Fracture par avulsion

le Fracture par avulsion est un type spécial de fracture et est également appelé Fracture par avulsion ou avulsion du tendon osseux désigné. Les fractures par avulsion sur l'articulation externe et sur les doigts sont particulièrement fréquentes.

Qu'est-ce qu'une fracture par avulsion?

Il s'agit d'une fracture osseuse au niveau des tendons et des ligaments, dans laquelle un fragment osseux est arraché de l'os par une forte traction d'un tendon ancré dans l'os. Les sportifs tels que les footballeurs ou les skieurs sont particulièrement touchés, car dans ces sports, l'articulation de la cheville, qui est sensible aux fractures par avulsion, est soumise à un stress plus important.

Les articulations terminales des doigts sont également très souvent touchées. Les déchirures osseuses dans ce domaine se produisent principalement lors des tâches ménagères telles que tirer les draps. Pour cette raison, la fracture par avulsion dans la zone des doigts a également été surnommée "doigt de femme au foyer".

causes

Une fracture par avulsion se produit par l'action d'un mécanisme par lequel il y a une augmentation soudaine de la tension dans un tendon ou un ligament ancré à l'os. Un morceau d'os, c'est-à-dire un fragment de celui-ci, est ensuite arraché de l'os par la forte traction.

Le fragment osseux déchiré peut être de différentes tailles. Il peut s'agir d'un petit morceau plat constitué d'une couche externe d'os en forme d'écorce. Ensuite, c'est un arraché d'une soi-disant coquille corticale.

Cependant, selon le type et l'état de l'os affecté, un plus gros fragment peut être déchiré. Le fait que dans un tel cas le tendon ou le ligament lui-même ne se déchire pas est dû au fait que la substance des tendons et des ligaments est très résistante. Cela ne s'applique pas également à la substance osseuse.

Comparés aux tendons et ligaments intacts, les os sont moins solides. En particulier, les tendons et ligaments peuvent réagir beaucoup mieux à un changement soudain de tension car, contrairement aux os, ils sont plus flexibles et fonctionnent finalement avec précision par des changements de tension.

Symptômes, maux et signes

Une fracture par avulsion provoque un gonflement dans la zone touchée par la déchirure, c'est-à-dire là où le tendon ou le ligament est connecté à l'os. De plus, une fracture par avulsion entraîne une perte de fonction du tendon ou du ligament affecté. La tension ne peut plus s'accumuler car l'ancrage à l'os a été rompu par la déchirure.

Une fracture par avulsion provoque souvent peu de douleur. En effet, la douleur associée aux os cassés est généralement due au fait que les morceaux d'os séparés se rencontrent et se frottent les uns contre les autres. Cependant, cela ne se produit pas dans le cas d'une déchirure osseuse car le tendon ou le ligament éloigne le fragment d'os déchiré du reste de l'os

Diagnostic et cours

Une fracture par avulsion - comme d'habitude avec les blessures osseuses et autres fractures - le diagnostic est posé ou confirmé au moyen de rayons X. Étant donné que les mouvements sont très souvent encore possibles après la blessure, des antécédents médicaux détaillés et un examen physique sont essentiels.

C'est la seule façon de distinguer entre une lésion tendineuse ou ligamentaire pure et une atteinte des os ou de l'attache osseuse. Le premier ne pourrait pas être représenté graphiquement au moyen de rayons X, mais seulement reconnaissable avec une IRM.

Précisément parce qu'une fracture par avulsion cause très souvent peu de douleur, la douleur ne doit pas être utilisée comme une indication de la gravité de la blessure. Par exemple, il n'est pas rare que la personne touchée marche sur de longues distances après une déchirure osseuse au niveau de la cheville externe.

Complications

Bien entendu, il peut également y avoir diverses complications liées à une fracture par avulsion, qui doivent toutes être généralement traitées médicalement et médicalement. Comme une fracture par avulsion est moins douloureuse, les personnes touchées se rendent chez le médecin relativement tard. Il n'est pas rare que les gens continuent de faire de l'exercice, de sorte que la zone concernée peut être infectée très rapidement.

Si une telle inflammation n'est pas traitée pendant une longue période, un abcès peut se développer. De plus, il y a formation de pus, de sorte qu'un traitement approprié est inévitable. Dans certains cas, cela peut même entraîner une intoxication sanguine si des bactéries, du pus et d'autres agents pathogènes pénètrent dans le sang.

Dans d'autres cas, cela peut conduire à un étirement excessif des ligaments si les ligaments et les tendons affectés continuent d'être stressés. Dans le pire des cas, les ligaments peuvent se déchirer et une opération est nécessaire. En cas de carence en calcium particulièrement importante, les os se rassemblent très lentement.

Même des mouvements minimes empêchent une récupération précoce, de sorte que l'articulation touchée doit être complètement immobilisée. Par conséquent, si vous souhaitez éviter toutes les complications liées à une fracture par avulsion, vous devez rechercher un traitement médical à un stade précoce. C'est le seul moyen d'assurer une récupération rapide et complète.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Une fracture par avulsion ne doit pas toujours être traitée immédiatement par un médecin, car la personne touchée peut d'abord prendre ses propres mesures de guérison. Une fracture par avulsion se manifeste généralement par une douleur soudaine qui durera longtemps. Même à l'état de repos absolu, la douleur survient avec une fracture par avulsion. S'il y a des plaintes sans raison apparente, une visite chez le médecin ne doit pas être remise en veilleuse.

Un médecin peut poser un diagnostic explicite pour savoir s'il s'agit vraiment d'une fracture par avulsion. S'il y a vraiment une fracture par avulsion, un médecin recommandera un repos absolu à la personne concernée. La zone touchée doit être déplacée le moins possible afin que la fracture par avulsion existante puisse guérir en paix. Cependant, si vous ne demandez pas de traitement à un médecin, vous courez un risque élevé. Une guérison rapide et complète est aussi bonne qu'impossible, surtout si la zone touchée continue d'être stressée.

Ainsi, ce qui suit s'applique: dès qu'une douleur inexplicable survient, un médecin doit être consulté immédiatement. De cette manière, un diagnostic rapide et un traitement approprié peuvent être initiés. Le traitement médical prévient les complications graves à un stade précoce, de sorte qu'un rétablissement complet peut être garanti.

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Traitement et thérapie

Il existe plusieurs façons de traiter une fracture par avulsion. La forme de traitement dépend de l'étendue de la fracture. La taille et la position de l'os affecté jouent un rôle d'une part, et la taille du fragment d'os déchiré d'autre part.

Une attelle est souvent suffisante pour les os plus petits et les fragments d'os déchirés plus petits. Cela soulage la tension sur l'os et les pièces peuvent se repousser d'elles-mêmes. Cette forme de traitement est particulièrement choisie pour les fractures par avulsion des articulations des extrémités des doigts.

Cependant, si l'os est plus gros et que le fragment osseux est régulièrement exposé à une tension accrue, une intervention chirurgicale doit être réalisée. Deux procédures sont possibles: Soit une ostéosynthèse par vis est réalisée dans le cadre de cette opération - le fragment osseux déchiré est à nouveau relié à l'os associé par une vis.

Ou une connexion des parties osseuses séparées est réalisée au moyen de ce que l'on appelle des fils de Kirschner. Cela garantit que le stress n'empêche pas le processus de guérison, c'est-à-dire la fusion de la fracture, ou que la partie de l'os qui vient de croître est déchirée encore et encore.

Perspectives et prévisions

Il est très difficile de prédire le processus de guérison exact d'une fracture par avulsion, car de nombreuses complications différentes surviennent avec ce tableau clinique. Cependant, toute personne qui cherche immédiatement un traitement médical pour une fracture par avulsion existante a de très bonnes chances de guérir rapidement et complètement.

Si l'articulation affectée est maintenue immobile et calme, le processus de guérison devrait commencer après quelques jours. Cependant, si la zone touchée continue d'être soumise à de fortes charges et à des vibrations, il existe un risque de complications graves et graves.

Les tendons et ligaments individuels peuvent se déchirer en cas de fracture par avulsion, ce qui rend la chirurgie nécessaire. Le processus de guérison est rendu plus difficile dans un tel cas. Une visite chez le médecin est impérative, car ce n'est qu'avec le bon traitement qu'un rétablissement complet peut être garanti. Cela dépend toujours beaucoup du cas individuel existant, de sorte qu'une visite chez le médecin ne doit jamais être reportée. Un rétablissement complet ne peut se produire qu'avec un traitement rapide par un médecin approprié.

la prévention

Il n'y a pas de forme particulière de prévention dans ce domaine. En général, les blessures au niveau du système musculo-squelettique, y compris les fractures par avulsion, peuvent être évitées en renforçant les muscles ainsi que les tendons et les ligaments.

De plus, il est conseillé de promouvoir la santé osseuse à un jeune âge, que vous apparteniez ou non à un groupe à risque comme les joueurs de football. Cela nécessite une alimentation riche en calcium, par exemple avec des produits laitiers, ainsi qu'une alimentation globale saine et nutritive. Une nouvelle blessure peut également être contrecarrée avec un bandage.

Suivi

Avec un suivi, les médecins veulent éviter une nouvelle fracture par avulsion. À quelques exceptions près, les patients en sont seuls responsables. Quiconque est libéré comme guéri doit s'abstenir de toute exposition précoce. Une alimentation riche en calcium est recommandée. Les athlètes tels que les joueurs de football sont considérés comme un groupe à risque.

Les joueurs professionnels peuvent parfois utiliser la physiothérapie pour faciliter la récupération. Cela les rend prêts à être utilisés plus rapidement. Si une douleur et une mobilité réduite surviennent après le traitement, vous devez absolument contacter le médecin traitant. Cela montre souvent que le processus de guérison n'est pas encore complètement terminé.

Il est conseillé de reposer les parties affectées du corps. Une attelle et un plâtre garantissent un rétablissement complet. La fixation chirurgicale des os n'est nécessaire que dans les cas graves. Après une fracture par avulsion, il n'y a pas d'immunité contre la maladie. Les personnes touchées peuvent souffrir à plusieurs reprises de la fracture osseuse spéciale. Les médecins utilisent une radiographie pour diagnostiquer.

L'imagerie par résonance magnétique est généralement également effectuée pour exclure d'autres blessures. Les gens peuvent prévenir une fracture par avulsion. Les charges brusques et lourdes doivent être évitées. Les athlètes doivent étirer leurs tendons et ligaments avant de les utiliser. Le renforcement musculaire est également un aspect important de la prévention.

Tu peux le faire toi-même

Une fracture par avulsion est complètement guérissable. Cependant, les personnes atteintes devraient consulter leur médecin ou un chirurgien à temps si elles ressentent soudainement une douleur. La fracture par avulsion est particulièrement délicate car elle provoque souvent peu ou pas de douleur.

Cependant, il est important que la zone touchée - la cheville ou l'articulation du doigt - soit complètement immobilisée. Pour les fractures plus petites, cela se fait à l'aide d'une attelle qui doit être portée en permanence. Les analgésiques en vente libre tels que le paracétamol ou l'ibuprofène peuvent être utilisés pour traiter une douleur légère à modérée. La nature propose également des substances analgésiques et anti-inflammatoires: il s'agit notamment de l'arnica, du curcuma, du gingembre, de l'encens et de la griffe du diable, qui sont disponibles sous forme de poudre, de capsule ou d'huile aromatique.

Les personnes touchées peuvent également soutenir le processus de guérison de l'intérieur. Il est utile de renforcer le système immunitaire grâce à une alimentation équilibrée. Une attention particulière doit être portée à un apport accru en calcium. De nombreux légumes à feuilles vertes, ainsi que des bananes et des produits laitiers, contiennent de grandes quantités de calcium facilement utilisable. Ceux-ci renforcent les os. Les micronutriments réduisent également les processus inflammatoires dans le corps. Il est également envisageable de prendre des compléments nutritionnels pendant une période limitée pour soutenir davantage le corps.

Il est impératif d'éviter de solliciter trop tôt l'articulation correspondante. Selon la gravité de la blessure, un peu de patience peut être nécessaire, mais cela en vaut la peine compte tenu de la perspective d'un rétablissement complet.