Mélanome choroïdien

Le terme Mélanome choroïdien décrit une formation de tumeur maligne dans l'œil. C'est une tumeur primitive qui survient directement dans l'œil lui-même et affecte généralement les personnes d'un âge avancé. Le mélanome choroïdien est le cancer le plus courant de l'œil.

Qu'est-ce qu'un mélanome choroïdien?

Sous le terme de mélanome choroïdien, les médecins comprennent un cancer de l'œil dans lequel se forme une tumeur maligne.

Cela se produit directement sur la choroïde, dont le nom de la maladie est dérivé. C'est le type de cancer de l'œil le plus courant: les statistiques indiquent qu'il se produit environ 6 fois sur 100 000 personnes. Les personnes qui ont dépassé l'âge de 50 ans sont les plus touchées; une accumulation particulière peut être observée entre 60 et 70 ans.

La maladie n'est souvent diagnostiquée qu'à un stade avancé. Environ la moitié des mélanomes choroïdiens diagnostiqués ne sont donc traités qu'après que des métastases se sont déjà formées dans d'autres organes.

causes

Les causes du mélanome choroïdien ne sont pas encore entièrement comprises. La maladie survient toujours lorsque les cellules contenant de la mélanine dans la choroïde commencent à dégénérer et entraînent une croissance tissulaire maligne au cours de la maladie.

Les scientifiques n'ont pas encore été en mesure de déterminer clairement pourquoi cette dégénérescence cellulaire se produit chez certaines personnes. On pense que le rayonnement UV a une influence sur le développement du cancer.

Cependant, cette influence est estimée inférieure à celle du cancer de la peau (mélanome cutané). Une faible présence de pigments serait liée à la sensibilité au mélanome choroïdien. Les statistiques montrent que les personnes à la peau claire sont 150 fois plus susceptibles d'être touchées par la maladie.

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Symptômes, maux et signes

Un mélanome choroïdien ne provoque initialement aucun symptôme clair. Ce n'est qu'avec la progression de la maladie que diverses plaintes surviennent, qui affectent principalement la vue. Les personnes touchées souffrent souvent de problèmes visuels tels qu'une vision double ou une vision floue. Habituellement, il y a aussi une ombre dans le champ de vision, un soi-disant scotome.

Cela se manifeste par un assombrissement subjectif du champ de vision d'un ou des deux côtés, qui augmente au cours de la maladie et conduit finalement à une altération permanente des performances visuelles. De plus, un mélanome choroïdien peut entraîner une perception déformée, une aggravation de l'hypermétropie ou une macropsie, dans lesquelles les objets sont perçus comme plus grands qu'ils ne le sont.

Dans des cas individuels, la tumeur peut percer le derme, ce qui est perceptible dans la douleur et la détérioration aiguë de la vision. Si le mélanome se propage à d'autres parties du corps, d'autres symptômes peuvent survenir. Selon la partie du corps touchée, les organes internes, les os ou la peau peuvent tomber en panne. Les poumons et la peau peuvent également être affectés. Les métastases peuvent se manifester sous la forme de douleurs de pression, de symptômes de paralysie, d'une sensibilité altérée et d'une diminution générale des performances physiques et mentales.

Diagnostic et cours

Un mélanome choroïdien n'est souvent remarqué par les personnes touchées que lorsque la maladie a progressé. Si un médecin est appelé en raison de symptômes tels qu'une vision altérée ou des ombres, il peut souvent détecter la tumeur lors d'un examen général de l'œil.

À l'aide d'un examen échographique, la soi-disant échographie, la taille et l'emplacement exact de la tumeur peuvent être déterminés. Si un mélanome choroïdien n'est pas traité, les troubles visuels entraîneront des douleurs et éventuellement un décollement de la rétine.

À mesure que la maladie progresse, le patient peut perdre son œil. Si des métastases se forment et se propagent pour atteindre le foie, par exemple, la maladie peut être mortelle.

Complications

Le traitement du mélanome choroïdien est essentiel et doit être effectué le plus tôt possible. Si aucun traitement n'est donné, l'œil ne peut pas être sauvé. Puisque des tumeurs peuvent se former dans le corps, dans le pire des cas, la mort survient.

La radiothérapie est l'une des méthodes de traitement les plus courantes. L'œil reste. Les complications de ce traitement sont que le nerf optique lui-même a reçu une dose de rayonnement trop élevée. Cela peut entraîner une perte de vision partielle, voire totale.

Une autre option de traitement est l'irradiation avec un faisceau de particules provenant des noyaux de l'atome d'hydrogène. L'avantage ici est que presque seule la tumeur peut être irradiée et le tissu voisin est épargné. Cependant, toutes les tumeurs ne peuvent pas être traitées avec cette méthode, car cela dépend de sa taille et de son emplacement.

Une dernière option de traitement consiste à retirer l'œil (énucléation). Dans ce cas, la tumeur a été retirée, mais il n'y a pas de certitude absolue que les tumeurs filles ne se sont pas déjà formées. Le principal inconvénient est bien sûr la perte irrévocable de la vision. Vous pouvez ressentir de la douleur après la procédure. En outre, bien que rarement, il existe un risque de contusion et d'infection, ce qui peut rendre nécessaire le retrait de l'implant inséré.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En raison du fait qu'il s'agit d'une maladie tumorale avec un risque élevé de métastases, une visite chez le médecin est recommandée de toute urgence. En cas de vision brusquement floue ou de détérioration générale de la vision, comme cela se produit souvent dans le cas d'un mélanome uvéal malin, il est conseillé de consulter un ophtalmologiste.

Les personnes à la peau claire qui ont déjà des grains de beauté sur la choroïde constituent un groupe à risque.La plupart des mélanomes choroïdiens sont découverts par hasard lors d'examens de routine.

Si un mélanome choroïdien est considéré comme probable, la personne concernée ne doit pas renoncer à le clarifier plus précisément le plus rapidement possible - également en prélevant un échantillon de tissu. Il a été montré que la forme du mélanome choroïdien, dans lequel les cellules présentent une monosomie 3, sont particulièrement sujettes aux métastases. Des investigations pour toute métastase existante doivent suivre.

Un mélanome choroïdien peut entraîner un certain nombre de complications, surtout si d'autres organes sont colonisés par des cellules cancéreuses. En conséquence, les traitements du mélanome ne doivent pas être reportés. Il existe de nombreuses méthodes de traitement disponibles pour les personnes touchées, dont l'efficacité est déterminée par le type exact de tumeur.

Au cours de la thérapie et également lors du suivi ophtalmologique, le foie est examiné, car il est particulièrement souvent affecté par la formation de métastases.

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Traitement et thérapie

Si un mélanome choroïdien a été diagnostiqué, le médecin traitant initiera un traitement approprié. Si la tumeur n'est pas devenue trop grosse, elle peut être traitée par radiothérapie locale (c'est ce qu'on appelle la curiethérapie).

A cet effet, une plaque radioactive est cousue sur l'œil sous anesthésie locale et y reste jusqu'à 14 jours. En variante, la tumeur peut être traitée en externe par radiothérapie protonique. Cette thérapie convient également aux tumeurs plus grosses. Si tous les types de rayonnement ne sont pas disponibles, l'ulcère malin peut également être retiré chirurgicalement.

Si toutes ces méthodes de traitement échouent, l'œil doit être complètement retiré (énucléation) pour empêcher le cancer de se propager au reste de l'organisme. Même après un traitement réussi du mélanome choroïdien, un examen physique complet doit être effectué régulièrement pour exclure la présence de tumeurs filles. Comme le mélanome choroïdien lui-même peut dans de rares cas être une tumeur secondaire d'un cancer existant ailleurs, un examen général détaillé est conseillé avant même le début du traitement.

Si la maladie est diagnostiquée et traitée suffisamment tôt, les chances de guérison complète sont très bonnes, car le cancer est généralement limité à l'œil pendant longtemps avant de métastaser.

Des découvertes plus récentes sur la probabilité de métastases de l'hôpital universitaire d'Essen et de la Charité Berlin, en revanche, suggèrent une image différente: le mélanome choroïdien peut alors former des micrométastases très tôt et la métastase se produit presque exclusivement en raison d'une monosomie 3. Ce n'est donc ni de la détection précoce de la tumeur ni de son Dépend de la taille.

Perspectives et prévisions

Dans la plupart des cas, le mélanome choroïde entraîne de sévères restrictions des yeux. Cela entraîne principalement des troubles visuels, par lesquels une déficience visuelle peut également se développer qui n'était pas présente auparavant. Le mélanome choroïdien rend la vie quotidienne difficile pour les personnes touchées. Dans de nombreux cas, des plaintes psychologiques surviennent également, car les patients ont peur de la cécité complète. En règle générale, la personne affectée devient complètement aveugle si aucun traitement n'est initié.

Dans de nombreux cas, l'irradiation est initiée pendant le traitement, mais cela peut également endommager les tissus environnants. La maladie sous-jacente est supprimée, mais la personne touchée peut souffrir d'autres problèmes visuels. Dans le pire des cas, l'œil du patient doit être complètement retiré. Des implants peuvent alors être utilisés pour atténuer cet inconfort.

Cependant, dans de nombreux cas, la maladie progresse positivement si le traitement est initié tôt. Il n'y a pas d'autres complications. L'espérance de vie n'est généralement pas limitée car la tumeur ne peut pas se propager très loin.

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la prévention

Le mélanome choroïdien étant un cancer dont les causes ne sont pas encore connues, la prévention au sens strict n'est pas possible. Cependant, si les premiers signes tels qu'une détérioration de la vision apparaissent, un médecin doit être consulté rapidement afin d'en déterminer la cause exacte et, si nécessaire, d'initier le traitement.

Suivi

Un suivi direct n'est pas possible dans la plupart des cas de mélanome choroïdien. La tumeur doit être retirée de l'œil le plus rapidement possible afin qu'il n'y ait pas d'autres complications ou métastases. Un diagnostic et un traitement précoces du mélanome choroïdien ont un effet très positif sur l'évolution de la maladie.

La maladie est généralement traitée par radiothérapie ou chirurgie. La personne concernée doit prendre soin de prendre soin de son corps et de se reposer après le traitement ou après l'intervention. Vous devez vous abstenir d'activités intenses ou d'autres efforts physiques et activités physiques.

La région des yeux en particulier doit être protégée et traitée avec soin en cas de mélanome choroïdien. En règle générale, la tumeur ne se propage pas à d'autres régions du corps. Cependant, des examens réguliers sont toujours très utiles et doivent absolument être effectués par un médecin.

Étant donné que la tumeur peut affecter négativement la vue de la personne touchée, le patient doit porter une aide visuelle pour contrer ces symptômes. Dans la plupart des cas, l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas influencée négativement par le mélanome choroïdien.

Tu peux le faire toi-même

Une fois que le mélanome choroïdien est diagnostiqué, il y a certaines choses que les patients peuvent faire eux-mêmes pour accepter le cancer et mener une vie bien remplie malgré la maladie. Il est important d'avoir un mode de vie actif avec beaucoup d'exercice et une alimentation anticancéreuse adaptée aux symptômes et aux plaintes respectifs.

Les patients doivent inclure leurs propres expériences et les utiliser pour modifier leur régime alimentaire afin de soutenir le processus de guérison. Les régimes possibles sont, par exemple, le régime cétogène, qui est composé de graisses, de protéines et de peu de glucides et de sucre, ainsi que le régime huile-protéine avec des produits contenant de l'huile et des protéines. Les patients peuvent élaborer un régime alimentaire approprié avec le médecin. Echanger des idées avec d'autres personnes touchées est tout aussi important que d'avoir un mode de vie sain et actif.

Les groupes d'entraide pour les patients atteints de mélanome choroïdien sont un premier point de contact où les patients cancéreux peuvent échanger des idées et recueillir des informations.Les forums Internet ou une consultation avec un psycho-oncologue sont de bonnes alternatives. Le mélanome choroïdien peut être bien traité de nos jours et les personnes atteintes devraient utiliser ce fait pour augmenter leur bien-être grâce à leurs loisirs et à une vie quotidienne bien remplie. Cela aide également à la récupération et soulage la douleur, la dépression et d'autres effets secondaires de la maladie et de la thérapie.