Moins d'un Agoraphobie le médecin comprend un trouble mental ou une phobie. La personne concernée a peur de ne pas pouvoir échapper à une situation quotidienne (par exemple dans le S-Bahn ou chez le coiffeur). Cette situation effrayante conduit généralement à une crise de panique.
Qu'est-ce que l'agoraphobie?
Chaque être vivant connaît des états de peur. Dans le monde animal et aussi chez nous les humains, ce sentiment nous protège lorsqu'une situation menaçante ou un danger approche. L'anxiété est généralement un signe d'avertissement naturel.
Les personnes touchées qui souffrent d'agoraphobie transfèrent leurs états d'anxiété dans des situations de vie normales. Cependant, ils surestiment le danger d'une situation et ont donc peur d'aller à certains endroits avec un Foule à embarquer. En fin de compte, ce sentiment excessif de peur peut les amener à ne pas quitter leur foyer.
causes
Dans de nombreux cas, une expérience traumatique grave a déclenché l'agoraphobie. Cependant, la cause peut également être des événements de la vie très stressants qui durent plusieurs semaines ou plusieurs mois.
Le décès d'un être cher, le conflit dans un partenariat, le divorce du conjoint, l'intimidation au travail, la surcharge de travail ou un licenciement peuvent déclencher des circonstances d'agoraphobie.
Le fait que chaque personne réagisse différemment au stress ou à des situations de vie stressantes est en partie génétique, mais aussi une conséquence du comportement appris dans l'enfance. Chacun a ses propres faiblesses et réagit différemment aux blessures émotionnelles, aux blessures ou au stress.
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Dans l'agoraphobie, des états d'anxiété se produisent, qui peuvent s'étendre aux attaques de panique. Les personnes touchées ont peur des grandes places, des étendues déroutantes ou d'une foule de gens et de foules. Au début, la peur n'est que progressivement perceptible et commence par une forte sensation d'inconfort dans la situation en question.
Ce n'est qu'avec le temps que les peurs se manifestent de plus en plus jusqu'à ce que la personne touchée puisse les nommer directement. À ce stade, une attention médicale doit être recherchée. Si l'agoraphobie n'est pas traitée, elle peut entraîner une réduction significative de la qualité de vie et de la liberté de mouvement. Les personnes touchées essaient de s'aider elles-mêmes et ont surtout recours à des stratégies dites d'évitement.
Si la peur se produit principalement dans les grands carrés, les grands carrés sont évités ou ne sont plus traversés, mais plutôt contournés de manière laborieuse. Dans la plupart des cas, cependant, il n'y a pas d'amélioration, mais plutôt une aggravation de la situation. Les circonstances qui génèrent la peur se développent, de sorte que de nouvelles stratégies d'évitement supplémentaires sont nécessaires.
Dans le pire des cas, cela peut signifier que les personnes touchées ont même peur de même quitter l'appartement ou la maison. À long terme, il se peut qu'ils ne puissent plus participer à la vie publique.
Diagnostic et cours
Dans l'agoraphobie, des réactions psychologiques et physiques apparaissent chez la personne concernée. De nombreuses peurs déterminent sa pensée, ses sentiments et son comportement. Cela se manifeste par le fait qu'il craint constamment que quelque chose de mal puisse lui arriver ou qu'il puisse être seul et impuissant ou même en danger de mort.
Est-ce que je sors d'ici vivant? Et si j'ai une crise cardiaque? Je ne peux pas le faire seul! Je ne supporte plus! Et si je ne peux pas respirer ou m'évanouir? Les sentiments de ce type entraînent une hypertension artérielle et les muscles du corps deviennent tendus.
Cela conduit à des réactions physiques, qui à leur tour déclenchent à nouveau la peur. Transpiration, sécheresse de la bouche, tremblements, fortes palpitations ou battements cardiaques rapides et irréguliers, essoufflement, nausées et vomissements, miction et défécation, étourdissements et étourdissements sont quelques-uns des symptômes physiques possibles de l'agoraphobie.
Parce que la personne concernée a peur de ces réactions physiques, elle commence à éviter certaines situations ou certains lieux. Il ne va plus dans les lieux publics, dans les grands magasins, dans les supermarchés, dans les auberges ou les hôtels, dans les cinémas ou les événements de théâtre. Il évite d'utiliser les transports en commun ou de faire de longs trajets en avion ou en train.
Ceux qui souffrent d'agoraphobie éprouvent d'abord leurs symptômes par phases. Cependant, il devient de plus en plus incertain et croit qu'il est en fait de une maladie organique grave est affectée. Si l'agoraphobie n'est pas traitée, l'évolution psychologique ultérieure est défavorable.
Complications
L'agoraphobie peut gravement limiter la vie. Si le trouble anxieux est sévère, certaines personnes touchées ne quittent plus leur domicile ou n'osent sortir que si elles sont accompagnées d'une personne de confiance. En conséquence, les tâches quotidiennes deviennent souvent des obstacles insurmontables. Les complications professionnelles et familiales sont presque inévitables dans l'agoraphobie sévère.
Les amitiés et autres contacts sociaux souffrent également souvent d'agoraphobie. Cet isolement favorise à son tour d'autres problèmes de santé mentale, tels que le trouble obsessionnel-compulsif ou la dépression. Un épisode dépressif peut également survenir malgré le traitement ou être déclenché uniquement par le traitement - lorsque la personne concernée se rend compte qu'elle a été soumise à un trouble traitable (souvent pendant de nombreuses années).
L'agoraphobie peut survenir avec ou sans crises de panique. Étant donné que les crises de panique peuvent être similaires à une crise cardiaque ou à d'autres complications médicales, une évaluation minutieuse est nécessaire (en particulier au début du trouble anxieux). De plus, le trouble anxieux coexiste souvent avec des troubles de la personnalité. Le trouble de la personnalité dépendante et le trouble d'évitement anxieux sont les plus courants.
De plus, en plus de l'agoraphobie, un autre trouble anxieux peut survenir. Les phobies spécifiques, les troubles anxieux généralisés et la phobie sociale sont pris en compte. L'usage nocif de drogues ou d'alcool peut être une forme d'automédication.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une phobie comme l'agoraphobie peut potentiellement survenir à tout moment de la vie. La plupart du temps, il y a eu des peurs latentes d'endroits où les personnes touchées se sentent sans défense depuis longtemps. Ils évitent les foules dans les lieux publics ou se rendent dans des lieux inconnus.
L'agoraphobie survient souvent à la suite d'un traumatisme non traité ou à la suite de crises de la vie. Il est nécessaire d'aller en toute confiance chez le médecin de famille avec de telles plaintes afin que les symptômes ne s'aggravent pas. L'augmentation du retrait social a des conséquences considérables. Cela peut signifier la perte de son emploi et de la capacité habituelle d'agir. La plupart du temps, les personnes touchées ne peuvent pas se libérer seules de leurs peurs. Même aller chez le médecin de famille est souvent problématique. La honte peut s'ajouter aux peurs.
Le médecin de famille oriente la personne concernée vers une exposition ou une thérapie comportementale ou une autre mesure psychothérapeutique. Il peut également prescrire des médicaments anti-anxiété qui restaureront un morceau de normalité chez le patient. Comme il peut s'agir d'une combinaison de troubles anxieux avec ou sans crises de panique, des mesures supplémentaires peuvent être nécessaires. Le trouble anxieux peut déjà être généralisé car il existe souvent depuis longtemps.Cependant, le patient peut expérimenter grâce à la thérapie que la peur peut être oubliée avec le temps.
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Traitement et thérapie
Si le psychothérapeute a exclu d'autres maladies telles que la psychose ou les maladies organiques et une agoraphobie diagnostiquée, il utilise des exemples de sa propre anamnèse pour faire comprendre à la personne concernée le lien entre sa peur et son comportement d'évitement.
Si la personne concernée est devenue dépendante de l'alcool ou des médicaments pour endurer des situations de peur, cela doit également être traité thérapeutiquement.
Il existe pratiquement deux façons de traiter l'agoraphobie de manière thérapeutique:
Avec une désensibilisation systématique, le thérapeute essaie d'aider la personne touchée étape par étape. Tout d'abord, des stratégies d'adaptation individuelles sont développées en thérapie par la parole. Il peut être utile d'apprendre une méthode de relaxation, qui est ensuite pratiquée pour soutenir les exercices pratiques d'exposition ou la thérapie de désensibilisation.
En outre, la thérapie d'imagination pourrait préparer la personne concernée individuellement. De plus, de forts blocages pourraient être libérés grâce à l'hypnothérapie. La personne concernée doit ensuite faire face progressivement à la situation concrète de peur avec son thérapeute jusqu'à ce qu'elle apprenne qu'il est irréaliste d'avoir cette peur ou qu'elle a expérimenté comment y faire face. peut gérer cette peur de manière positive dans cette situation.
L'autre mode de traitement est appelé «inondation». La personne concernée ose d'abord affronter volontairement sa situation de peur la plus difficile, tandis que le thérapeute reste en retrait et observe.
Perspectives et prévisions
De nombreux patients qui souffrent d'agoraphobie plus ou moins prononcée s'inquiètent, en plus de leurs symptômes d'anxiété, de savoir si ces crises désagréables vont persister ou disparaître spontanément ou grâce à une thérapie appropriée. En général, l'agoraphobie a un pronostic favorable, qui dépend cependant de deux facteurs en particulier.
D'une part, le succès d'un traitement est souvent meilleur si le patient se rend au traitement le plus tôt possible dans les cas plus graves. En démarrant rapidement le traitement, une chronification du tableau clinique peut souvent être évitée à l'avance. Cela signifie que les effets secondaires indésirables et les complications telles que le développement d'une forte peur de l'anticipation avant la prochaine crise de panique ou un fort comportement d'évitement en relation avec des situations de peur peuvent souvent être évités grâce à une thérapie précoce.
D'autre part, la coopération et la motivation du patient (soi-disant compliance) est également un facteur important pour le succès d'une thérapie et donc le pronostic de la maladie. Dans l'agoraphobie, il est particulièrement important de s'exposer à des situations effrayantes et d'apprendre que ces situations sont inoffensives. Dans les cas bénins, un patient motivé peut réussir à réaliser lui-même ces expositions. Dans le cas des cas tenaces, le thérapeute responsable vous guidera, qui, cependant, dépend également de la participation du patient pour que le traitement réussisse.
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Les procédures de relaxation et les stratégies comportementales qui ont été apprises avec des affirmations positives individuelles aident également la personne concernée à prévenir les états d'anxiété aigus de l'agoraphobie.
Suivi
L'agoraphobie est l'un des troubles anxieux qui nécessitent généralement un suivi attentif, car elle peut facilement réapparaître. Cela peut être fait d'une part par le psychologue traitant ou le psychothérapeute, qui propose des séances régulières de stabilisation. Cependant, cela peut également être fait par vous-même, car la thérapie sensibilise les personnes touchées aux schémas de pensée qui déclenchent ou favorisent l'agoraphobie.
L'auto-observation est une partie importante des soins de suivi. Si un patient constate qu'il lui est de plus en plus difficile d'être dans la foule et dans les espaces ouverts, il est important de revenir consciemment à ces situations. Les leçons tirées de la thérapie d'exposition peuvent être appliquées ici de manière ciblée. Le rappel que les dangers supposés n'existent pas vraiment dans ces situations est important pour les soins de suivi et stabilise la santé par rapport au trouble anxieux.
Les groupes d'entraide peuvent également fournir un soutien important pour le suivi. La communauté des patients anxieux anciens et actuels soutient les phases de faiblesse et l'échange d'expériences élargit les stratégies d'action disponibles en cas d'agoraphobie.
Les formes d'activité et de relaxation peuvent également contribuer au suivi. L'exercice aide à renforcer la confiance en votre corps et diminue les niveaux d'adrénaline. Les techniques de relaxation favorisent la capacité à devenir plus calme et plus détendu. L'entraînement autogène, la relaxation musculaire progressive et le yoga sont ici importants.
Tu peux le faire toi-même
Les mesures d'auto-assistance appropriées dans la vie quotidienne peuvent être très différentes, car l'agoraphobie varie également d'une personne à l'autre. Dans le traitement de l'agoraphobie, la confrontation joue un rôle important. Les personnes touchées peuvent donc à plusieurs reprises faire face à de petits défis dans la vie quotidienne au lieu d'éviter des situations effrayantes. Au début, il est souvent utile d'être accompagné ou instruit par un psychothérapeute. Le soutien professionnel garantit que la peur n'est pas évitée, mais disparaît d'elle-même. De plus, le soutien thérapeutique peut donner un sentiment de sécurité.
Il est particulièrement important en thérapie comportementale que les patients fassent leurs «devoirs». La participation active à votre propre thérapie vous permet de tirer le meilleur parti possible des séances thérapeutiques. De plus, ces devoirs peuvent aider à mettre en œuvre ce qui a été appris en thérapie dans la vie quotidienne.
Pour certaines personnes atteintes d'agoraphobie, il est utile qu'elles comprennent mieux la peur. La littérature appropriée peut être trouvée sur Internet et dans les livres, par exemple. Cependant, la qualité de ces publications varie considérablement. C'est un avantage si les auteurs ont une formation scientifique ou sont des thérapeutes.
L'agoraphobie peut être associée à d'autres troubles mentaux. Ceux-ci ne doivent pas être laissés sans traitement, mais doivent être inclus dans la thérapie ainsi que dans la vie quotidienne.
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