Insuffisance respiratoire aiguë

Sous un insuffisance respiratoire aiguë Les médecins comprennent l'essoufflement soudain, également connu sous le terme anglais de «syndrome de détresse respiratoire adulte» ou en abrégé SDRA est connu.

Qu'est-ce que l'insuffisance respiratoire aiguë?

Un poumon de choc, ou insuffisance pulmonaire aiguë, décrit l'état d'essoufflement soudain. Ceci est causé par des lésions pulmonaires.

Ce soi-disant poumon de choc est causé par une inflammation du tissu pulmonaire, qui peut être causée par divers facteurs. Les conséquences d'un traitement non opportun peuvent être: un choc, une perte de conscience pouvant aller jusqu'à une insuffisance organique et une insuffisance cardiaque.

UNE Poumon de choc, ou insuffisance pulmonaire aiguë, décrit l'état d'essoufflement soudain. Ceci est causé par des lésions pulmonaires. Le patient reçoit un air très pauvre, de sorte que la teneur en dioxyde de carbone dans le sang augmente régulièrement et la teneur en oxygène diminue. Le tableau clinique de l'insuffisance pulmonaire aiguë peut également inclure une insuffisance organique, un choc, une perte de conscience et une insuffisance cardiaque.

causes

En règle générale, l'insuffisance pulmonaire aiguë est toujours précédée d'une maladie préexistante qui endommage le tissu pulmonaire. Ces maladies préexistantes peuvent cependant être de nature très différente: de la pneumonie aux blessures en passant par l'empoisonnement.

Les principales causes sont l'inhalation de substances nocives telles que la fumée ou l'aspiration de substances telles que les liquides gastriques. Mais les effets indirects peuvent conduire à des chocs pulmonaires tels que des blessures et des troubles de la coagulation.

Le résultat est un œdème pulmonaire, car la perméabilité des vaisseaux sanguins dans les alvéoles augmente. Cela conduit à une chute de pression dans certaines zones du vaisseau avec une augmentation simultanée de la pression dans d'autres parties du tissu pulmonaire. De plus, des protéines sont libérées. En conséquence, l'apport d'oxygène au sang diminue fortement et la teneur en dioxyde de carbone augmente.

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Symptômes, maux et signes

L'insuffisance respiratoire aiguë est généralement indiquée par divers signes avant-coureurs. En raison des lésions du tissu pulmonaire, la respiration est initialement difficile. Pour contrer cela, les personnes touchées augmentent leur rythme respiratoire, ce qui conduit finalement à une hyperventilation et une hyperventilation.

En conséquence, un essoufflement aigu se produit, généralement associé à une crise de panique, qui se manifeste par des étourdissements, des sueurs et une peur aiguë de la mort. Dans le même temps, les ongles et les lèvres de la personne affectée deviennent bleus. Dans le cours ultérieur, en fonction de la phase de l'insuffisance pulmonaire, divers symptômes peuvent survenir.

Dans la première phase, des lésions tissulaires surviennent, ce qui peut être associé à une augmentation des difficultés respiratoires ainsi qu'à des saignements et à la toux. Dans la deuxième phase, les symptômes d'origine augmentent en intensité et la personne affectée s'évanouit généralement. Dans la troisième et dernière phase, un état de choc se produit, ce qui peut entraîner une défaillance d'organe ou un choc.

Les secouristes reconnaissent une insuffisance pulmonaire aiguë lorsque la personne concernée a des difficultés à respirer ou est déjà en hyperventilation sévère. Un pouls accru et le hochet caractéristique indiquent une insuffisance pulmonaire aiguë, qui doit être traitée immédiatement par un médecin urgentiste.

Diagnostic et cours

Un poumon de choc débute généralement par les symptômes suivants: En raison des lésions du tissu pulmonaire, le patient ressent au départ une respiration difficile. Pour contrer cela, ils commencent à respirer plus vite, ce qui conduit à une hyperventilation.

Après un certain temps, les ongles et les lèvres de la personne affectée peuvent devenir bleus. Dans le cours ultérieur, les experts différencient trois phases différentes: Au cours de la première phase, le processus biochimique déjà répertorié sous «causes» est déclenché par les lésions tissulaires.

Dans la deuxième phase, les symptômes s'intensifient, de sorte que dans la troisième et dernière phase, le patient n'a que le volume pulmonaire d'un nourrisson, car la plupart des tissus pulmonaires ont cessé de fonctionner en raison de l'inflammation. Selon la durée de l'état de choc respiratoire, la faible teneur en oxygène peut entraîner une perte de conscience, un choc, une insuffisance organique ou une insuffisance cardiaque.

Les médecins diagnostiquent généralement le SDRA en fonction de la maladie précédente. Idéalement, le patient doit être classé comme patient à risque de choc pulmonaire avant de montrer les premiers signes. Les premiers signes sont alors à l'écoute des poumons dans un bruit de cliquetis. Un examen aux rayons X peut fournir un diagnostic plus précis ici, car il rend les dépôts dans les alvéoles clairs, ce qui peut être une indication de l'apparition d'une maladie pulmonaire de choc.

Complications

L'insuffisance pulmonaire aiguë est une condition très dangereuse pour le corps humain et doit donc être traitée immédiatement. Même si l'insuffisance pulmonaire ne survient que brièvement, un médecin urgentiste doit être appelé ou l'hôpital doit être visité. Dans le pire des cas, une insuffisance pulmonaire peut entraîner la mort, car les organes du patient ne sont pas alimentés en oxygène suffisant.

Plus la carence en oxygène est longue, plus les organes sont endommagés. Le cerveau en particulier est gravement endommagé, de sorte qu'après une insuffisance pulmonaire, des incapacités, des troubles de l'équilibre et des troubles de la parole peuvent survenir. Quelques minutes après une insuffisance pulmonaire aiguë, les extrémités du patient deviennent bleues.

Si le patient s'est évanoui, il doit être ventilé. Cela se fait par réanimation bouche-à-bouche jusqu'à ce que le médecin urgentiste arrive ou que le patient se réveille à nouveau. Lors de ce type de ventilation, le nez doit être maintenu fermé afin que l'air ne puisse s'échapper.

Si l'insuffisance pulmonaire n'est pas traitée directement, la mort surviendra dans environ 13 minutes. Pour cette raison, une aide rapide et un traitement par le médecin urgentiste sont nécessaires. Si le patient est toujours éveillé et en hyperventilation, calmez-vous.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin urgentiste doit être consulté immédiatement si une insuffisance pulmonaire aiguë est suspectée. Une aide médicale est nécessaire lorsque des symptômes tels qu'une hyperventilation ou un essoufflement surviennent. De plus, un service d'ambulance doit être appelé si la respiration est difficile pendant plusieurs minutes ou si des signes d'hyperacidité sont observés. Les personnes atteintes d'insuffisance pulmonaire aiguë éprouvent généralement de légers problèmes respiratoires au début, qui conduisent finalement à une hyperventilation et à une perte de conscience.

Si un ou plusieurs de ces symptômes apparaissent, un médecin doit être consulté. Un autre signe d'avertissement est une coloration bleue des lèvres ou des ongles, qui survient généralement dans la deuxième phase de l'insuffisance pulmonaire aiguë et nécessite un traitement médical d'urgence immédiat. Dans l'idéal, cependant, les patients en danger devraient être classés comme patients à risque de choc pulmonaire avant même les premiers signes d'alerte.

Une visite chez le médecin est donc recommandée si des bruits de cliquetis se produisent lors de la respiration ou si l'état général se détériore sans raison apparente. Les personnes atteintes d'autres maladies préexistantes ainsi que les fumeurs et d'autres groupes à risque devraient consulter immédiatement un médecin souffrant de problèmes pulmonaires.

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Traitement et thérapie

Afin de traiter au mieux l'insuffisance pulmonaire aiguë, les médecins recourent à la thérapie de ventilation dans un premier temps. Parce que tout d'abord, le plus important est de stabiliser à nouveau l'apport d'oxygène au sang; le soutien technique des ventilateurs est ici utilisé.

En fonction de la progression de l'insuffisance pulmonaire, un apport supplémentaire d'oxygène via un masque de ventilation n'est plus suffisant et le patient doit être intubé. Ici, un tube est poussé sur sa bouche ou son nez directement dans sa trachée. Un PEEP doit être utilisé en même temps.

Cette soi-disant «pression de phase d'expiration» garantit que les alvéoles sont étirées lorsque vous expirez, améliorant ainsi l'absorption d'oxygène. Mais il est également essentiel de traiter à l'avance la cause qui a conduit à la lésion du tissu pulmonaire. Ceci est généralement fourni avec des médicaments.

Perspectives et prévisions

Dans le pire des cas, une insuffisance pulmonaire aiguë peut entraîner la mort du patient.En règle générale, les patients souffrent d'essoufflement sévère, de crises de panique ou de transpiration. Si le traitement ne vient pas immédiatement, la personne touchée peut également perdre connaissance et éventuellement se blesser en cas de chute.

Une hyperventilation se produit également. Dans le cours ultérieur, il y a également une alimentation insuffisante des organes internes en oxygène et en sang, de sorte que dans le pire des cas, ils meurent ou sont endommagés de manière irréversible. Le cerveau est également endommagé par un apport insuffisant, de sorte qu'une paralysie ou des limitations mentales ultérieures peuvent survenir. L'évolution ultérieure de l'insuffisance pulmonaire aiguë dépend dans une large mesure de la cause et du traitement.

Avec l'aide de la réanimation bouche-à-bouche, les symptômes peuvent être combattus jusqu'à l'arrivée d'un médecin urgentiste. Celui-ci peut alors effectuer un traitement causal. L'espérance de vie du patient peut être considérablement réduite en raison de l'insuffisance pulmonaire aiguë. Dans le reste de la vie quotidienne, le patient peut également subir des restrictions importantes.

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la prévention

Le moyen le plus sûr de prévenir le choc pulmonaire est de traiter les maladies sous-jacentes qui peuvent y conduire de manière intensive, avant même qu'elles n'entraînent un trouble respiratoire. Si une insuffisance pulmonaire survient, elle doit être reconnue le plus tôt possible afin d'éviter des conséquences graves. Ici, il est important que les professionnels de la santé réfléchissent à la possibilité d'un choc pulmonaire dès les premiers signes d'un essoufflement inexplicable.

L'insuffisance pulmonaire aiguë est potentiellement mortelle. La plupart des patients ont besoin d'un traitement d'urgence immédiat avec intubation des voies respiratoires.

Suivi

De nombreux patients atteints de choc pulmonaire meurent d'une défaillance d'organes multiples en raison d'un manque d'approvisionnement en oxygène. Seuls 50 à 60% des patients survivent à une insuffisance respiratoire aiguë. Ces personnes doivent bénéficier d'un suivi médical. Cela concerne toutes les séquelles de la ventilation, ainsi que toute fibrose pulmonaire qui peut se développer après la ventilation.

Cela peut régresser avec un traitement médical. Cependant, cela peut prendre plusieurs mois. Des mesures de suivi correspondantes sont essentielles pendant cette période. Cependant, la fibrose pulmonaire peut également causer des lésions pulmonaires permanentes si elle ne se résout pas.

Souvent, l'insuffisance pulmonaire aiguë est décrite comme un «syndrome de détresse respiratoire aiguë» ou un choc pulmonaire. Ces symptômes s'accompagnent souvent de processus inflammatoires systémiques. Ceux-ci sont décrits comme «syndrome de réponse inflammatoire systémique». En fonction de la gravité des problèmes respiratoires, des mesures de suivi plus ou moins intensives sont nécessaires.

Le drame des lésions pulmonaires persistantes peut entraîner de graves problèmes respiratoires pour le reste de la vie. Sans soins complets - si nécessaire avec obligation de ventilation permanente - le patient est impuissant malgré sa survie. En tant que patient pulmonaire alité ou dépendant d'un fauteuil roulant, il est plus sensible à la thrombose ou à l'embolie. Il est également plus à risque que d'autres de développer des infections respiratoires ou une pneumonie après une insuffisance pulmonaire aiguë.

Tu peux le faire toi-même

En cas d'insuffisance pulmonaire aiguë, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. Avant l'arrivée des secours, des mesures de premiers secours doivent être prises. Tout d'abord, la personne concernée doit être immobilisée ou laissée dans une position qu'elle trouve confortable. Si la personne concernée devient inconsciente, son pouls et sa respiration doivent être contrôlés régulièrement afin de détecter précocement un arrêt cardiaque.

En cas d'arrêt cardiaque, des mesures de réanimation immédiate doivent être initiées. Les mesures appropriées comprennent le massage cardiaque ou la réanimation bouche-à-bouche. La réanimation doit se poursuivre jusqu'à ce que le système circulatoire redémarre ou que l'ambulance arrive.

Si une insuffisance pulmonaire imminente est suspectée, les services d'urgence doivent également être contactés. Les signes avant-coureurs typiques comprennent des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques, un pouls rapide et de l'agitation.

Parfois, il y a aussi une toux sanglante et une sensation de vertige. Si un ou plusieurs de ces symptômes apparaissent, un médecin doit être consulté. Les patients ayant une condition médicale préexistante doivent discuter des symptômes suspects avec leur médecin. En cas d'insuffisance pulmonaire aiguë, les remèdes maison et les auto-mesures qui vont au-delà des premiers soins sont à éviter dans tous les cas.