Plasmodium malariae est un parasite appartenant au genre Plasmodia. Le protozoaire est l'agent causal de la maladie infectieuse du paludisme.
Qu'est-ce que Plasmodium malariae?
Plasmodium malariae est un protozoaire classé comme parasite. Cela signifie que le Plasmodium vit aux frais de l'hôte. Outre Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale et Plasmodium vivax, Plasmodium malariae est l'un des agents responsables du paludisme. La cellule unique provoque le paludisme quartana. Cette forme de paludisme est relativement bénigne et a rarement une issue fatale.
Le pathogène du paludisme a été décrit pour la première fois en 1880 par le médecin français Alphonse Laveran. Mais ce n'est qu'en 1954 que la combinaison de noms communs Plasmodium malariae a été introduite par la Commission internationale de nomenclature zoologique.
Occurrence, distribution et propriétés
Vers la fin de la Seconde Guerre mondiale, le paludisme s'est propagé au nord de l'Europe et à l'Amérique du Nord. Aujourd'hui, la maladie infectieuse est typique des tropiques. Il se produit principalement dans les zones subtropicales et tropicales. Le paludisme est endémique sur tous les continents à l'exception de l'Australie. Environ 200 millions de personnes tombent malades chaque année. 600 000 d'entre eux meurent de la maladie.
Les principales zones de distribution de Plasmodium malariae se trouvent en Afrique, en Asie et en Amérique du Sud. L'agent pathogène n'est pas répandu en Allemagne. Cependant, environ 500 à 600 cas de paludisme sont importés chaque année. Cependant, la proportion d'infections causées par Plasmodium malariae est légèrement inférieure à 10 pour cent.
La plupart des experts considèrent les humains comme le seul hôte réservoir du pathogène. Cependant, les singes infectés peuvent également représenter un réservoir.
Plasmodium malariae est transmis par le moustique anophèle. Chez le moustique, l'agent pathogène est au stade de développement des sporozoïtes. Ceux-ci ont un diamètre de 12 micromètres et pénètrent dans la circulation sanguine humaine par une piqûre du moustique infecté. De là, ils migrent vers le foie et pénètrent dans les cellules hépatiques.
Là, les sporozoïtes peuvent se reproduire de manière asexuée. La période d'incubation de cette phase hépatique est d'environ deux semaines. Les soi-disant schizontes hépatiques produisent de nombreux mérozoïtes. Ceux-ci sont libérés et affectent les globules rouges. Ils se reproduisent de manière asexuée dans les cellules sanguines. À la fin du cycle de reproduction de 72 heures, de nombreux nouveaux parasites sont libérés, qui sont lavés dans la circulation sanguine et infectent à nouveau les globules rouges.
Seuls certains des plasmodes se développent en formes sexuelles dans les globules rouges. Ces formes sexuelles sont appelées microgamétocytes ou macrogamétocytes. Ils sont ingérés par les moustiques lorsqu'ils piquent une personne infectée et continuent de se développer dans les intestins de l'insecte. De nouveaux sporozoïtes se forment, qui migrent ensuite dans la glande salivaire du moustique et peuvent être transmis de là à une autre personne.
Maladies et affections
La maladie infectieuse du paludisme, qui est déclenchée par l'agent pathogène Plasmodium malariae, commence par des symptômes inhabituels tels que fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et une sensation générale de maladie. A ce stade de la maladie, le diagnostic erroné de la grippe est souvent fait.
Comme les parasites sont libérés dans le sang toutes les 72 heures, des crises de fièvre se produisent toutes les 72 heures. Les frissons se développent généralement en fin d'après-midi. Au fil du temps, la fièvre monte très rapidement à des valeurs supérieures à 40 ° Celsius. Après trois à quatre heures, la température redevient soudainement normale. Lors de cette chute de fièvre, les patients transpirent abondamment.
Cependant, il convient de noter que l'absence de rythme fébrile n'est pas un critère d'exclusion pour le diagnostic du paludisme. Le paludisme Quartana peut gravement endommager les reins. Cet effet secondaire dangereux est appelé néphrose du paludisme. D'un point de vue médical, c'est un syndrome néphrotique. Cela va de pair avec une réduction des protéines sériques.
Les protéines sériques, également appelées albumines, régulent l'équilibre hydrique dans le sang. S'il y a une carence en albumines, l'eau peut s'accumuler dans les tissus (œdème) et l'eau peut s'accumuler dans la cavité abdominale (ascite). Pour compenser la perte de protéines sériques, le taux de cholestérol sérique augmente. La néphrose du paludisme survient comme une complication en particulier chez les enfants âgés de deux à dix ans en Afrique tropicale.
Contrairement aux autres plasmodes, Plasmodium malariae attaque constamment le sang. Cependant, cette infestation parasitaire persistante est si faible qu'elle ne peut souvent pas être détectée au microscope. En raison de la charge parasitaire sur le sang, des récidives peuvent survenir même après une longue période sans maladie. Il y a des récidives de paludisme survenues plus de 50 ans après l'infection d'origine.
Le manque de preuves microscopiques est un risque pour la médecine transfusionnelle dans les zones d'endémie. Même avec des donneurs dont le test de dépistage du paludisme est négatif, le paludisme peut également être transmis si du sang frais est transmis. Le refroidissement des réserves de sang, cependant, tue Plasmodium malariae. Les récidives peuvent également être généralement évitées avec des médicaments.
Le paludisme de Quartana doit être traité comme un patient hospitalisé. Le médicament de choix ici est la chloroquine. Comme Plasmodium malariae ne développe pas d'hypnozoïtes dans le foie, contrairement aux autres formes de paludisme, le paludisme quartana ne nécessite pas de traitement ultérieur par la primaquine.
Les voyageurs visitant des zones d'endémie palustre devraient envisager une prophylaxie de l'exposition. Les chambres à l'épreuve des moustiques avec climatisation et moustiquaires, dormir sous des moustiquaires et porter des vêtements à manches longues peuvent réduire le risque d'infection. L'utilisation de soi-disant répulsifs s'est également avérée utile.
