Enlèvement

le Enlèvement est l'opposé de l'adduction et signifie la propagation latérale des membres ou des articulations des mains et des pieds. Les muscles exécutants sont appelés abducteurs, et selon la partie du corps, plusieurs abducteurs peuvent être impliqués dans une seule abduction. Les problèmes d'abduction peuvent être de nature musculaire ou neurale.

Qu'est-ce que l'enlèvement?

Lors de l'abduction, une partie du corps est déplacée sur le côté du corps. Il est écarté du milieu du corps ou, dans le cas des extrémités, de l'axe longitudinal de l'extrémité respective. Le niveau de leadership du mouvement d'abduction est également appelé niveau frontal.

Le contraire de l'abduction est ce que l'on appelle l'adduction, qui a également lieu sur le plan frontal, mais se poursuit dans la direction opposée. En adduction, contrairement à l'abduction, une partie du corps est amenée latéralement vers le milieu du corps ou l'axe longitudinal des extrémités. Ce mouvement est également appelé mise en marche.

Les deux mouvements opposés sont exécutés par des muscles différents. Les muscles utilisés pour l'abduction sont appelés ravisseurs. Ceux pour l'adduction sont également appelés adducteurs. Les deux types de muscles sont innervés par des nerfs moteurs périphériques qui reçoivent leurs commandes du système nerveux central. Tout comme l'adduction, l'abduction peut également avoir lieu dans le contexte de la motricité volontaire ainsi que dans le contexte de la motricité réflexe involontaire.

Fonction et tâche

La mobilité des membres humains est excellente et comprend des directions de mouvement telles que l'abduction et l'adduction. En plus des jambes, les orteils, les bras, les mains, les orteils et les pouces humains sont capables d'abduction dans le sens d'un mouvement d'écartement.

La main, par exemple, connaît deux types d'abduction différents: l'abduction radiale et l'abduction ulnaire. Lors de l'abduction ulnaire, la main ou les doigts se déplacent en direction du coude. Ils sont donc pliés vers le petit doigt. L'articulation carpienne est déplacée en utilisant différents muscles, en particulier le muscle extenseur du carpe ulnaire, le muscle fléchisseur ulnaire du carpe et le muscle extenseur digiti minimi. L'abduction radiale est le mouvement opposé. Les doigts ou la main ne se déplacent pas dans le sens du coude, mais dans le sens des rayons. Ils sont donc pliés vers le côté du pouce. En plus de l'articulation du poignet, les muscles du long extenseur du carpe radial, du long abducteur du pouce et du long extenseur du pouce, du long fléchisseur du pouce et du muscle fléchisseur du carpe radial sont impliqués dans ce mouvement d'abduction.

En conséquence, les abductions sont des mouvements complexes et résultent d'un jeu idéal de différents muscles, tendons et articulations. Les abducteurs musculaires se contractent pour initier les mouvements et ainsi déplacer l'articulation concernée.

L'enlèvement est essentiel à divers mouvements et activités de la vie quotidienne. Par exemple, lors de la marche, l'abduction d'une jambe initie un pas sur le côté. L'abduction est également nécessaire lorsque le bras doit être soulevé vers l'extérieur. Il en va de même pour les mouvements d'écartement des doigts.

L'enlèvement a généralement lieu activement, mais peut également être initié passivement au cours des examens. Par exemple, le médecin peut vérifier la mobilité de certains membres, même si le patient ne peut pas les déplacer activement. L'enlèvement est donné en degrés. Selon le membre, différentes plages sont considérées comme physiologiques.

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Maladies et affections

Si l'abduction n'est plus possible sur un membre, seulement dans une mesure limitée, ou seulement possible avec la douleur, elle a des causes musculaires ou neuronales. Des abductions parfois difficiles sont également associées à des maladies articulaires telles que l'arthrose, qui provoquent principalement des douleurs lors des mouvements. Le raidissement des articulations ou des muscles peut à son tour empêcher complètement l'abduction. Il en va de même pour les fibres musculaires déchirées ou les tendons déchirés.

Les causes neurales d'un enlèvement difficile sont diverses. Par exemple, des polyneuropathies du système nerveux périphérique, telles que celles provoquées par la malnutrition, diverses infections ou des intoxications, sont possibles.

Dans les polyneuropathies, les nerfs du système nerveux périphérique ne sont plus suffisamment conducteurs pour initier certains mouvements. Cependant, le problème peut également résider dans le système nerveux central ou moteur. Les soi-disant motoneurones sont situés dans le cerveau et la moelle épinière. Ils sont le point de commutation central de la motricité volontaire, de sorte que leurs dommages peuvent entraîner divers symptômes de paralysie.

Les tractus pyramidaux efférents, qui traversent la moelle épinière et relient le premier au second motoneurone, sont en contact direct avec les motoneurones. Si les voies pyramidales sont endommagées, les impulsions de mouvement du système nerveux central ne peuvent plus atteindre le deuxième motoneurone et ne peuvent pas être transmises du centre de contrôle aux muscles squelettiques. En conséquence, l'enlèvement peut être complètement absent.

Des lésions des motoneurones centraux ou du tractus pyramidal peuvent se développer dans le cadre de diverses maladies neurologiques. Outre les maladies inflammatoires telles que la sclérose en plaques, les accidents vasculaires cérébraux, l'hypoxie ou les maladies dégénératives telles que la SLA peuvent également entraîner des problèmes moteurs et donc des enlèvements.

Si l'abduction d'une partie particulière du corps est limitée, le médecin vérifiera le déficit moteur et indiquera la plage restante de l'abduction. Au cours de la thérapie, ce processus est répété régulièrement afin d'évaluer le succès du traitement ou toute aggravation des symptômes.