Alcoolisme (alcoolisme)

Enquêtes sur Mal de l'alcool et alcoolisme En Allemagne, il existe un certain groupe d'âge qui est le plus exposé au risque d'abus d'alcool. Les résultats de ces études indiquent clairement que les principaux consommateurs de boissons alcoolisées sont âgés de 18 à 40 ans. Dans ce groupe d'âge, les buveurs excessifs sont particulièrement fréquents. Dans le même temps, cela signifie que nous devrons compter avec un nombre croissant d'alcooliques au sens pathologique dans les prochaines décennies si nous n'obtenons pas un changement dans leur comportement vis-à-vis de l'alcool dans cette tranche d'âge aujourd'hui.

Informations générales sur l'alcoolisme

L'alcool peut entraîner une grande variété de conséquences, à la fois aiguës et chroniques. Le foie est particulièrement touché.

Dans une analyse plus approfondie de nos enquêtes, il a été constaté que ce sont principalement les célibataires ainsi que les femmes et les hommes actifs et sans emploi qui sont à risque (il s'agit d'une tendance à l'égalité des sexes que nous ne voulons certainement pas pour les femmes). Nous constatons à maintes reprises dans les sondages que les gens en savent peu sur l'alcool et l'alcoolisme. Cela n'est pas surprenant, car la majorité des médecins eux-mêmes connaissent très peu les causes de l'alcoolisme.

Si les boissons alcoolisées sont consommées depuis des siècles, ce n'est qu'aux XIXe et XXe siècles que des recherches scientifiques sur le problème de l'alcool ont été entreprises sans toutefois clarifier suffisamment les causes de l'alcoolisme.

La détermination de la teneur en alcool dans le sang - une condition préalable importante pour la mesure quantitative du changement qualitatif du comportement humain - a été rendue possible principalement par certaines découvertes dans les années 1920. Cependant, une méthode spécifique, c'est-à-dire une méthode qui ne détermine que l'alcool éthylique (alcool éthylique), n'a été développée indépendamment par des scientifiques allemands et suédois qu'en 1951.

Ce fait signifie que - strictement scientifiquement - nous n'avions pas de méthode spécifique pour détecter l'alcool éthylique avant les années 1950. Aujourd'hui, nous sommes en mesure de prouver la teneur en alcool physiologique et augmentée avec une certitude absolue. Oui, nous pouvons même déterminer la concentration d'alcool dans le sang qui était présente pendant le «moment du crime» par calcul rétrospectif, et ainsi déterminer indirectement le degré d'influence. Seules nos méthodes actuelles de détermination du niveau d'ivresse sont précises et fiables.

Cependant, ce fait gratifiant est également une indication de la mesure dans laquelle nous devons encore nous en tenir aux prémices d'autres questions de l'alcoolisme - par exemple la question, qui est une question fondamentale pour notre société: pourquoi certaines personnes deviennent-elles alcooliques?

La preuve exacte de l'alcool peut enregistrer la situation actuelle - mais pas la phase dans laquelle une personne se transforme en alcoolique; il ne peut pas non plus donner de réponse sur la mesure dans laquelle cet état a déjà progressé chez les personnes concernées. Nous ne voulons pas énumérer ici les différentes théories sur cette question - insister sur les théories - car nous ne savons pas encore pourquoi et quand une personne devient alcoolique.

Types d'alcooliques selon Jellinek

Nous estimons cependant nécessaire d'esquisser brièvement à ce stade la théorie la plus largement acceptée des phases développementales de l'alcoolisme - élaborée par E. M. Jellinek. Nous sommes convaincus que cette théorie correspond le plus à la réalité et est typique de tout alcoolique à certains égards.

Buveurs à problèmes (buveurs alpha)

Boire a une motivation sociale pour nous. Les gens boivent à diverses occasions sociales. Non seulement le futur alcoolique s'aperçoit après un certain laps de temps que boire lui procure un soulagement, une détente.

Au début, il a tout à fait raison de penser que cela se produit par la bonne humeur de la société, c'est-à-dire par les circonstances qui l'accompagnent et le rituel de boire, et moins par la consommation de la boisson alcoolisée elle-même. (Cela peut s'expliquer par le développement de réflexes conditionnés, dans lesquels tous les facteurs qui coïncident avec une séquence de réactions positives dans le temps, après une répétition régulière, provoquent seuls l'ensemble de la séquence de comportement et de sensation.

Donc - après que quelqu'un a ressenti à plusieurs reprises une relaxation en buvant de l'alcool en compagnie - l'alcool seul peut également déclencher une relaxation en lui.)

Buveurs occasionnels (buveurs bêta)

Le buveur occasionnel sent bientôt le lien entre la boisson et le soulagement. Il boit de plus grandes quantités que les autres, car il a besoin de plus en plus d'alcool pour provoquer la sensation de détente - qui au début était en fait en partie due à la société; c'est-à-dire que sa consommation d'alcool devient régulière. C'est la phase initiale de l'alcoolisme qui se jette doucement dans la seconde, la phase d'alerte. Désormais, les gens prennent conscience du fait qu'ils boivent différemment de leurs concitoyens et qu'ils ont besoin de plus grandes quantités d'alcool pour se détendre. Il a constaté que la consommation d'alcool n'était pas un problème social pour lui, mais un besoin - il se sentait coupable.

Buveur de dépendance (buveur de gamma)

Un symptôme caractéristique de la phase d'avertissement (toxicomanes) devrait être ce qu'on appelle les lacunes de mémoire; l'homme ne peut plus se souvenir de certains processus survenus en état d'ébriété. Il craint la critique, a aussi honte et commence donc à se retirer de son cercle social. Dans cette phase, il néglige encore sa situation et pourrait s'en sortir s'il savait qu'il est à ce stade de développement. Malheureusement, la plupart des gens qui croient que la consommation d'alcool peut résoudre leurs problèmes gênants ne soupçonnent pas qu'après quelques années, cette étape passera en douceur à la phase critique de l'alcoolisme.

La perte de contrôle sur la consommation d'alcool est caractéristique de cette phase. Si la personne en question a déjà une boisson alcoolisée, elle ressent le besoin de continuer à boire - jusqu'à ce qu'elle soit complètement ivre. Après le premier verre, il ne peut pas refuser les autres verres; mais il peut maintenant décider de prendre ou non la première gorgée. Donc, à ce stade, il est capable de vivre sans alcool pendant des semaines, voire des mois.

Passé ce délai, cependant, il croit pouvoir se satisfaire d'une seule gorgée et n'a aucune idée que la perte inévitable de contrôle sur sa consommation d'alcool ne provient pas de sa faible volonté, mais est le résultat d'un abus de son corps, compliqué et pathologique. Mécanisme de réflexions pathologiques qu'il ne peut plus contrôler. Pour sortir de cette situation, il tente de plus en plus de justifier son ivresse sous un prétexte. Il cherche des raisons crédibles pour lesquelles il a dû se saouler dans tel ou tel cas précis. Il a besoin de cette justification principalement pour lui-même, puis de plus en plus pour son entourage.

Abreuvoir miroir (buveur Delta)

Sa consommation d'alcool est devenue largement remarquée - la société commence à s'intéresser à sa consommation d'alcool. C'est pourquoi il échappe à la société et à sa famille et s'isole. Nous devons appeler cette personne un alcoolique. Il commence déjà la journée avec le verre du matin, pendant la journée, il a besoin de quelques boissons d'entretien et ne se boit que le soir. Il est bien clair que ce mode de vie ne permet pas une performance professionnelle normale, qu'il se heurte à des difficultés financières et sociales et ne voit un jour aucune issue. Et avec cela commence la phase finale de l'alcoolisme: maintenant il se saoule en travaillant, pour lequel de très petites quantités suffisent, qu'il tolérait sans plus tarder.

La baisse de la tolérance à l'alcool est un signe typique de cette phase. Ses mensonges et ses tromperies s’effondrent; il est abandonné par sa famille et ses amis et se tient seul, impuissant. Une cure au vrai sens du terme n'est possible ici que si l'intéressé n'a pas touché à une boisson alcoolisée pour le reste de sa vie, car il ne peut jamais apprendre à boire modérément en société. Comme l'ont montré E. M. Jellinek et d'autres scientifiques après lui, les phases individuelles durent toujours des années.

causes

Mais pourquoi l'un devient alcoolique et l'autre pas, est encore inconnu aujourd'hui. Jusqu'à présent, nous n'avons pas été en mesure de déterminer dans la phase initiale si cette personne deviendra alcoolique ou non. Un fait, cependant, est absolument prouvé: sans alcool, il ne peut y avoir d'alcoolisme. C'est pourquoi nous exigeons que toutes les personnes entrent en contact avec l'alcool le plus tard possible - d'où les dispositions légales qui rendent la consommation d'alcool impossible ou difficile pour les enfants et les jeunes.

Mais les exigences médicales et les dispositions légales à elles seules ne suffiront jamais à freiner de manière décisive l'abus d'alcool. La lutte contre l'alcoolisme est un problème social auquel tout le monde doit participer. Cela commence déjà dans la famille, dans le groupe de travail, etc. Peut-être que telle ou telle personne peut être d'avis que boire n'est pas si mal après tout. À quel point cette banalisation est erronée a été montrée par la présentation des phases de développement de l'alcoolisme.

Si l'on doit estimer aujourd'hui qu'un pour cent de la population est chroniquement affaiblie par l'alcool, c'est-à-dire appartient à la dernière phase décrite, alors c'est une raison suffisante pour que tous les niveaux de la société, jusqu'aux plus petits cercles familiaux, revoient leurs coutumes et se demandent si c'est approprié. pour "arroser l'alcool" à chaque occasion.

Symptômes, maux et signes

Une maladie alcoolique se manifeste principalement par le comportement d'un toxicomane. Les personnes affectées ont le désir de consommer de l'alcool et perdent souvent le contrôle de leur comportement de consommation d'alcool. En plus de ces signes classiques, il existe d'autres symptômes physiques et psychologiques. À l'extérieur, la maladie est perceptible, entre autres, à travers un visage rougi et gonflé, des poches sous les yeux et une langue enduite.

Les toxicomanes souffrent également de transpiration excessive, en particulier sur les mains et le visage. Cela peut également entraîner une perte de poids et des yeux vitreux. Si les personnes touchées ne boivent pas, les mains commencent à trembler (tremblements) et d'autres symptômes de sevrage apparaissent. Les personnes atteintes sont souvent irritables et souffrent d'humeurs dépressives lorsqu'elles ne consomment pas.

L'agitation intérieure, l'oubli et le manque de concentration sont également des symptômes psychologiques typiques. L'alcool peut également causer des troubles du sommeil et de l'impuissance chez les personnes touchées. Si ces plaintes apparaissent sur une période de plusieurs semaines ou mois et s'accompagnent d'une négligence de l'environnement, la dépendance peut être présumée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle se manifeste par de graves lésions hépatiques et parfois aussi par une diminution des performances physiques et mentales.

Complications

L'alcoolisme (alcoolisme) peut avoir une grande variété de conséquences, à la fois aiguës et chroniques. Le foie est particulièrement touché. Avec la consommation chronique d'alcool, plus de graisses peuvent s'accumuler dans le foie, ce qui entraîne une stéatose hépatique jaunâtre et pâteuse qui peut se transformer en cirrhose au cours du processus.

Ceci est principalement caractérisé par une synthèse dysfonctionnelle, moins de protéines sont produites pour le sang, y compris les facteurs de coagulation importants, qui prolongent le temps de saignement. Mais la circulation sanguine dans le foie est également perturbée. Le sang est de plus en plus dirigé dans des circuits de dérivation. Cela crée des varices dans l'œsophage, qui peuvent éclater et entraîner des saignements internes abondants.

Les hémorroïdes peuvent également être le résultat. Cela perturbe également la fonction de désintoxication du foie. Les toxines s'accumulent de plus en plus dans le corps, en particulier l'ammoniac dangereux, qui peut conduire à une encéphalopathie hépatique. En conséquence, les bactéries peuvent également se propager dans le sang et conduire ainsi à une septicémie.

De plus, le cerveau est également endommagé par la consommation d'alcool, de sorte qu'il peut conduire au syndrome de Korsakoff. L'intéressé n'a plus aucun rapport avec la réalité, ne sait plus où il se trouve et qui il est. Des confabulations apparaissent souvent ici, ce qui signifie que la personne concernée comble des lacunes de sa mémoire par des circonstances spontanément inventées.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Tant qu'il n'y a pas de dépendance psychologique ou physique à l'alcool, le problème peut dans de nombreux cas être surmonté par un changement constant des habitudes de consommation sans aide médicale. Une visite chez le médecin doit être effectuée si le besoin d'alcool est persistant et que la consommation d'alcool devient incontrôlable.

Les symptômes de sevrage physique tels que transpiration, tremblements et troubles du sommeil avec réduction de la consommation d'alcool ou abstinence complète donnent lieu à un examen médical ainsi qu'à l'augmentation continue nécessaire de la consommation d'alcool afin d'éviter ces symptômes. Parler à un médecin est également conseillé si l'alcoolisme domine une grande partie de la vie et que d'autres domaines tels que la famille, les loisirs et le travail sont négligés.

Une participation régulière à la circulation routière sous l'influence de l'alcool ou des apparitions répétées sur le lieu de travail sous l'influence de l'alcool indiquent également une dépendance à l'alcool, qui doit être traitée avec l'aide d'un médecin. Le premier point de contact est généralement le médecin de famille avec lequel une relation de confiance existe déjà:

Selon l'ampleur du problème de dépendance, cette personne peut initier une référence à un psychologue ou une hospitalisation. Le foie, l'estomac, les intestins, le cœur et le cerveau sont gravement affectés par une consommation excessive constante d'alcool - tout symptôme qui en résulte nécessite une clarification immédiate par un médecin de famille, un interniste ou un neurologue.

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Perspectives et prévisions

La maladie liée à l'alcool est une condition très malsaine pour le corps du patient et, dans le pire des cas, peut également entraîner la mort. Dans de nombreux cas, la consommation prolongée d'alcool entraîne des lésions irréversibles des organes internes du corps et également du cerveau. De plus, la maladie liée à l'alcool peut également entraîner des troubles psychologiques. Beaucoup de personnes touchées souffrent de dépression et d'autres troubles psychologiques.

Il n'est pas rare que les patients deviennent agressifs sous l'influence de l'alcool et puissent se blesser gravement ou blesser d'autres personnes. L'espérance de vie est considérablement limitée et réduite par l'alcoolisme. Les personnes touchées souffrent également de fatigue et d'épuisement constants. Le risque de crise cardiaque augmente également énormément.

Le traitement de l'alcoolisme peut être effectué par un psychologue ou dans une clinique fermée. Dans certains cas, la personne concernée peut également effectuer elle-même le traitement. Cependant, on ne peut pas prédire universellement si cela conduira à une évolution positive de la maladie. Dans de nombreux cas, les dommages ne peuvent pas être annulés. Cela peut entraîner des restrictions psychologiques et neurologiques.

Suivi

Afin d'assurer le succès à long terme d'une thérapie de sevrage, le patient doit continuer à rechercher un soutien psychologique même après l'achèvement. Cela a généralement lieu en ambulatoire dans des centres de conseil en toxicomanie ou avec des médecins résidents et des thérapeutes; un échange avec d'autres personnes concernées dans un groupe d'entraide peut également être utile.

On montre à l'alcoolique des moyens de résoudre les conflits et de résister au stress quotidien sans chercher de l'aide dans l'alcool. En cas de risque élevé de rechute, un hébergement temporaire dans un établissement résidentiel spécial pour toxicomanes peut être approprié. En outre, le suivi comprend des mesures de réinsertion qui permettent un retour au travail et à la vie sociale.

L'isolement social et l'ennui représentent un grand danger dans la phase sèche de l'alcoolisme - il est donc conseillé d'accepter de l'aide pour structurer la routine quotidienne et pour passer du temps libre. La famille et les amis doivent soutenir le patient dans un nouveau départ sans alcool et respecter son abstinence: en aucun cas il ne doit être encouragé à boire.

Dans de nombreux cas, il est nécessaire de rompre avec l'ancien cercle de connaissances et de créer un nouveau cercle d'amis - la promotion des contacts sociaux joue donc un rôle important dans le suivi. Des examens médicaux réguliers sont tout aussi importants pour identifier et traiter à un stade précoce les dommages aux organes causés par l'alcool.

Tu peux le faire toi-même

Une maladie alcoolique doit toujours être traitée sous surveillance professionnelle. De plus, les symptômes typiques du sevrage peuvent être atténués avec quelques remèdes et astuces maison.

Tout d'abord, il est conseillé d'identifier les déclencheurs possibles du désir addictif et de les éliminer. Un environnement agréable et un contact avec des personnes compréhensives sont des pierres angulaires importantes pour un retrait réussi. Le stress et l'effort physique doivent être évités si possible dans les premiers jours. Des mesures telles que la méditation ou des exercices de relaxation légers qui soutiennent le corps et la psyché avec le sevrage alcoolique sont plus judicieuses.

En ce qui concerne la nutrition, ce qui suit s'applique: uniquement des aliments peu irritants et peu salés et peu de graisses animales. Le menu doit être composé de produits à grains entiers riches en fibres, de protéines, d'acides gras polyinsaturés et de vitamines A, C et E ainsi que de zinc et de thiamine.

De plus, des thés respectueux du foie à base de graines de chardon-Marie ou de poudre d'Heidelberg sont recommandés. La valériane et le millepertuis peuvent également être utilisés en raison de leur effet calmant. Après consultation avec le médecin, des somnifères légers ou des analgésiques sont également recommandés, toujours en fonction de la gravité de la maladie alcoolique et de la condition physique. Afin d'éviter les complications, toutes les mesures doivent être discutées à l'avance avec le médecin.