le Aluminose est une maladie pulmonaire qui appartient au groupe des pneumoconioses et est également reconnue comme une maladie professionnelle si des personnes ont été exposées pendant une longue période à des poussières d'oxyde d'aluminium ou à de la fumée dans le cadre de leur travail. Les particules d'oxyde d'aluminium inhalées réagissent directement avec les membranes cellulaires des alvéoles et se déposent dans et sur les membranes. Le parenchyme pulmonaire se transforme progressivement en tissu collagène-hyalin sans fonction, entraînant un trouble de ventilation restrictif.
Qu'est-ce que l'aluminose?
Aluminose - également appelée Poumon de poussière d'aluminium - représente une forme particulière de pneumoconiose d'un point de vue pathologico-anatomique Les personnes qui ont été exposées aux poussières d'oxyde d'aluminium ou à la fumée d'oxyde d'aluminium pendant des années subissent une transformation progressive de leur tissu pulmonaire fonctionnel en tissu collagène-hyalin non fonctionnel. La poussière d'aluminium est donc comptée parmi les poussières malignes.
L'oxyde d'aluminium réagit avec les membranes des alvéoles et s'y dépose. Les septa des alvéoles s'épaississent et perdent leur fonctionnalité, tandis que la lumière des alvéoles se rétrécit généralement. Dans l'aluminose avancée, la fonctionnalité du parenchyme pulmonaire en souffre.
Cela conduit à une déficience fonctionnelle plus ou moins sévère, également appelée trouble de ventilation restrictive. Ce qui distingue l'aluminose des autres formes de pneumoconiose, ce n'est pas seulement l'aluminium inhalé. L'aluminose consiste principalement dans le fait que l'aluminium réagit chimiquement avec les membranes des alvéoles.
Cela conduit à un changement de la nature de la membrane et de sa fonctionnalité. L'aluminose est généralement reconnue comme une maladie professionnelle compensatoire chez les personnes qui peuvent prouver qu'elles ont été exposées à certaines concentrations de poussières d'oxyde d'aluminium sur leur lieu de travail pendant une longue période.
causes
Comme pour la plupart des autres pneumoconioses, la principale cause d'aluminose est l'exposition et la contamination de l'air qui dépasse un certain niveau. Une charge de pointe élevée, qui est atteinte ici et là, joue un rôle moindre que, par exemple, une charge plus ou moins continue de l'air avec de la poussière d'oxyde d'aluminium ou de la fumée d'oxyde d'aluminium sur le lieu de travail.
Dans le cas de nombreuses poussières qui ne se déposent que dans les alvéoles et peuvent être partiellement phagocytées et évacuées, le processus de pneumoconiose est théoriquement réversible. Ce n'est pas le cas de l'aluminose. Les particules d'oxyde d'aluminium réagissent avec les septa, c'est-à-dire avec les membranes cellulaires entre les alvéoles individuelles, et provoquent l'épaississement des parois cellulaires, ce qui est associé à une perte de fonction partielle à complète.
Symptômes, maux et signes
La chose fatale à propos de l'aluminose est la longue période d'attente, qui peut aller jusqu'à deux décennies. Cela signifie que, selon la contamination de l'air sur le lieu de travail, il reste sans symptôme pendant de nombreuses années et passe donc essentiellement inaperçu au début. Le remodelage du tissu fonctionnel pulmonaire et la perte associée de la capacité d'échange de gaz se produisent très lentement.
Les premiers signes et symptômes visibles de l'aluminose peuvent être l'apparition d'un essoufflement, d'une bronchite chronique et d'une toux sèche constante qui peut durer des années. Le risque de développer une pneumonie augmente également considérablement. Au fur et à mesure que le remodelage des tissus dans les poumons progresse, la dyspnée et les symptômes d'une saturation insuffisante en oxygène du sang augmentent.
Diagnostic et cours
Si une aluminose est suspectée, il est important de prendre des antécédents médicaux complets et de rechercher une éventuelle exposition à la poussière au travail et d'autres expositions supplémentaires à la poussière dans la vie privée. L'évolution des symptômes et des plaintes fournit également une première indication de la gravité de l'aluminose possible. L'anamnèse est suivie d'une auscultation de la poitrine à l'aide d'un stéthoscope.
Le test de la fonction pulmonaire, la spiroergométrie et l'examen aux rayons X fournissent des informations supplémentaires importantes pour un diagnostic exact. La radiographie des poumons montre, par exemple, un tissu remodelé et, surtout, une éventuelle rétention d'eau dans les poumons. Une analyse des gaz du sang fournit également des informations précieuses.
Surtout, la saturation en oxygène et la teneur en dioxyde de carbone sont mesurées, augmentées en augmentant l'aluminose. Dans de rares cas, une biopsie pulmonaire est nécessaire pour un diagnostic exact, au cours duquel le tissu pulmonaire est prélevé lors d'une intervention chirurgicale pour un examen plus détaillé. L'évolution ultérieure de la maladie d'une aluminose dépend de la mesure dans laquelle le remodelage tissulaire dans les poumons a déjà progressé.
Cela inclut également la possibilité de protéger la personne malade d'une exposition supplémentaire à la poussière d'aluminium. Le tissu pulmonaire fonctionnel déjà reconstruit est irréversible. Le tissu pulmonaire fibreux ne peut plus être reconverti en tissu fonctionnel capable d'échange gazeux. Avec une exposition supplémentaire à la poussière, l'évolution de l'aluminose est sévère et le pronostic est défavorable.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Comme l'aluminose provoque des troubles respiratoires, cette maladie doit absolument être traitée par un médecin. Sans traitement, il y a généralement un essoufflement et une diminution de la saturation du sang en oxygène. Cela peut endommager les organes internes, qui sont généralement irréversibles.
Par conséquent, si un essoufflement se développe, associé à une toux, une visite chez un médecin est nécessaire. La pneumonie peut également être un symptôme de l'aluminose. Dans la plupart des cas, cela sera traité par un médecin. Il n'est pas rare que les patients remarquent une diminution du flux sanguin ou des extrémités froides. Ces symptômes peuvent également indiquer la maladie et doivent être traités par un professionnel de la santé.
On ne peut généralement pas prédire si un traitement direct de l'aluminose est possible. Si la personne concernée n'est pas sûre de la présence d'une aluminose, un pneumologue ou un médecin généraliste peut être consulté. Le traitement lui-même est alors généralement effectué par un pneumologue.
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Traitement et thérapie
La première mesure la plus importante lors du diagnostic de l'aluminose est de protéger la personne malade d'une exposition supplémentaire à la poussière d'oxyde d'aluminium ou à la fumée d'oxyde d'aluminium et également à d'autres poussières. Si la maladie s'accompagne de processus inflammatoires aigus, un traitement parfois controversé à la cortisone et dans de rares cas également aux antibiotiques peut être indiqué.
L'aluminose peut s'aggraver des années après l'arrêt de l'exposition à la poussière d'alumine. Puisqu'il n'y a aucun traitement médicamenteux efficace connu qui pourrait effectivement arrêter la progression de la maladie, la seule option de traitement peut être une transplantation pulmonaire. Cependant, les aluminoses sont en baisse en raison des réglementations strictes régissant la pollution de l'air sur le lieu de travail. Il n'y a pratiquement pas de nouveaux cas.
Perspectives et prévisions
En règle générale, l'aluminose ne peut être diagnostiquée tôt, car les symptômes et les symptômes ne se manifestent pas chez le patient pendant environ vingt ans. Cela signifie qu'un traitement précoce n'est malheureusement pas possible non plus. Dans la plupart des cas, l'aluminose a un effet très négatif sur la respiration de la personne. Cela conduit à un essoufflement et à un essoufflement. De plus, les personnes touchées peuvent également souffrir d'essoufflement, parfois associé à des crises de panique.
La qualité de vie de la personne touchée diminue considérablement en raison de l'aluminose. La pneumonie continue souvent à se produire et les niveaux d'oxygène dans le sang diminuent. L'apport insuffisant d'oxygène endommage également les organes internes et le cerveau peut également être affecté. L'espérance de vie de la personne touchée est réduite par l'aluminose.
Un traitement causal de cette maladie n'est pas possible. L'inflammation existante peut être résolue à l'aide d'antibiotiques. Dans certains cas, cependant, une transplantation pulmonaire est nécessaire pour empêcher la personne touchée de mourir. De même, le patient ne peut généralement plus exercer son emploi précédent en raison de la maladie.
la prévention
La mesure préventive la plus importante pour prévenir l'aluminose est d'éviter l'exposition à l'air pollué pendant de longues périodes. Cela suppose que les personnes travaillant dans l'industrie de la transformation de l'aluminium s'informent sur le niveau d'exposition sur leur lieu de travail individuel.
Si les valeurs limites sont dépassées, une réduction immédiate de l'exposition doit être demandée. De plus, il est conseillé aux personnes à risque de subir un test de la fonction pulmonaire régulièrement tous les quelques années afin de pouvoir tirer des conclusions dès les premiers signes d'aluminose.
Suivi
Un suivi direct n'est généralement pas possible en cas d'aluminose. Dans la plupart des cas, seuls les symptômes de l'aluminose peuvent être traités de manière symptomatique, bien qu'un traitement causal ne soit pas possible. L'espérance de vie du patient peut également être réduite en raison de cette maladie. Si la personne reçoit un diagnostic d'aluminose, elle doit immédiatement arrêter le déclencheur de la maladie.
Il peut également être nécessaire de changer d'emploi pour que la poussière ou la fumée de l'oxyde d'aluminium ne soit plus inhalée. C'est le seul moyen d'éviter une nouvelle détérioration de l'état général de la personne concernée. Un traitement supplémentaire implique généralement l'utilisation de médicaments et d'antibiotiques.
La personne affectée doit s'assurer qu'ils sont pris régulièrement et qu'ils peuvent interagir avec d'autres médicaments afin d'éviter toute complication. Les antibiotiques ne doivent pas être pris avec de l'alcool. Dans les cas graves d'aluminose, cependant, une transplantation pulmonaire est nécessaire pour guérir complètement la personne touchée.
Après une telle opération, le patient doit toujours se reposer et se détendre. Le tabagisme ou l'activité physique doivent être évités dans tous les cas. De plus, dans certains cas, le contact avec d'autres personnes atteintes d'aluminose peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie.
Tu peux le faire toi-même
Après avoir diagnostiqué l'aluminose, la chose la plus importante à faire est de protéger la personne d'une exposition supplémentaire à la poussière d'oxyde d'aluminium, à la fumée d'oxyde d'aluminium et à d'autres effets nocifs. Parallèlement, le malade doit toujours subir un examen médical et, si nécessaire, commencer immédiatement le traitement.
Des médicaments tels que la cortisone ou des antibiotiques sont généralement prescrits pour traiter l'aluminose. Le traitement médicamenteux peut être mieux soutenu par les personnes affectées par un mode de vie sain et une surveillance étroite de la réponse de l'organisme aux médicaments prescrits. Un examen régulier par le médecin est également important, car l'aluminose peut encore être perceptible des mois ou des années après l'exposition initiale.
En fonction de la cause sous-jacente de la maladie, il peut être nécessaire de changer d'emploi parallèlement à ces mesures. Si les symptômes sont dus à un accident, la thérapie de traumatologie est également utile dans certains cas. Les mesures indiquées en détail doivent être décidées par les personnes concernées en discussion avec le médecin responsable. Dans tous les cas, le contact avec les toxines doit être évité.
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