paralysie du pied, un service d'ambulance doit être appelé.

Médecins et thérapeutes dans votre région

Traitement et thérapie

Tout d'abord, il est important de prendre les bonnes mesures immédiates en cas de rupture du tendon d'Achille. Le pied doit être soulagé, refroidi, bandé et relevé.

En fonction des facteurs personnels du patient, le médecin peut alors choisir entre un traitement conservateur et chirurgical. Même si vous décidez de subir une opération dans la plupart des cas, vous aurez recours à la méthode de traitement non chirurgicale si certaines conditions sont remplies. L'âge, le tabagisme, d'éventuels troubles circulatoires artériels ou l'utilisation de certains médicaments sont particulièrement des facteurs de risque.

Un bandage ferme (bandage, plâtre, orthèse) immobilise initialement le pied blessé dans la position de la pointe du pied pendant environ une semaine. Ceci est suivi d'une chaussure spéciale avec un talon amovible surélevé pendant une période d'environ 6 semaines.

Lors d'une opération, les deux extrémités du tendon d'Achille sont remises ensemble. La suture peut être renforcée par la peau musculaire des muscles voisins. L'opération est suivie de mesures physiothérapeutiques pour restaurer la mobilité le plus rapidement possible.

Ici aussi, une chaussure spéciale est utilisée pour augmenter progressivement la charge sur le tendon d'Achille. Une immobilisation plus longue du bas de jambe n'est pas recommandée en cas de rupture du tendon d'Achille.

Perspectives et prévisions

Dans la plupart des cas, une déchirure du tendon d'Achille peut être traitée chirurgicalement. En fonction du moment de l'intervention et de la constitution du patient, le tendon peut généralement être rétabli dans son amplitude de mouvement d'origine. Cependant, à la suite d'une opération, des rougeurs et des démangeaisons, ainsi que des zones épaissies et des cicatrices, peuvent persister, ce qui peut entraîner des troubles du mouvement. Malgré le succès du traitement, certains patients se plaignent d'un gonflement, d'une douleur ou d'une capacité de charge inférieure de la jambe affectée.

Rarement, des infections, des troubles circulatoires ou un raccourcissement du tendon peuvent également survenir. Avec des larmes nouvellement guéries, il y a un risque que le tendon se déchire à nouveau et nécessite un traitement supplémentaire. En général, plusieurs mois de traitement de suivi sont nécessaires pour une rupture du tendon d'Achille. Après trois à quatre mois, la blessure doit être guérie et la personne touchée peut être à nouveau active. L'entraînement compétitif doit être repris au moins six mois après une rupture de tendon. Sinon, il peut y avoir une autre fissure et le développement de plaintes chroniques.

Le risque de blessures supplémentaires et de douleurs chroniques existe en particulier chez les patients plus âgés qui ont déjà subi une déchirure du tendon d'Achille. S'il y a une autre maladie des tendons, des articulations ou des muscles, cela peut également affecter le pronostic.

Suivi

Un tendon d'Achille déchiré est traité chirurgicalement afin de restaurer la fonctionnalité des muscles du mollet et ainsi restaurer une marche normale. Le suivi du patient et du médecin est important pour optimiser la régénération. Les physiothérapeutes sont également impliqués dans le processus de suivi.

Il s'agit essentiellement de permettre au tendon d'Achille suturé de guérir complètement pour qu'il puisse à nouveau fonctionner correctement. Pour cela, il est important que le tissu ne soit pas surutilisé pendant une période spécifiée par le médecin. Les athlètes en particulier, qui aimeraient naturellement recommencer à s'entraîner, ne devraient pas trop solliciter le tendon d'Achille trop tôt.

Les doses légères au début de l'entraînement sont tout aussi importantes que les pauses pour se régénérer entre les unités. Un pré-étirement régulier est tout aussi important que le post-étirement après l'exercice. Les deux doivent être effectués doucement et ne doivent pas causer de douleur. Une attention particulière doit être accordée aux muscles du mollet, qui exercent une tension directe sur le tendon d'Achille et ne doivent donc pas être raccourcis.

La chaussure est un élément essentiel dans les soins de suivi pour une rupture du tendon d'Achille. Parce que les talons hauts favorisent les crampes des muscles du mollet et mettent ainsi indirectement beaucoup de pression sur le tendon d'Achille. Les chaussures plates sont beaucoup moins chères dans ce contexte, tout comme la marche pieds nus.

Tu peux le faire toi-même

Comme pour la plupart des blessures sportives aiguës, si vous déchirez votre tendon d'Achille, il existe de bonnes façons de vous aider. Les médecins recommandent la règle PECH aux patients, qui est également utilisée dans les premiers secours. Même les entorses et les fractures peuvent être soignées seules de manière optimale.

Les lettres individuelles de l'acronyme signifient pause, glace, compression et élévation. En détail, cela signifie: soulever la partie blessée du corps, la protéger et, dans le meilleur des cas, ne plus la bouger. De plus, la zone touchée doit être refroidie. Vous pouvez le faire avec un sac de glace ou un morceau de tissu imbibé d'eau froide. Derrière le point de compression se trouve l'instruction pour connecter la blessure. La raison en est non seulement de stabiliser la zone touchée, mais également d'empêcher qu'une trop grande quantité de sang ou de sécrétion ne s'infiltre dans les tissus environnants. En principe, cependant, le bandage ne doit pas être placé trop serré, sinon il y a un risque d'aggravation. La dernière étape importante est l'élévation. Le membre blessé doit être calé sur un oreiller ou une chaise - en règle générale, les professionnels de la santé conseillent qu'il soit plus haut que le cœur.

Cependant, il est important qu'un médecin classe la blessure afin d'exclure des blessures graves avant que le patient ne commence ses propres mesures.