Comme Paralysie de l'abdomen est le terme utilisé pour décrire la paralysie du sixième nerf crânien, qui est généralement basée sur la compression. Le plissement des yeux et la vision double façonnent le tableau clinique. Le traitement dépend de la cause.
Qu'est-ce que la paralysie des ravisseurs?
Comme tous les autres nerfs, ce nerf peut également être affecté par la paralysie. La paralysie du nerf abducens est également appelée Paralysie de l'abdomen connu et se manifeste par une incapacité à déplacer les yeux vers l'extérieur, qui est causée par l'incapacité du muscle droit latéral à se déplacer. Outre une perte totale de fonction de ce muscle, une perte partielle de fonction dans le cadre d'une paralysie abdominale est également envisageable. Cependant, avec la paralysie, le champ de vision moléculaire est toujours limité. Une paralysie de l'abdomen est soit monolatérale, soit bilatérale.
causes
Si le nerf abducens échoue, l'œil affecté se bloque après l'œil sain lorsqu'il regarde de côté. Ce phénomène est principalement causé par une compression locale du nerf, qui se produit souvent dans le cadre d'une inflammation à la base du crâne. Le syndrome des sinus caverneux consécutif à une thrombose des sinus caverneux est l'une des causes les plus fréquentes.
Des maladies primaires telles que la méningite ou les anévrismes et les fistules artério-veineuses peuvent également être associées à une paralysie de l'abdomen. Il en va de même pour les infections comme la syphilis, la sarcoïde ou la maladie de Lyme. Les tumeurs de la base du crâne ou du nasopharynx peuvent également être les masses causales qui peuvent déclencher la paralysie de l'abdomen. Les compressions du nerf abducent peuvent également être causées par une augmentation de la pression intracrânienne dans le contexte du syndrome de Wernicke-Korsakoff ou par un traumatisme.
Si une lésion du tronc cérébral provoque une paralysie de l'abdomen, d'autres nerfs crâniens sont généralement affectés. La paralysie latérale seule n'est donc pas particulièrement caractéristique des lésions du tronc cérébral. En cas de paralysie bilatérale de l'abdomen, les masses causales sont moins probables que les maladies primaires.
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➔ Médicaments contre les infections oculairesSymptômes, maux et signes
La paralysie du nerf abducens atténue cette Muscle droit latéral entièrement ou partiellement la fonction. En conséquence, l'antagoniste équilatéral de ce muscle montre une activité excessive. Le contraire du muscle droit latéral est le Muscle droit médial. Son hyperfonction fait que l'œil affecté plisse vers l'intérieur avec un angle de strabisme légèrement plus petit que l'angle de strabisme éloigné.L'angle secondaire de l'œil affecté est plus grand que l'angle principal et l'angle de strabisme change de taille avec la direction du regard. Le principal symptôme d'une paralysie de l'abdomen est, en plus du strabisme, une restriction du champ de vision monoculaire, qui est généralement dans le sens de la traction musculaire. Dans ce contexte, des images doubles apparaissent, qui montrent une distance croissante en direction de l'œil paralysé. Pour éviter une double vision, les patients atteints de paralysie abdominale adoptent souvent une position de tête obsessionnelle et tournent obsessionnellement la tête du côté affecté. En cas de paralysie bilatérale de l'abdomen, la vision double ne se produit pas en regardant au loin.
Diagnostic et cours
Le diagnostic de paralysie de l'abdomen peut souvent être posé par l'ophtalmologiste sur la base du tableau clinique et de l'anamnèse. Cependant, des tests neurologiques sont essentiels pour en déterminer la cause. L'imagerie du cerveau et des structures proches du cerveau permet d'évaluer les symptômes de la paralysie et d'en clarifier la cause.
Le syndrome de Stilling-Türk-Duane, qui est également associé à une lésion du nerf abducens, doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel. Le syndrome, cependant, est ancré dans une malnervation supplémentaire du muscle droit latéral et a donc généralement ses propres symptômes. L'évolution d'une paralysie du nerf abducent dépend de la cause et de la durée de la compression nerveuse déclenchante. Des compressions de longue durée peuvent, par exemple, endommager définitivement le nerf et provoquer une perte irréversible de fonction.
Complications
La paralysie de l'abdomen peut être congénitale ou liée à un accident, mais peut également résulter de diverses circonstances avec l'âge. La pathogenèse suggère un problème avec le sixième nerf crânien. L'axe visuel est différencié. Le plissement des yeux entraîne une vision spatiale limitée ou inexistante. La procédure chirurgicale permet de restaurer la capacité de voir et d'éliminer autant que possible les complications ultérieures.
La paralysie de l'abdomen, qui survient dans l'enfance, est en partie héréditaire. L'utilisation de l'option de correction dans les premières années de l'enfance est cruciale pour une croissance sans symptôme. Si la déformation n'est pas traitée suffisamment tôt, les mouvements oculaires seront altérés.
Les perturbations de la perception et l'incapacité de traiter les informations d'image entraînent de graves déficits pour l'enfant. Le cerveau cache le nerf optique à travers les doubles images constamment fournies. La mauvaise vue devient irréparable. Les adultes peuvent être affectés par le diagnostic après un accident vasculaire cérébral, avec la sclérose en plaques, le diabète sucré et la formation de tumeurs.
Selon l'évolution de la maladie, des complications telles qu'une perte auditive, des crises de fièvre, une faiblesse du visage, des nausées et des maux de tête peuvent survenir. L'intervention chirurgicale peut en grande partie corriger la malposition. Parfois, il est nécessaire d'avoir plusieurs séances chirurgicales. Cela peut entraîner des complications sous forme de saignement secondaire ou d'infection. Au cours de la procédure, seule la compensation optimale de l'angle de strabisme peut être produite, mais pas une amétropie associée.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si quelqu'un a soudainement un strabisme vers l'intérieur et une double vision, il est toujours conseillé de consulter un médecin. En plus de nombreuses autres possibilités qui déclenchent de tels symptômes, il peut s'agir d'une paralysie de l'abdomen. Il est important d'enquêter sur les causes possibles de ces symptômes car ils ne peuvent pas être classés comme inoffensifs.
Les symptômes de la paralysie abdominale suggèrent une maladie grave. Ce qui est difficile, c'est que les déclencheurs d'une paralysie de l'abdomen ne sont pas toujours remarqués immédiatement. La paralysie de l'abdomen peut être déclenchée par des processus inaperçus ailleurs et provoquer divers troubles neurologiques. Une visite chez le médecin est obligatoire en raison des symptômes qui surviennent.
Même si les symptômes disparaissent parfois d'eux-mêmes parce que le problème à l'origine du problème s'est résolu de lui-même, vous ne devriez pas avoir peur de consulter un médecin. Dans la plupart des cas, il ne s'agit pas des conséquences d'un trouble circulatoire à court terme. Il est important pour les personnes atteintes de risquer une compression permanente d'un nerf dans le cerveau sans la visite d'un médecin.
Habituellement, l'ophtalmologiste est d'abord consulté en fonction des symptômes. Si nécessaire, il vous orientera vers un cabinet spécialisé pour des examens assistés par ordinateur avec des méthodes d'imagerie. Pour les diabétiques plus âgés, un interniste est la bonne adresse. Le traitement du diabète peut également guérir la paralysie de l'abdomen.
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Traitement et thérapie
Le traitement de la paralysie de l'abdomen dépend de la cause et est initialement purement neurologique ou neurochirurgical. Le traitement causal doit être prioritaire. Le traitement symptomatique n'est administré qu'après l'élimination des masses ou la guérison des déclencheurs inflammatoires. Si le strabisme ne diminue pas de manière significative jusqu'à un an, une opération de strabisme est généralement effectuée. Les opérations de strabisme déplacent le champ de vision unique binoculaire dans la position principale.
Une posture forcée de la tête pour une simple visualisation n'est plus nécessaire en raison du champ déplacé et éventuellement agrandi. Si l'œil peut se déplacer jusqu'à la ligne médiane, une opération combinée est généralement effectuée qui renforce le muscle droit latéral et en même temps affaiblit son antagoniste. L'affaiblissement du muculus rectus medialis se fait par repositionnement ou par chirurgie du fil Cüppers. La parésie du muscle oculaire se transforme en une paralysie visuelle induite artificiellement avec un angle secondaire réduit.
En guidant l'œil sain, on obtient une augmentation de l'innervation du muscle paralysé de sorte que l'angle primaire change. Une deuxième possibilité d'intervention est la transposition musculaire. De tels déplacements de l'attache musculaire ne sont généralement recommandés que si l'œil paralysé peut difficilement quitter le coin nasal de la paupière en raison d'une paralysie complète de l'abdomen. Si, au contraire, la parésie est extrêmement subtile, des méthodes conservatrices telles que les lentilles à prisme peuvent améliorer la situation visuelle du patient.
Perspectives et prévisions
Dans la plupart des cas, la paralysie de l'abdomen entraîne des restrictions et un inconfort considérables pour le patient. Surtout, des paralysies et autres troubles de la sensibilité se produisent, qui compliquent le quotidien de la personne concernée et réduisent ainsi la qualité de vie. De plus, une gêne peut également survenir au niveau des yeux, de sorte que les personnes touchées souffrent de vision double, de strabisme ou de ce que l'on appelle la vision voilée.
La paralysie peut entraîner des troubles de l'équilibre ou une mobilité réduite. Il n'est pas rare que des patients doivent compter sur l'aide d'autres personnes dans la vie quotidienne en raison d'une paralysie de l'abdomen pour pouvoir continuer à la maîtriser. Chez les enfants, la paralysie de l'abdomen peut entraîner un retard de développement et donc des symptômes à l'âge adulte.
La paralysie de l'abdomen doit être traitée de manière causale afin de limiter tous les symptômes. Dans la plupart des cas, la chirurgie conduit à une évolution positive de la maladie. Cela signifie que la paralysie et l'inconfort dans les yeux peuvent être supprimés définitivement. L'espérance de vie n'est pas réduite par la paralysie de l'abdomen. Sans traitement, il n'y a généralement pas de guérison spontanée.
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➔ Médicaments contre les infections oculairesla prévention
Étant donné qu'une paralysie du nerf abducent peut être présente dans le contexte de diverses maladies primaires et même après des accidents, le symptôme de la paralysie peut difficilement être activement prévenu.
Suivi
Les options de soins de suivi ne sont souvent pas disponibles en cas de paralysie de l'abdomen. La personne touchée dépend du traitement pour soulager définitivement les symptômes. Cependant, le traitement dépend fortement de la cause exacte de la paralysie abdominale, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite sur le succès et l'évolution de la maladie.
Cependant, l'espérance de vie du patient n'est généralement pas limitée ou réduite par la paralysie de l'abdomen. Dans la plupart des cas, la paralysie de l'abdomen est traitée par chirurgie. Il n'y a pas de complications particulières et surtout un succès, de sorte que les symptômes sont complètement soulagés.
Après une telle opération, les yeux doivent être épargnés, donc un bandage doit également être porté autour des yeux. De même, la personne concernée ne doit pas solliciter inutilement le corps et ne pas l'exposer à un stress inutile. La plaie doit être maintenue stérile et propre pour éviter l'inflammation.
La personne touchée peut également être dépendante de la prise d'antibiotiques en raison de la paralysie de l'abdomen. Le tabagisme et la consommation d'alcool doivent également être évités. Une alimentation saine peut également avoir un effet positif sur l'évolution de la paralysie abdominale.
Tu peux le faire toi-même
En cas de troubles visuels soudains, surtout s'ils sont accompagnés d'un strabisme vers l'intérieur ou de la perception d'une vision double, un ophtalmologiste doit être consulté. Cela s'applique également si les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Sans traitement professionnel, la personne concernée risque une compression permanente d'un nerf crânien.
Ce que les patients peuvent faire eux-mêmes dépend du type de maladie sous-jacente. Si la méningite, la borréliose de Lyme ou la syphilis sont à l'origine de l'atteinte d'un nerf dans le cerveau, une bonne constitution et le renforcement du système immunitaire de l'organisme contribuent à une convalescence rapide.
Une alimentation riche en vitamines et à base de plantes, évitant les viandes rouges et les saucisses et les grandes quantités de sucre raffiné, que l'on trouve en particulier dans les boissons gazeuses, sont utiles ici. Les produits à base de farine blanche devraient également être évités et les produits de grains entiers devraient être préférés à la place. La consommation de trop d'alcool et de cigarettes est également contre-productive.
Si la paralysie entraîne des troubles de l'équilibre ou une mobilité réduite, les personnes touchées doivent demander de l'aide pour faire face à la vie quotidienne. L'utilisation d'un fauteuil roulant ou d'un assistant peut aider à garantir que les personnes touchées ne se blessent pas en cas de chute. Les patients ne doivent pas non plus avoir peur de demander de l'aide à leur environnement social immédiat et à l'employeur. L'adaptation des activités de travail et du lieu de travail est généralement au moins temporairement inévitable.
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