Vigilance

dans le Vigilance c'est une question permanente et non dirigée vigilancecela peut prendre différentes formes. Les symptômes et syndromes cliniques qui se manifestent sous la forme d'une vigilance fortement réduite sont appelés troubles quantitatifs de la conscience et surviennent dans le contexte de nombreuses maladies neurologiques, psychologiques et autres.

Qu'est-ce que la vigilance?

Les neurosciences définissent la vigilance comme une forme d'attention faisant partie du traitement de l'information neuronale. La vigilance décrit l'état d'activation du système nerveux et n'est pas catégoriquement présente ou absente, mais différemment prononcée.

La vigilance est différente des autres formes d'attention car elle est tonique, c'est-à-dire qu'elle dure en permanence et ne se produit pas seulement par phases courtes. De plus, la vigilance est toujours non dirigée.

Dans le cadre de maladies physiques et mentales, une vigilance fortement réduite peut se manifester par somnolence, sopor ou coma, entre autres.

Fonction et tâche

Une personne en bonne santé qui ne se concentre sur aucun travail spécifique est dans un état conscient de préparation: des stimuli spécifiques peuvent attirer l'attention de la personne, des dangers soudains déclenchent un état d'alarme et, en général, la conscience est ouverte aux différents sens.

Lorsque la personne se détend consciemment, elle entre dans un état de repos conscient et peut-être dans l'une des différentes étapes du sommeil. Un laboratoire du sommeil peut déterminer et enregistrer la vigilance du sommeil; Surtout dans l'EEG, les diagnosticiens peuvent reconnaître la force de l'activation non dirigée tonique d'une personne.

La vigilance est soumise à des fluctuations naturelles au cours d'une journée, qui peuvent varier d'une personne à l'autre. Les neurosciences cognitives désignent également des cycles tels que les rythmes circadiens; ils sont soumis à l'horloge biologique ou moléculaire et reposent sur des interactions biochimiques déterminées génétiquement: un individu n'apprend pas ces cycles, mais les suit intuitivement.

Habituellement, l'activation neuronale atteint son apogée au cours de la matinée: les médecins et psychologues réalisent souvent des tests de fonctions cognitives pendant cette période afin de pouvoir évaluer les performances d'une personne et écarter les facteurs perturbateurs provoqués par des fluctuations de vigilance en fonction de l'heure de la journée.

De plus, la vigilance varie également dans le cadre de cycles plus courts, appelés rythmes ultradiens. Cela comprend également le cycle d'activité de repos de base, BRAC en abrégé. Une course du BRAC dure environ 90 minutes et se caractérise par différentes formes de vigilance, qui se répètent à la fin de ce processus.

Le système d'activation réticulaire ascendant (ARAS) représente la partie du système nerveux qui est responsable, entre autres, du contrôle de la vigilance. L'ARAS a une influence considérable sur le corps humain: la vigilance influence non seulement le traitement de l'information neuronale, mais affecte également le système endocrinien et d'autres zones de l'organisme.

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Maladies et affections

Les troubles de la vigilance en particulier sont appelés en psychiatrie des troubles quantitatifs de la conscience, une conscience diminuée ou trouble. En revanche, en cas de troubles qualitatifs de la conscience ou de changements de conscience, la vigilance est maintenue. Les troubles quantitatifs de la conscience peuvent u. une. indiquent une altération des fonctions cérébrales, probablement due à des causes organiques, toxicologiques ou psychologiques.

La médecine divise les troubles quantitatifs de la conscience en différents degrés de gravité, la somnolence, le sopor, le précoma et le coma étant parmi les plus importants. La somnolence se caractérise par une somnolence cliniquement significative et va au-delà du niveau de fatigue normal. Elle peut survenir, par exemple, dans le cadre d'un délire avec sevrage alcoolique, d'une intoxication aiguë (par exemple avec des médicaments psychotropes). Les personnes somnolentes apparaissent et se sentent somnolentes et donnent aux étrangers l'impression d'une absence mentale. Cependant, ils peuvent être réveillés, présenter des réactions (éventuellement limitées) aux stimuli externes et leurs réflexes sont généralement toujours présents. En cas de somnolence, de soins intensifs, un traitement hospitalier est souvent nécessaire.

La même chose s'applique au sopor. Ce terme fait référence au mot latin pour «sommeil», mais décrit également une condition cliniquement pertinente dans le sens d'une perturbation quantitative de la conscience. Les habitants de Sopor ne sont pas seulement somnolents, ils sont également inconscients et semblent endormis. Cependant, des moyens courants tels que secouer les épaules, parler à haute voix et des mesures similaires ne peuvent souvent pas réveiller les personnes touchées. En règle générale, un fort stimulus de la douleur ou un signal tout aussi fort est nécessaire pour déclencher une réaction.

Le coma est la forme la plus forte de trouble de la conscience, car dans cet état il n'y a plus d'éveil: les personnes touchées semblent endormies, mais ne peuvent pas être réveillées et ne peuvent pas être traitées. De plus, ils ne réagissent plus aux stimuli externes et présentent souvent des réflexes inexistants ou réduits. Une surveillance médicale étroite dans une unité de soins intensifs est nécessaire en cas de coma.

Les personnes qui souffrent d'épilepsie subissent également une diminution de leur vigilance lors d'une crise, que les neurosciences cognitives appellent parfois des changements épileptiques de la conscience. Cette forme de trouble de la vigilance est temporaire et disparaît généralement après la crise. Dans certains cas, les complications conduisent à des restrictions prolongées de l'attention tonique non dirigée.

L'anesthésie, par exemple en relation avec une opération, décrit une diminution artificielle de la vigilance provoquée par des médicaments.