Moins d'un Embryopathie alcoolique (AE), parfois appelé syndrome d'alcoolisme foetal le médecin décrit les troubles du développement somatique et cognitif de l'enfant. L'embryopathie alcoolique est déclenchée par la consommation d'alcool ou l'abus d'alcool pendant la grossesse.
Qu'est-ce que l'embryopathie alcoolique?
Dans certains cas, l'embryopathie alcoolique se manifeste par une petite taille, une belpharophimose, des anomalies faciales et une microcéphalie. Parfois, une racine du nez enfoncée, des oreilles profondément enfoncées, des malformations du cœur, des organes génitaux, du squelette et des reins tels que des vaisseaux sanguins peuvent indiquer la présence d'une embryopathie alcoolique.
De plus, l'enfant atteint présente un comportement anormal, de sorte que de nombreux malades souffrent d'hyperactivité ou de troubles de l'attention et de la concentration. Outre le syndrome de Down, l'embryopathie alcoolique est la cause la plus fréquente de déficience mentale ou intellectuelle.
causes
La cause de l'embryopathie alcoolique est principalement due à la consommation d'alcool ou à l'abus d'alcool pendant la grossesse.Jusqu'à présent, cependant, il n'y a pas de corrélation directe entre l'étendue et la quantité d'alcool consommée, de sorte qu'on ne peut pas dire à partir de quelles déficiences «limites» se produisent ou la probabilité est augmentée que l'enfant soit atteint d'embryopathie alcoolique.
Le fait est que l'alcool est potentiellement toxique et peut traverser la barrière placentaire. En raison du fait que les enfants n'ont leur propre métabolisme fonctionnel qu'après la naissance (métabolisme postnatal), le corps de l'enfant ne peut pas décomposer les toxines à lui seul. Un empoisonnement se développe, ce qui déclenche ensuite une embryopathie alcoolique.
Symptômes, maux et signes
Les malformations organiques ou les troubles du développement caractéristiques sont les symptômes les plus courants. Les médecins soupçonnent également que la consommation d'alcool pendant la grossesse inhibe également la division cellulaire de l'enfant et endommage par conséquent les cellules de Purkinje. Ceux-ci assurent le développement de l'équilibre et sont également responsables de la coordination des muscles.
Les symptômes et signes classiques sont le syndrome de déficit de l'attention (TDAH pour faire court), la petite taille et l'hyperactivité. Parfois, il y a une déficience mentale ou intellectuelle; dans certains cas, cependant, le médecin ne découvre qu'un trouble du développement chez les enfants. Des troubles de la croissance peuvent également survenir dans le cadre d'une embryopathie alcoolique.
De nombreux enfants souffrent également de cheilognathopalatoschisis (soi-disant fente labiale et palatine) et d'un sous-développement important de leurs muscles. D'autres symptômes peuvent inclure une faible concentration, de l'agressivité et des lésions musculaires cardiaques liées à l'alcool.
L'évolution et le pronostic de l'embryopathie alcoolique varient et dépendent principalement des déficiences spécifiques présentes. Environ un cinquième de tous les enfants affectés peuvent mener une vie «normale» ou fréquenter une école «normale». Cependant, 30 pour cent de toutes les personnes touchées sont gravement handicapées.
Diagnostic et cours
Le médecin détermine l'embryopathie alcoolique ou le syndrome d'alcoolisme foetal sur la base des symptômes et des signes caractéristiques. Parfois, le médecin peut également prouver l'abus d'alcool de la mère; Les preuves sont fournies par une analyse sanguine (ferritine, enzymes hépatiques) ou une anamnèse. Le médecin peut également commander une tomographie par résonance magnétique ainsi qu'une échographie.
Ces procédures d'imagerie garantissent que toute altération des structures cérébrales et dysplasies peut être détectée. Cela inclut également toute altération du cervelet et des dommages aux reins, qui suggèrent également une embryopathie alcoolique. À l'aide de procédures de diagnostic cardiologique (cathéter cardiaque et électrocardiogramme), le médecin traitant peut également indiquer si le cœur est également affecté par une malformation ou non.
Différents tests de développement ou méthodes de tests neuropsychologiques garantissent que le médecin est informé de l'existence de troubles des capacités motrices, langagières, sociales et cognitives. Parfois, le médecin doit faire un diagnostic différentiel; dans ce cas, le syndrome d'Edwards (également connu sous le nom de trisomie 18) et le syndrome de Dubowitz peuvent être exclus.
Complications
L'abus d'alcool pendant la grossesse peut entraîner une embryopathie alcoolique. En fonction du moment de l'ingestion, cela peut entraîner différents dommages aux organes de l'embryon. Surtout, la consommation d'alcool pendant les trois premiers mois de la grossesse entraîne une perturbation de la formation des organes. Par exemple, les enfants grandissent avec une malformation cardiaque congénitale.
Une communication interventriculaire peut entraîner une insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) à un stade précoce et donc la mort de l'enfant. De plus, il existe généralement un crâne plus petit (microcéphalie) et un cerveau plus petit (microencéphalie). La consommation d'alcool au cours du deuxième trimestre de la grossesse (du 4e au 6e mois) comporte le risque d'avortement le plus élevé.
Il y a aussi un retard dans le développement de la croissance ici. Au cours des trois derniers mois de la grossesse, le fœtus se développe à la fois physiquement et mentalement. Cela peut être perturbé par l'influence de l'alcool. L'enfant pourrait souffrir de troubles physiques et mentaux.
La consommation régulière d'alcool nuit également à la mère. En conséquence, cela pourrait se développer en stéatose hépatique, qui peut évoluer vers une cirrhose du foie. En raison de la cirrhose du foie, la capacité de synthèse du foie est perturbée et des protéines et des facteurs de coagulation insuffisants ne sont plus produits. Cela peut entraîner un œdème et également des temps de saignement prolongés. L'ascite est également envisageable à la suite d'une cirrhose du foie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Malheureusement, dans de nombreux cas, l'embryopathie alcoolique ne peut pas être traitée directement, car diverses malformations et déformations de l'enfant surviennent avant même la naissance. Cependant, en cas d'embryopathie alcoolique, un médecin doit être consulté dans tous les cas, car avec l'aide d'un traitement médical, les troubles du développement peuvent être limités. Si les parents découvrent des troubles de la croissance ou des troubles du développement, un médecin doit dans tous les cas être consulté. Les symptômes et les caractéristiques des troubles peuvent dépendre fortement de la consommation d'alcool pendant la grossesse et peuvent différer.
Si les parents sont également affectés par des troubles psychologiques ou une dépression résultant d'une embryopathie alcoolique, ils peuvent être traités par un psychologue. Dans la plupart des cas, les plaintes et les symptômes de l'embryopathie alcoolique peuvent être reconnus avant la naissance afin que des mesures puissent être prises immédiatement après la naissance.
Il n'est pas rare que des malformations et des dommages aux organes soient également traités par un médecin. Sans traitement, il existe des restrictions considérables dans la vie quotidienne du patient et, en règle générale, une espérance de vie réduite.
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Traitement et thérapie
Un traitement causal de l'embryopathie alcoolique n'est pas possible. Parfois, cependant, les déficiences somatiques peuvent être (partiellement) corrigées chirurgicalement. Ceux-ci incluent des anomalies faciales telles qu'une fente labiale ou palatine, des malformations organiques et des sous-développements, ainsi que des troubles auditifs et visuels. Tout déficit de développement peut - à condition que des conditions environnementales et contextuelles favorables existent - être compensé ou compensé ou activé par le potentiel existant.
Parfois, les développements indésirables cognitifs, psychomoteurs ainsi que sociaux et linguistiques peuvent également être compensés. Cela nécessite des mesures pour la petite enfance. Celles-ci sont constituées d'ergothérapie, de physiothérapie ainsi que d'orthophonie et de dysphagie. Dans de nombreux cas, la musicothérapie ainsi que l'hippothérapie et la motopédie sont utilisées, de sorte que l'intégration sensorielle est donnée.
Cependant, il est important qu'il n'y ait pas de «thérapie excessive» qui pourrait submerger l'enfant. Il est important d'utiliser des aides à l'intégration (comme lors de l'entrée à l'école). Cependant, en cas d'hyperactivité prononcée ou si l'enfant souffre de TDAH, des médicaments peuvent également être prescrits ultérieurement.
Des médicaments principalement psychotropes (tels que le méthylphénidate - Medikinet, Ritalin) sont administrés. Dans les deux tiers des cas, l'enfant atteint grandit dans un foyer ou dans une famille d'accueil. Tout d'abord, il est important que ces soignants soient conscients de l'embryopathie alcoolique et reçoivent un soutien psychologique.
Perspectives et prévisions
L'embryopathie alcoolique entraîne des déficiences et des plaintes considérables chez le nouveau-né. Dans la plupart des cas, diverses malformations du corps et des organes internes se produisent. Le cerveau peut également être endommagé, ce qui peut entraîner des troubles moteurs et mentaux chez le patient.
Dans la plupart des cas, les enfants ont un TDAH et des troubles de la croissance et du développement. L'agressivité et une légère irritabilité sont également courantes. Les personnes touchées ne peuvent pas se concentrer correctement en raison d'une embryopathie alcoolique et elles souffrent également de problèmes cardiaques.
Les effets exacts de l'embryopathie alcoolique sur l'enfant dépendent dans une large mesure de la durée et de la quantité de consommation d'alcool, de sorte qu'une prédiction générale n'est généralement pas possible. Souvent, les enfants sont gravement handicapés, de sorte qu'ils dépendent de l'aide d'autres personnes dans leur vie. La qualité de vie du patient est considérablement réduite par l'embryopathie alcoolique.
Si possible, l'embryopathie alcoolique doit être traitée pendant la grossesse. Cependant, même après la naissance, les enfants ont également besoin de diverses thérapies et, dans de nombreux cas, d'opérations pour survivre.
la prévention
L'embryopathie alcoolique ou le syndrome d'alcoolisme foetal peuvent être évités à 100% dans tous les cas. La femme n'a qu'à renoncer à l'alcool pendant la grossesse; même de petites quantités ne doivent pas être consommées pendant la grossesse, de sorte que l'embryopathie alcoolique n'est pas favorisée. Il n'y a pas d'autres mesures préventives, l'embryopathie alcoolique ne pouvant se développer que dans le cadre d'un abus d'alcool pendant la grossesse.
Suivi
Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d'embryopathie alcoolique n'ont pas d'options spéciales pour les soins de suivi. Par conséquent, ils s'appuient sur un traitement médical pour contrer les dommages causés par la consommation d'alcool. Cependant, une guérison complète ne peut être obtenue.
L'espérance de vie de l'enfant peut être limitée par une embryopathie alcoolique. En règle générale, un diagnostic précoce et un traitement rapide ont un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Surtout, l'enfant doit être encouragé et soigné de manière intensive afin de soigner les dommages. Étant donné que les enfants atteints présentent souvent une hyperactivité, des médicaments doivent être pris.
Les parents doivent faire attention à l'utilisation régulière et aux interactions possibles avec d'autres médicaments. En outre, un traitement psychologique de l'embryopathie alcoolique est souvent nécessaire, même si des discussions avec la famille ou les amis peuvent également être utiles. Les exercices de physiothérapie peuvent également être effectués dans votre propre maison et peuvent accélérer le processus de guérison des personnes touchées. La mesure dans laquelle les symptômes de l'embryopathie alcoolique peuvent être atténués ne peut être universellement prédite.
Tu peux le faire toi-même
Les parents qui soupçonnent une embryopathie alcoolique chez leur enfant devraient en parler à leur médecin de famille. Si les dommages sont diagnostiqués à un stade précoce, une amélioration significative de l'état de santé est possible. Une condition préalable à cela est cependant que les parents soient disposés à coopérer.
En plus de la thérapie proprement dite, les limitations mentales et physiques peuvent au moins être compensées par un soutien supplémentaire et des mesures telles que la physiothérapie. De plus, l'alcoolisme causal du parent doit être traité. Le retrait et la participation à des groupes d'entraide peuvent, d'une part, apprendre à consommer de l'alcool de manière responsable. En revanche, les mesures thérapeutiques aident à assumer la responsabilité de l'embryopathie alcoolique et à accepter les dommages déjà survenus.
Si les parents ne montrent aucune volonté de coopérer, les enfants affectés doivent apprendre à faire face eux-mêmes à la maladie. Ceci est également possible grâce à des mesures thérapeutiques, mais aussi à travers un changement d'environnement et une rupture avec le domicile parental. De plus, un mode de vie sain et actif peut souvent améliorer la qualité de vie. Étant donné que les caractéristiques d'une embryopathie alcoolique diffèrent d'un cas à l'autre, les mesures spécifiques doivent être élaborées avec un médecin ou un thérapeute.
