Syndrome de compression radiculaire

Sous un Syndrome de compression radiculaire En médecine humaine, l'irritation des racines nerveuses dans la zone autour de la colonne vertébrale est comprise. Une telle irritation est généralement due à des causes mécaniques (par exemple la pression) et conduit à des maux de dos considérables, qui peuvent également irradier. Dans de rares cas, le syndrome de compression radiculaire peut également être congénital.

Qu'est-ce que le syndrome de compression radiculaire?

D'un Syndrome de compression radiculaire Ceci est parlé en médecine lorsque les racines des nerfs spinaux sont irritées en raison de causes mécaniques (par exemple, une pression prolongée). Les nerfs spinaux sont tous des nerfs qui proviennent directement de la moelle épinière.

Dans la littérature spécialisée, une distinction est faite entre les différentes formes de syndromes de compression radiculaire. Une classification peut être faite à la fois en fonction de l'heure d'origine et de la localisation du stimulus. Dans ce dernier cas, on distingue les syndromes cervical, thoracique et lombaire.

Le syndrome cervical est dirigé vers le cou. Le syndrome thoracique appartient à la région du bras thoracique (thorax). Enfin, il existe un syndrome lombaire dans la région lombaire. Le syndrome lombaire est la forme la plus courante de syndrome de compression radiculaire, car il met généralement le plus de stress sur les vertèbres lombaires.

Les sciatiques sont des formes spéciales. En fonction du moment où il se développe, la littérature fait également la différence entre le syndrome de compression radiculaire congénital et acquis.

causes

Le syndrome de compression radiculaire peut être causé par des facteurs externes ou être congénital. Cependant, la forme congénitale est rare. Elle est causée par des déformations de la colonne vertébrale, telles que celles qui peuvent survenir dans le cadre d'une scoliose.

Les syndromes de compression radiculaire acquis ont une variété de causes. Des fractures de la colonne vertébrale, des tumeurs dans la région de la colonne vertébrale, des hématomes et diverses infections doivent être envisagées. Cependant, la majorité des maladies peuvent être attribuées à des facteurs dégénératifs.

La cause sous-jacente est une usure accrue, ce qui entraîne une réduction de la fonctionnalité. L'usure progressive entraîne des modifications pathologiques du tissu osseux. Les tissus mous entourant la zone autour des racines nerveuses peuvent également être modifiés. Ces modifications sont alors déclenchées par une arthrose des facettes articulaires (syndrome des facettes), des ostéophytes ou une hernie discale (prolapsus discal).

Symptômes, maux et signes

Le syndrome de compression radiculaire provoque une douleur particulièrement intense dans la région du dos. Le centre de la douleur varie en fonction du type de syndrome. Par exemple, chez les patients souffrant d'une forme lombaire du syndrome, une intensification de la région lombaire peut se produire.

De manière analogue à cela, un centre peut se trouver dans la zone arrière du thorax ou dans la zone inférieure du cou. Cependant, ce n'est pas obligatoire. Étant donné que les nerfs sont irrités ou pincés, les nerfs peuvent également perdre leur sensibilité. Cela se manifeste par une perte de sentiment.

Diverses paresthésies peuvent également se développer autour de la zone d'approvisionnement des nerfs affectés. La paresthésie est une sensation corporelle qui n'est pas déclenchée par des stimuli adéquats. Il se manifeste généralement par une sensation de picotement inconfortable, de froid, de chaleur ou d'engourdissement.

Dans le cas de manifestations particulièrement sévères, une paralysie survient souvent. Il est caractéristique de la douleur d'un syndrome de compression radiculaire qu'il irradie. La douleur ou l'inconfort dans la région des hanches ou des jambes n'a rien d'inhabituel.

Certaines personnes signalent également un dysfonctionnement de la vessie et du rectum. Cependant, la forme exacte ou l'intensité du rayonnement dépend du cas individuel.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic de syndrome de compression radiculaire ne peut être posé que par un médecin. Cela localisera d'abord la douleur. Il essaiera également de catégoriser l'intensité, la durée et le type de douleur en interrogeant le patient.

Cela peut être l'occasion de lancer d'autres mesures de diagnostic. Un diagnostic fiable ne peut se faire sans aides techniques. Des radiographies sont généralement prises au début pour écarter toute fracture ou tumeur. Une représentation exacte des nerfs ne peut être obtenue qu'avec l'imagerie par résonance magnétique (MRT) ou la tomodensitométrie (TDM).

Myelo CT peut également être envisagé. Parfois, la myélographie fonctionnelle est également utilisée. Un large spectre de mesures est donc disponible pour diagnostiquer le syndrome de compression radiculaire.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si la personne concernée souffre de douleurs persistantes ou croissantes dans le dos, un médecin doit être consulté. Si les possibilités de mouvement sont altérées et, en particulier, les mouvements de rotation dans la région du dos sont limités, des examens médicaux sont nécessaires pour en clarifier la cause. Les troubles de la sensibilité, la sensibilité à la pression ou les plaintes musculaires doivent être examinés car ce sont des signaux d'avertissement de l'organisme.

Si vous êtes hypersensible au froid, à la chaleur ou à d'autres stimuli perceptifs, les observations doivent être discutées avec un médecin. Si les performances physiques diminuent et que les activités sportives ou professionnelles ne peuvent plus être exercées, un examen médical est nécessaire. La consultation d'un médecin est également nécessaire en cas de troubles de la gestion de la vie quotidienne. S'il y a des problèmes de comportement, des sautes d'humeur ou d'autres particularités émotionnelles, la cause doit être recherchée.

Une diminution de la joie de vivre, un malaise général et un retrait de la vie sociale sont considérés comme inquiétants. Dans de nombreux cas, il existe des irrégularités physiques qui devraient être examinées de plus près par un médecin. Si les plaintes se déplacent du dos aux hanches ou aux jambes, une action est nécessaire. Une sensation de picotement dans le dos, les fesses ou les cuisses doit être discutée avec un médecin. En cas de dysfonctionnement de la vessie, un médecin doit être consulté immédiatement.

Traitement et thérapie

Le traitement d'un syndrome de compression radiculaire consiste en des mesures générales et spéciales. Habituellement, la mise en œuvre des mesures générales commence. Les formes les plus spécifiques ne sont utilisées que si les tentatives de thérapie précédentes ont échoué.

Les thérapies générales comprennent les mesures chirurgicales (par exemple la décompression), la physiothérapie, l'acupuncture et le traitement de la douleur à base de médicaments. La portée et le type de traitement de la douleur dépendent de la fréquence et de l'intensité de la douleur.

Si ceux-ci sont aigus ou soudains, des préparations périphériques sont administrées. Ce sont ceux qui agissent directement au point où la douleur survient. Ceux-ci incluent les anti-inflammatoires (par exemple le parécoxib ou l'étoricoxib). Des relaxants musculaires sont également administrés en complément. Ce sont des substances qui détendent les muscles.

Le baclofène (par exemple Lioresal®) est souvent utilisé. En cas de douleur particulièrement intense, on utilise des préparations qui agissent directement dans le cerveau et y empêchent la transmission de stimuli douloureux. Des opioïdes (par exemple tramadol ou tilidine) sont également prescrits. Dans ces cas, cependant, il existe un risque de dépendance. Les mesures thérapeutiques spéciales comprennent des concepts de traitement avancés des cliniques de la douleur.

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la prévention

Les muscles du dos renforcés conviennent à la prévention. De plus, les activités qui peuvent entraîner une usure au niveau de la colonne vertébrale doivent être réduites.

Suivi

Dans le cas du syndrome de compression radiculaire, les options et mesures de suivi direct sont dans la plupart des cas considérablement limitées. Par conséquent, les personnes touchées devraient idéalement consulter un médecin à un stade précoce et également initier un traitement afin d'éviter l'apparition d'autres plaintes et complications. Souvent, aucune guérison indépendante ne peut se produire, de sorte que les personnes touchées dépendent toujours d'un traitement par un médecin.

Il est conseillé de consulter un médecin dès les premiers signes. Dans la plupart des cas, le syndrome de compression radiculaire peut être bien soulagé à l'aide d'une thérapie physique ou d'une thérapie physique. La personne concernée peut également faire de nombreux exercices chez elle pour éviter que d'autres plaintes ne surviennent et pour accélérer la guérison.

Dans certains cas, cette maladie nécessite également la prise de médicaments. Les personnes touchées doivent faire attention à la posologie prescrite et à la consommation régulière pour atténuer les symptômes. Un médecin doit être consulté si quelque chose n'est pas clair ou s'il y a des effets secondaires graves. Le syndrome ne réduit généralement pas l'espérance de vie des personnes touchées.

Tu peux le faire toi-même

Cette maladie douloureuse doit être traitée par un médecin. Selon le type de plainte, le médecin de famille coordonnera les différentes approches thérapeutiques telles que le traitement de la douleur, l'acupuncture, la physiothérapie ou la chirurgie. Le patient ferait bien de suivre les conseils du médecin et de prendre le médicament régulièrement («compliance»). Cela est particulièrement vrai si le syndrome de compression radiculaire est basé sur une maladie telle qu'une tumeur.

Si les plaintes limitent tellement la qualité de vie du patient qu'il se retire, une intervention de crise psychothérapeutique est indiquée. Afin de soutenir le système immunitaire de l'organisme et ainsi assurer un meilleur état général, il est conseillé au patient de mener une vie saine. Tout d'abord, cela implique d'éviter les stimulants tels que la nicotine et l'alcool, car ils affaiblissent inutilement le corps. Une alimentation riche en vitamines et en fibres, en revanche, reconstruit le corps. En outre, le patient doit faire autant de sport que possible, par exemple régulièrement en marchant, en nageant ou en faisant du vélo. Un repos suffisant est également important.

Le patient peut également faire beaucoup pour une meilleure gestion de la douleur. L'apprentissage et l'utilisation de techniques de relaxation, par exemple, peuvent soulager la douleur de la douleur dans les cas aigus. Les techniques de relaxation peuvent être des exercices de respiration ou de méditation comme enseigné dans le yoga, ou une relaxation musculaire progressive selon Jacobson.