D'un Inhibition d'extension des doigts est le discours quand les doigts ne peuvent plus être étirés correctement. De plus, les personnes touchées ressentent souvent de la douleur.
Qu'est-ce que l'inhibition d'extension des doigts?
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Les médecins se réfèrent également à une inhibition d'étirement comme une inhibition d'extension. Il s'agit d'une restriction de mouvement. Il montre quand une articulation ne peut plus être étirée correctement et sans douleur - dans ce cas, ce sont les doigts qui ne peuvent plus être étirés.
Une distinction est faite entre l'inhibition d'étirement active et passive. L'inhibition active de l'extension se produit lorsque la personne affectée ne peut plus étendre l'articulation à l'aide de ses muscles, mais une extension passive est possible. S'il s'agit d'une inhibition d'extension passive, même le médecin examinateur ne peut plus redresser complètement l'articulation du doigt.
Le degré d'inhibition de l'extension est ressenti différemment d'une personne à l'autre. Dans la plupart des cas, l'inhibition de l'extension est associée à la douleur. Mais cela peut aussi être sans douleur. Le patient est incapable de déplacer le doigt affecté d'une position fléchie. Un changement de position ne peut être obtenu que grâce à une aide extérieure.
causes
Chez la plupart des patients, il existe deux causes d'inhibition de l'extension des doigts. La première cause est le soi-disant doigt à pression, également connu sous le nom de tendinite des fléchisseurs ou doigt de détente. L'inflammation de la gaine tendineuse est responsable de l'inhibition de l'extension des doigts affectés. L'inflammation se produit dans le pouce ou dans la main en coupe. Cela se remarque à travers la douleur lorsque la personne concernée essaie de se dégourdir le doigt.
La cause de l'inhibition de l'extension est un épaississement des gaines tendineuses et fléchisseurs. Sous les doigts, le tendon fléchisseur se fond dans la gaine tendineuse de la paume de la main. S'il y a inflammation au point de transition entre la gaine tendineuse et les tendons fléchisseurs, cela se traduit par un rétrécissement du point d'entrée. Si le tendon fléchisseur s'épaissit, il n'y a plus assez d'espace pour la gaine du tendon, ce qui le coince. Cela conduit à son tour à un blocage dans le processus d'étirement.
La maladie de Dupuytren est la deuxième cause de l'inhibition de l'étirement. Il s'agit d'une maladie bénigne du tissu conjonctif sur la surface interne de la main. Elle est également appelée contracture de Dupuytren et appartient au groupe des fibromatoses. L'auriculaire et l'annulaire sont particulièrement touchés par la maladie de Dupuytren. En principe, cependant, la maladie peut se manifester sur n'importe quel doigt.
Cela conduit à un durcissement en forme de nœud du tissu conjonctif. Ceux-ci sont responsables de l'inhibition de l'extension des doigts affectés. Cela crée une flexion non naturelle du doigt, dans laquelle la surface interne de la main est approchée. Le doigt affecté ne peut pas être étiré et n'a pas une force suffisante.
Maladies avec ce symptôme
- Effleurer le doigt
- goutte
- Maladie de Dupuytren
- arthrose
- Tendinite
- rhumatisme
Diagnostic et cours
Une inhibition d'étirement peut généralement être diagnostiquée par un examen physique par le médecin traitant. Les symptômes typiques sont clairement reconnaissables. Parfois, cependant, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être nécessaire pour obtenir une image plus claire des gaines des tendons et des fléchisseurs. La maladie de Dupuytren est principalement reconnue par un claquement soudain du doigt malade. Cependant, cela nécessite un certain degré d'étirement ou de flexion.
Dans le cadre d'un examen de palpation, le médecin détermine les modifications ganglionnaires associées à la maladie de Dupuytren. Les différents stades de la maladie jouent également un rôle important dans l'examen. Il y a donc un total de cinq étapes. Au stade 1, la maladie de Dupuytren est à peine reconnaissable car le patient a toujours une totale liberté de mouvement. Cependant, les nœuds peuvent déjà être ressentis à ce stade.
Dans les étapes ultérieures, l'inhibition de l'extension est divisée en degrés de gravité. Un classement de 1 à 5 degrés est effectué au stade 1 à 135 degrés au dernier stade de la maladie. C'est l'expression de l'écart par rapport à la dimension normale. De plus, au cours de l'évolution de la maladie de Dupuytren, des rides cutanées se forment en raison de la flexion des doigts.
Si le diagnostic d'inhibition de l'extension sur les doigts est posé à temps et qu'un traitement approprié a lieu, la douleur peut être efficacement soulagée. De plus, le patient peut à nouveau mieux bouger ses doigts.
Complications
Les complications d'une extension inhibée des doigts avec et sans traitement ne sont pas rares. Un examen physique chez le médecin de famille suffit pour choisir le bon traitement, car les symptômes sont évidents lorsque les doigts sont inhibés. Les patients atteints ressentent très souvent cette inhibition comme un grand choc, car ils ne peuvent plus bouger leurs doigts comme d'habitude.
Aucune autre complication n'est à prévoir si les doigts sont inhibés. Il arrive rarement que l'inhibition soit faible au début puis s'aggrave. C'est un cas exceptionnel. Avec un doigt à pression, vous devez choisir entre une méthode opératoire et une méthode non opératoire.
Lors d'une opération, le médecin doit informer le patient des complications possibles qui pourraient survenir lors des opérations. Si l'inhibition du patient n'est pas si forte, le médecin se passe d'une opération, car cela réduit également les risques de nombreuses complications. Des massages quotidiens et certaines préparations contenant de la cortisone sont utilisés.
Seuls les experts devraient effectuer les massages ici. La chance de disloquer quelque chose avec un anti-étirement est encore beaucoup trop grande. De nos jours, peu de complications sont connues sur ces méthodes de traitement dans la pratique, bien qu'elles existent en théorie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En règle générale, un médecin doit être consulté dans tous les cas si les doigts sont inhibés. Ce symptôme peut être une maladie ou une blessure grave qui nécessite définitivement des soins médicaux et, dans la plupart des cas, ne disparaîtra pas d'elle-même. Un médecin urgentiste doit être appelé si les doigts ont été empêchés de s'étirer immédiatement après un accident ou si le symptôme est associé à une douleur intense. De plus, le patient ne doit pas prendre d'analgésique pendant une longue période.
Si la personne concernée n'est pas sûre des causes de l'inhibition de l'extension des doigts, l'hôpital ou un médecin généraliste peut être principalement visité. Si vous avez des connaissances précises, vous pouvez également vous adresser directement au spécialiste pour un traitement. Le traitement uniquement avec des moyens d'auto-assistance n'est pas recommandé si les doigts ne peuvent pas s'étirer. Dans la plupart des cas, le symptôme peut être bien traité.
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Traitement et thérapie
Le traitement de l'inhibition de l'extension sur les doigts peut être réalisé à la fois de manière conservatrice et opératoire. Si une opération n'est pas nécessaire, les doigts affectés sont constamment soulagés. Le patient n'est pas autorisé à effectuer des travaux manuels ou à travailler avec des pelles.
Étant donné que l'inhibition de l'extension provoque l'accumulation d'eau dans les gaines des tendons fléchisseurs, des massages sont effectués tous les jours du bout des doigts à la paume de la main. Il est également utile d'étirer le doigt affecté avec un autre doigt.
Afin de lutter contre l'inflammation, le patient reçoit des préparations qui ont un effet anti-inflammatoire. Si ceux-ci ne fonctionnent pas assez bien, il est possible d'injecter de la cortisone près de la gaine du tendon fléchisseur. Ces mesures de traitement sont efficaces dans environ 60 à 70 pour cent de toutes les personnes touchées.
Si une opération doit être effectuée, le chirurgien dilate la gaine du tendon fléchisseur avec une incision. L'intervention chirurgicale a généralement lieu lorsque le patient souffre des symptômes depuis des mois et que le traitement conservateur échoue. Si la maladie de Dupuytren est présente, le chirurgien enlève les nœuds du tissu conjonctif ou les réduit par rayonnement.
Perspectives et prévisions
L'inhibition de l'étirement des doigts entraîne des restrictions extrêmement sévères pour le patient dans la vie quotidienne. En règle générale, les activités ordinaires ne peuvent plus être effectuées ou sont associées à une douleur extrêmement intense. La qualité de vie du patient est réduite par l'inhibition de l'extension des doigts.
L'évolution et le traitement ultérieurs de la maladie dépendent fortement de la cause. Si l'inhibition de l'étirement survient principalement après un travail physique ou intense, ce travail doit être limité. La plupart du temps, les symptômes disparaissent, même sans traitement médical. Dans certains cas, une intervention chirurgicale ou des massages sont nécessaires pour soulager les symptômes.
Des médicaments sont également utilisés, qui peuvent prévenir ou combattre l'inflammation. Cela peut éviter d'autres complications et plaintes. Des médicaments contenant de la cortisone sont également utilisés. Le traitement peut devoir être répété après un certain temps si les symptômes réapparaissent. Même après le traitement, le patient doit éviter les tensions et les efforts excessifs.
L'espérance de vie n'est pas influencée par l'inhibition de l'étirement des doigts. En cas de plaintes psychologiques dues aux restrictions, celles-ci peuvent être traitées par un psychologue.
la prévention
La meilleure mesure préventive contre l'inhibition de l'étirement est d'éviter une pression excessive des doigts. Il est cependant beaucoup plus difficile de prévenir la maladie de Dupuytren. Les causes exactes de la maladie sont encore inconnues.
Tu peux le faire toi-même
Dans la vie de tous les jours, l'inhibition de l'étirement des doigts n'est pas forcément perçue comme limitante. Il faut noter ici qu'il existe des cours avec ou sans douleur. La saisie, le toucher et la sensation peuvent également réussir avec un désalignement légèrement incliné des doigts individuels. Par conséquent, la personne touchée ne doit pas se laisser inhiber de quelque manière que ce soit dans ses mouvements. Au contraire, un comportement de protection de la main ne fait qu'accroître la qualité de vie, mais n'apporte ni guérison ni soulagement.
Ce qui peut être conseillé pour l'auto-assistance, ce sont des massages réguliers des mains et des mesures d'ergothérapie. Il est conseillé de faire de la gymnastique des doigts, des exercices de préhension et de serrer la main légèrement. Pendant les exercices, cependant, il faut veiller à ne pas dépasser les limites de la douleur. Les bains Kneipp pour les bras et les mains peuvent également apporter des améliorations.
Ce n'est qu'à mesure que la maladie progresse qu'il est probable que la main ne fonctionnera pas correctement. La personne malade s'en rend compte au plus tard lorsque les objets ne peuvent plus être correctement saisis. Ensuite, bien sûr, si la douleur apparaît comme un symptôme d'accompagnement, une aide professionnelle doit être recherchée immédiatement. Le médecin de famille peut initier des mesures de traitement rapides.
