Fracture de la cheville

Habituellement, on se pose Fracture de la cheville ou un Fracture de la cheville par des accidents de sport ou de loisir. Ce type de blessure est courant en sautant ou en courant. La cheville est souvent pliée ou tordue.

Qu'est-ce qu'une fracture de la cheville?

À Fracture de la cheville ou à un Fracture de la cheville il s'agit d'une fracture de la fourche articulaire de la cheville sur l'articulation supérieure de la cheville sur la jambe inférieure. La fracture la plus courante est le péroné. Une fracture de la cheville peut avoir différentes combinaisons de blessures à la cheville externe ou interne et aux ligaments.

Les fractures de la cheville sont divisées en trois catégories. Une fracture de Weber A se produit lorsque la fracture est en dessous de la syndesmose. La syndesmose est un tissu conjonctif plat qui relie les os articulaires les uns aux autres et stabilise ainsi l'articulation. Avec une fracture de Weber A, la syndesmose n'est pas blessée, donc l'articulation de la cheville reste stable.

Une fracture de Weber B se situe au niveau de la syndesmose. En conséquence, il est souvent blessé. Dans une fracture de Weber C, le point de rupture est au-dessus de la syndesmose, qui est généralement déchirée. En plus de ces principaux types de fracture de la cheville, il peut y avoir diverses autres formes, qui diffèrent par la position différente de la fracture osseuse et les dommages aux tissus ou ligaments environnants. Un diagnostic précis de la fracture de la cheville est toujours nécessaire avant le traitement.

causes

UNE Fracture de la cheville peut être attribué à un accident dans presque tous les cas. La plupart du temps, les accidents surviennent lors d'activités sportives ou de loisirs. Dans certains cas, l'alcool est également la cause de l'accident. Une fracture de la cheville peut survenir lorsque la cheville est tordue. Cela se produit principalement en glissant ou en trébuchant.

Une chute dite torsadée peut également entraîner une fracture de la cheville. Une chute de torsion est un accident de ski courant. De plus, les fractures de la cheville peuvent également résulter d'accidents de la circulation ou d'une force directe sur la cheville. Les troubles de la coordination ou une perception perturbée de ses propres mouvements corporels sont rarement à l'origine d'une fracture de la cheville.

Symptômes, maux et signes

Une fracture de la cheville se manifeste principalement par une douleur sévère, généralement aiguë dans la zone de l'articulation touchée. Extérieurement, la fracture peut être reconnue par le gonflement de la zone articulaire. Selon la gravité de la blessure, des saignements et des lésions cutanées peuvent également survenir à des degrés divers. La capacité de charge de l'articulation blessée est généralement considérablement réduite immédiatement après la fracture.

De plus, des troubles sensoriels et des douleurs nerveuses surviennent occasionnellement. La caractéristique la plus évidente est la douleur aiguë qui survient lorsque vous marchez sur le pied affecté. La douleur s'installe immédiatement après la blessure et persiste pendant plusieurs jours à plusieurs semaines. À mesure que la fracture guérit, la douleur disparaît également.

L'enflure et les autres symptômes qui l'accompagnent disparaissent complètement après quelques jours. La capacité d'exercice réduite peut parfois persister pendant quelques semaines voire des mois, selon la gravité de la fracture et les mesures thérapeutiques prises. À condition que la physiothérapie soit fournie, une fracture de la cheville peut être guérie en quatre à six semaines.

Les athlètes de compétition ont souvent besoin de plusieurs mois pour compenser complètement la fonte musculaire qui se produit pendant la phase de repos. Cette carence peut être observée à l'extérieur dans les muscles du mollet et du pied apparemment émaciés.

Diagnostic et cours

Lors du diagnostic d'un Fracture de la cheville Un examen de la mobilité, de la sensibilité et de la circulation sanguine du pied et du bas de la jambe est indispensable. En plus de la fracture osseuse suspectée, des lésions de la syndesmose ou des ligaments environnants et des tissus mous peuvent également être détectées.

Les dommages possibles aux nerfs ou aux vaisseaux sont également diagnostiqués de cette manière. Un examen aux rayons X est effectué pour examiner la fracture avec précision. À l'aide des rayons X, les lignes de fracture et les irrégularités articulaires peuvent être identifiées. La tomographie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie peuvent être utilisées pour enfin clarifier les déchirures ligamentaires ou les lésions de la syndesmose suspectées lors de l'examen physique.

Avec un traitement professionnel, les fractures de la cheville guérissent généralement bien et sans complications. Dans la plupart des cas, la cheville est complètement guérie et résiliente à nouveau une fois le traitement terminé. La physiothérapie après un traitement médical est importante.

La plupart des sports sont généralement à nouveau possibles six à douze semaines après que vous n'ayez plus à porter de plâtre. Les complications surviennent rarement avec les fractures de la cheville nécessitant une intervention chirurgicale. Des troubles de la cicatrisation des plaies surviennent également rarement. Dans de rares cas, des troubles de la cicatrisation peuvent survenir après une fracture de la cheville avec de graves lésions des tissus mous.

Complications

Une fracture de la cheville peut entraîner diverses complications. Celles-ci incluent, par exemple, la nécrose de pression de la peau, qui est due à la peau fine, le désalignement des os et le développement d'un gonflement. Dans certains cas, l'ablation chirurgicale d'un implant métallique peut donc être nécessaire. Les fractures disloquées sont particulièrement problématiques.

La peau est souvent soumise à une forte tension au niveau de la cheville interne, de sorte qu'une luxation macroscopique rapide doit être réalisée. Si la cheville est sollicitée trop tôt après la fracture, il y a un risque que le matériau d'ostéosynthèse se déplace ou même éclate. Cela signifie que la fracture ne guérit pas ou qu'une pseudarthrose (formation d'une fausse articulation) se produit.

Les personnes âgées qui souffrent d'ostéoporose (perte osseuse) sont souvent touchées par cette complication. Pour cette raison, les patients reçoivent généralement des chaussures orthopédiques spéciales. D'autres séquelles envisageables d'une fracture de la cheville sont une mobilité réduite, des douleurs chroniques, une résistance réduite, un raidissement de la cheville, le développement de l'arthrose, des lésions nerveuses telles que des troubles sensoriels ou du mouvement, des troubles circulatoires dus à des lésions vasculaires et une altération du tendon.

De plus, des complications peuvent survenir lors du traitement chirurgical de la fracture de la cheville. Ce sont principalement des thromboses (caillots sanguins), des embolies, des lésions des vaisseaux ou des nerfs ainsi que des infections des plaies ou des articulations qui se développent en raison de restrictions permanentes de mouvement. S'il y a une lésion grave des tissus mous en plus de la fracture de la cheville, il y a un risque que la cicatrisation de la plaie soit retardée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si une fracture de la cheville est suspectée, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Ensuite, le pied ne doit pas être pesé pendant des semaines. Aller chez le médecin est inévitable. Elle doit être effectuée immédiatement après la fracture de la cheville. Dans la plupart des cas, les gens sauront qu'ils ont une fracture. Le pied se tord souvent et fait mal après la fracture. Il peut gonfler considérablement.

Si quelqu'un se tord ou glisse, cette charge soudaine entraîne souvent une fracture par torsion de la cheville. C'est l'une des fractures les plus courantes de la jambe. Les skieurs sont tout aussi souvent affectés que les autres athlètes qui font beaucoup de jeu de jambes. Étant donné que la zone de la cheville avec le pied adjacent est essentielle pour marcher et se tenir debout, il est important de traiter cette rupture le plus rapidement possible.

Le traitement d'urgence doit commencer immédiatement en cas de fractures ouvertes. Le médecin urgentiste s'occupe du traitement initial avant d'être transporté à l'hôpital. Dans le cas de fractures de torsion fermées, l'os est souvent cassé plusieurs fois. Le médecin urgentiste doit également être appelé ici. Une fracture de la cheville simple et moins perceptible se produit moins souvent. Ce n'est perceptible que comme un gonflement. Ici aussi, vous devriez consulter un médecin rapidement afin qu'il n'y ait pas de dommages consécutifs aux ligaments ou aux tendons.

Traitement et thérapie

Le premier traitement Fracture de la cheville devrait être fait sur les lieux de l'accident si possible. Le pied doit être ramené dans sa position normale en le tirant longitudinalement. Cela empêche en outre les dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins. Le traitement ultérieur dépend du type de pause. Un traitement conservateur peut être utilisé. C'est une thérapie sans chirurgie.

Un plâtre est appliqué. Cela immobilise le point de fracture et lui permet de guérir en paix. Pendant le temps où le plâtre doit être porté, des médicaments sont généralement nécessaires pour prévenir la thrombose. Après le traitement avec un plâtre et parfois même pendant le traitement, un autre examen radiographique est nécessaire pour vérifier les positions osseuses et le succès de la cicatrisation.

La thérapie conservatrice est principalement utilisée pour les fractures de la cheville de type Weber A. Un traitement chirurgical est nécessaire pour les hernies compliquées ou ouvertes. Les extrémités cassées des os sont fixées avec des clous, des plaques ou des fils. Dans le cas de fractures de la cheville de types Weber-A et Weber-B, une charge partielle de la fracture est possible après l'opération et un plâtre est mis en place pour un traitement ultérieur.

Pour les fractures Weber-C, il est généralement nécessaire de soulager complètement la jambe affectée pendant plusieurs semaines. Cela signifie que dans ce cas, le patient doit rester au lit pendant plusieurs semaines pour que la fracture de la cheville puisse guérir en paix.

la prévention

Une Fracture de la cheville ne peut être évitée que dans une mesure limitée, car la rupture est généralement due à un accident. Il est au mieux possible d'éviter les sports à haut risque ou du moins de prendre des mesures de précaution autant que possible. Dans certains cas, des protecteurs articulaires et des chaussures appropriées peuvent prévenir les fractures de la cheville.

Si la fracture de la cheville est opérée, un traitement de suivi suit. Si les tissus mous sont enflés, la mobilisation peut commencer. Un à deux jours seulement après l'intervention chirurgicale, en fonction de l'étendue des symptômes, une charge sur des béquilles de l'avant-bras peut être effectuée, à condition que l'approvisionnement soit stable. Si, par contre, l'alimentation est instable, seule une charge partielle est possible. Selon la qualité de l'os, un plâtre du bas de la jambe ou une orthèse peut être utilisé.

Suivi

L'une des mesures de suivi les plus importantes pour une fracture de la cheville consiste à mobiliser et à stresser la région du corps sans douleur. Le chargement a lieu soit complètement, soit en tant que charge partielle jusqu'à 15 kilogrammes. Normalement, un chargement complet peut avoir lieu après quatre à six semaines. Le pied est déjà élastique dans les premiers jours après l'opération s'il ne cause pas de douleur. Après trois à six mois, le patient est normalement autorisé à reprendre ses activités sportives.

Parfois, les implants métalliques restaurés chirurgicalement au pied doivent également être retirés. Les vis et les plaques peuvent parfois avoir un effet négatif en raison de la fine couche de peau et de tissu adipeux. Cependant, si les implants ne sont pas douloureux, ils n'ont pas besoin d'être retirés.

Si le patient porte une attelle en plâtre, il est important de la surélever. Afin qu'aucune thrombose ne se forme, le patient reçoit un médicament approprié sous forme d'injections pré-remplies. Ceux-ci sont injectés une fois par jour.

Tu peux le faire toi-même

Dans la vie quotidienne, il est important de s'assurer que la structure osseuse n'est pas exposée à des charges excessives ou à des situations de sollicitations excessives. Par conséquent, les séquences de mouvement doivent être optimisées et des pauses ponctuelles doivent être prises dès que les réserves d'énergie existantes sont épuisées. Des chaussures appropriées et saines doivent être portées. Les talons hauts doivent être évités et la pointure doit correspondre à la taille des pieds. Sinon, il peut y avoir un risque accru d'accidents ou de complications dans un processus de guérison.

Dans le cas d'une fracture de la cheville, il est particulièrement important de soulager la région du corps touchée pendant le processus de guérison. Les séquences de mouvement doivent être réduites au minimum. Il est souvent nécessaire d'immobiliser l'articulation blessée.

Dès qu'il y a une amélioration de la situation, une lente accumulation de muscles et de charges est nécessaire. Les exercices quotidiens aident l'organisme à améliorer sa santé. Normalement, il y a une collaboration avec un physiothérapeute. Il élabore des exercices en fonction des besoins individuels du patient. Les unités de formation peuvent également être menées indépendamment en dehors des réunions. Néanmoins, une coordination étroite avec le thérapeute est recommandée afin d'éviter les complications ou un stress excessif. Lors de la pratique d'activités sportives, des dispositifs de protection pour stabiliser l'articulation, tels que Bandages à utiliser. Dans le cas de plaintes particulièrement sévères, celles-ci peuvent également être utilisées dans la vie quotidienne lors des déplacements.