Sinus caverneux

Comme Sinus caverneux est un espace veineux élargi dans les méninges dures. Il est l'un des conducteurs de sang cérébral.

Quel est le sinus caverneux?

Le sinus caverneux est un conducteur de sang veineux du cerveau humain. Le nom sinus cavernosus vient du latin.

En allemand, Sinus signifie quelque chose comme «le plus profond», «poche» ou «sac». Le terme cavernosus est dérivé du mot latin cavus (cavité ou grotte). Le sinus caverneux fait partie des vaisseaux sanguins cérébraux (sinus durae matris). Ceux-ci assurent la sortie du sang de la région du cerveau. Diverses maladies peuvent survenir dans la région du sinus caverneux.

Anatomie et structure

Le sinus caverneux se trouve des deux côtés de la sella turcica (selle turque), qui se trouve à l'intérieur de l'os sphénoïde (os sphénoïde). Cette structure osseuse divise la fosse crânienne moyenne dans la zone du plan médian.

Le conducteur de sang cérébral est situé à la base antérieure du crâne, où il représente un espace veineux dans les méninges dures (dure-mère). Dans le sinus caverneux, il y a des flux provenant de la veine orbitale inférieure (Vena ophthalmica inférieure), de la veine orbitale supérieure (Vena ophthalmica superior) et du sinus sphenoparietalis. Parfois, la veine sylvienne (Vena media superficialis cerebri) est occupée par l'espace veineux. La sortie du sinus caverneux dans la veine jugulaire supérieure a lieu à travers le sinus pétreux inférieur.

Plusieurs nerfs crâniens sont situés dans la paroi latérale de l'espace veineux élargi. Ce sont le 3e nerf crânien (nerf oculomoteur), le 4e nerf crânien (nerf trochléaire), le nerf ophtalmique (nerf ophtalmique), le nerf maxillaire (nerf maxillaire) et l'artère carotide interne (ACI). Le 6e nerf crânien, également connu sous le nom de nerf abducens, traverse directement le sinus caverneux.

Fonction et tâches

La fonction du sinus caverneux est de fournir un passage direct pour certains nerfs crâniens importants et l'artère carotide interne, ce qui signifie qu'ils peuvent innerver différentes zones de l'organisme. De plus, le sinus caverneux transporte le sang de la zone faciale vers le cœur.

De plus, il a un rôle dans le fait que les hormones libérées par l'adénohypophyse traversent l'espace veineux et pénètrent ainsi dans la circulation du corps humain. Cela leur permet de se développer efficacement. Les hormones de l'adénohypophyse (lobe antérieur de l'hypophyse) comprennent les hormones glandotropes et non glandotropes. Alors que les hormones glandotropes ont un effet stimulant sur les glandes endocrines en aval, les hormones non glandotropes ont un effet direct sur leurs organes cibles. Les hormones non glandotropes comprennent la prolactine et l'hormone de croissance somatotropine (STH).

Autour du sinus caverneux se trouvent les nerfs crâniens qui contrôlent les mouvements des yeux humains. De plus, les sensations de certaines parties de la région du visage sont perçues à travers elles.

Maladies

Le sinus caverneux peut être affecté par plusieurs maladies et affections. Ceux-ci incluent, par exemple, des fractures du crâne, la formation de tumeurs, le syndrome de Tolosa-Hunt ou la méningite basale.

Cependant, l'un des problèmes les plus courants de l'espace veineux est le développement d'une fistule carotidienne-caverneuse du sinus. Il s'agit d'une connexion anormale qui se produit entre le sinus caverneux et une artère cervicale (carotide). Les artères carotides internes et externes alimentent le cerveau en sang. Cependant, certaines personnes peuvent avoir une déchirure des artères. Si ce processus a lieu près du sinus caverneux, il existe un risque de formation de canal. Les médecins appellent un canal non naturel une fistule.

Cette fistule détourne le sang qui coule normalement à travers l'artère dans la veine.Il n'est pas rare que la fistule provoque une augmentation de la pression dans le sinus caverneux. En conséquence, les nerfs affectés sont comprimés et leur fonction est altérée. Les veines éloignées de l'œil peuvent également être affectées par l'augmentation de la pression. Ceci est perceptible par des troubles visuels et des yeux gonflés.

Les médecins font la différence entre une fistule sinusale caverneuse carotidienne directe et indirecte. Dans une fistule carotidienne directe du sinus caverneux, il existe une connexion entre des parties de l'artère carotide interne et les veines à l'intérieur du sinus caverneux. Cette forme est la plus courante et se caractérise par une vitesse accrue du flux sanguin. Une fistule indirecte du sinus carotide-caverneux se produit lorsque la connexion non naturelle entre les veines des sinus caverneux et les branches de l'artère carotide se forme dans les membranes entourant le cerveau. Cela se remarque par une faible vitesse de circulation sanguine dans la fistule.

Les blessures causées par des accidents ou des bagarres ainsi que par la chirurgie sont responsables du développement d'une fistule directe du sinus carotide-caverneux. En revanche, la cause d'une fistule indirecte est jusqu'à présent inconnue. Une autre maladie du plexus veineux est le syndrome des sinus caverneux. Les yeux de la personne atteinte souffrent de multiples symptômes de paralysie. De plus, il y a une perte de sensibilité du haut du visage et de la cornée, ainsi que des maux de tête importants.

Le syndrome des sinus caverneux est causé par des lésions de pression dans le sinus caverneux, qui entraînent une défaillance partielle ou complète de divers nerfs crâniens. Les causes possibles sont les thromboses, les tumeurs, les saignements, les traumatismes ou les anévrismes du tractus nerveux.

La thrombose des sinus caverneux est l'une des maladies les plus graves du sinus caverneux. Cela peut donc avoir des conséquences mortelles. La thrombose est causée par la propagation d'une inflammation bactérienne, qui à son tour résulte d'une inflammation du sinus frontal. Il existe également un risque que l'inflammation des tissus mous se propage à partir de la région supérieure du visage. La thrombose des sinus caverneux se manifeste par des maux de tête, des convulsions, un engourdissement du visage, des frissons, de la fièvre, des vomissements, une paralysie des muscles oculaires et une vision double.