Inflammation de l'os pubien

Dans les cercles professionnels, le Inflammation de l'os pubien aussi comme Ostéite pubienne désigné. Le terme «inflammation» est trompeur dans la mesure où les symptômes ne sont pas causés par des infections. Au contraire, ils sont généralement causés par des traumatismes répétés dans les zones touchées par un stress incorrect ou excessif.

Qu'est-ce que l'inflammation pubienne?

D'un Inflammation de l'os pubien L'os pubien, la symphyse pubienne (symphyse) et les structures qui l'entourent sont principalement affectés. L'inflammation de l'os pubien est également appelée Symphysénosteite ou Pubalgie désigné. L'os pubien fait partie de l'os de la hanche. Les deux autres parties sont l'ischion et l'ilion. Tout le monde a deux os de la hanche et un sacrum, qui forment à leur tour le bassin.

La soi-disant symphyse pubienne est une combinaison de fibres et de cartilage qui relie les deux os pubiens. Ils sont donc posables dans une certaine mesure. Relaxin est libéré chez les femmes enceintes. Cette hormone assure une mobilité supplémentaire de la symphyse pubienne pour faciliter l'accouchement et prévenir au maximum les fractures.

Les athlètes sont particulièrement touchés par l'inflammation des os pubiens. Jusqu'à sept pour cent des athlètes développent l'inflammation chaque année. Le quota est le plus élevé parmi les joueurs de football, les joueurs de tennis et les basketteurs. L'âge moyen des hommes est de 30 ans. En moyenne, les femmes ne sont touchées qu'à l'âge de 35 ans. Selon la gravité de la maladie, la personne concernée peut devoir renoncer au sport pendant une longue période et ne peut reprendre l'entraînement que lentement.

causes

La principale cause de l'inflammation de l'os pubien est la surcharge et le stress excessif sur la symphyse. Cela peut conduire à la formation de tissu cicatriciel, ce qui peut entraîner la dégradation des os. Cette panne déclenche des kystes dans les zones adjacentes. De plus, des fractures de stress peuvent survenir. Les pauses liées au stress sont désignées comme telles.

Les sports avec de nombreux changements de direction, sprints ou éléments de tir sont particulièrement souvent affectés, car de fortes forces de traction agissent sur la symphyse pubienne. En plus des sports mentionnés ci-dessus, les sports de course et le football américain sont également inclus. Les athlètes constituent donc un groupe à risque particulier.

Mais les femmes enceintes sont également touchées. La grossesse et l'accouchement peuvent également provoquer une inflammation des os pubiens. Des études ont montré qu'après la naissance, des saignements dans la région de la symphyse peuvent survenir. Dans certains cas, l'os adjacent est également affecté. Les fissures dans le cartilage ne sont pas rares.

Une opération dans la région pelvienne peut également être à l'origine d'une inflammation des os pubiens. Ici, l'inflammation se produit comme une complication. Des exemples de ceci sont la chirurgie de la prostate ou l'insertion d'un cathéter pour la vessie. Ce type de sonde urinaire passe au-delà de l'os pubien et peut également entraîner une ostéite pubienne.

Symptômes, maux et signes

Divers symptômes peuvent indiquer une inflammation des os pubiens. Les gonflements dans la zone de la symphyse sont perceptibles. Souvent, il est sensible et répond à la pression associée à la douleur. La douleur dans les branches pubiennes et la symphyse pubienne est le principal symptôme de la maladie.

Parfois, cette douleur est très stressante. Les activités sportives ne peuvent plus être pratiquées, selon les cas, car l'inflammation entraîne des restrictions massives. De plus, la douleur peut se propager à la hanche ou à l'aine. L'inflammation de l'os pubien est souvent associée à des douleurs dans le bas-ventre ou le plancher pelvien.

La douleur en se levant après une longue période est également typique. Cette «douleur de démarrage» disparaît généralement à nouveau avec des mouvements uniformes. D'autre part, monter les escaliers ou les mouvements saccadés provoque souvent des douleurs pour les personnes touchées.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic n'est pas facile. De nombreuses blessures sportives sont associées à des symptômes similaires. La maladie est souvent confondue avec des problèmes d'aine tels que des souches. La surcharge de certains tendons peut également provoquer des douleurs similaires.

L'inflammation de l'os pubien doit être différenciée des fractures par avulsion, de l'inflammation de la moelle osseuse, des maladies rhumatismales et des hernies. Une entorse des adducteurs ou des maladies des voies urinaires et génitales peuvent également entraîner des symptômes similaires.

Pour poser un diagnostic, le médecin posera d'abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux. Ce n'est qu'alors qu'il procédera à divers examens physiques. L'imagerie peut être utilisée pour diagnostiquer l'inflammation des os pubiens. Semblable à un test sanguin, une distinction doit être faite ici entre les maladies inflammatoires.

Selon l'infection, les maladies ne sont pas toujours faciles à distinguer. Dans le cas d'une inflammation de l'os pubien, cependant, les paramètres d'inflammation dans le sang ne sont pas augmentés. Les rayons X et les IRM peuvent également être utilisés pour se différencier.

Complications

Une inflammation de l'os pubien guérit généralement sans complications. Cependant, à mesure que la maladie progresse, la douleur peut se propager et irradier vers les hanches, l'aine, le bas-ventre et le plancher pelvien. Dans le cas de maladies prolongées, la douleur peut entraîner des désalignements et parfois des complications psychologiques. Les humeurs dépressives sont typiques des maladies chroniques, par exemple, qui peuvent évoluer vers une dépression sévère si l'évolution est sévère.

Le traitement chirurgical peut être associé à des saignements et à une altération de la cicatrisation des plaies. Très rarement, des lésions nerveuses nécessitent une intervention supplémentaire. Les médicaments prescrits peuvent provoquer des effets secondaires et des interactions tels que maux de tête, troubles gastro-intestinaux, œdème, rougeur de la peau et déficiences visuelles et auditives temporaires. Les réactions allergiques et l'intolérance ne peuvent être exclues.

Avec un traitement à la cortisone, des complications telles que des troubles cardiovasculaires, une susceptibilité accrue aux infections et une prise de poids sont possibles. Cela peut également entraîner une rétention d'eau dans les tissus. La cortisone favorise également le développement de l'ostéoporose. Pendant l'électrothérapie, des lésions cutanées, des troubles circulatoires, des arythmies cardiaques, des troubles sensoriels et d'autres complications peuvent survenir. Si vous commencez à faire de l'exercice trop tôt après le traitement, l'inflammation de l'os pubien est susceptible de réapparaître.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si la douleur aiguë persiste pendant le jogging ou les exercices de redressement assis, la cause peut être une inflammation des os pubiens. Une visite chez le médecin est indiquée si les symptômes réapparaissent et rendent l'exercice difficile. Les symptômes se développent généralement insidieusement et doivent être clarifiés dès le début. Elle affecte généralement les personnes qui font du sport et qui font souvent du vélo, du jogging ou du cheval. Quiconque soulève des charges lourdes pour le travail est tout aussi à risque que les femmes enceintes, les patients atteints de rhumatismes et les personnes souffrant d'obliquité pelvienne. Si vous appartenez à ces groupes à risque, il est préférable de consulter un médecin si les symptômes mentionnés apparaissent.

Les personnes concernées consultent leur médecin de famille ou un chirurgien orthopédiste. Les autres points de contact sont les spécialistes de la médecine du sport et les thérapeutes de la douleur. En principe, l'inflammation de l'os pubien peut être bien traitée si elle est reconnue à un stade précoce. Souvent, cependant, l'ostite pubienne est basée sur une autre condition qui doit être déterminée au cours d'investigations intensives. En plus du traitement symptomatique, d'autres visites chez des spécialistes devraient donc avoir lieu. Le médecin doit être informé d'une augmentation des symptômes et des effets secondaires des analgésiques prescrits.

Thérapie et traitement

En règle générale, l'inflammation des os pubiens guérit d'elle-même. Si ce n'est pas le cas, une thérapie par injection ou une chirurgie peut être envisagée. En principe, cependant, l'inflammation est principalement traitée de manière conservatrice. Parfois, la maladie peut mettre plusieurs mois à guérir. Au mieux, les mouvements et les sports induisant la douleur ne doivent pas être effectués pendant la phase de guérison.

La patience est impérative pendant le traitement, sinon des rechutes peuvent survenir. La physiothérapie est une option de traitement. Les médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène peuvent également aider à soulager la douleur et à procurer un soulagement à court terme. Un traitement par cortisone est également possible. D'autres options sont l'électrothérapie et les traitements par ultrasons. Une fois l'inflammation guérie, il est important de recommencer l'entraînement lentement. Évitez un stress excessif sur la ceinture pelvienne.

la prévention

À titre préventif, il est important de s'échauffer avant l'entraînement afin d'éviter autant que possible la surcharge. L'étirement des adducteurs et un entraînement ciblé du tronc et des muscles abdominaux réduisent le risque. Toutes les malformations de la voûte plantaire peuvent être ajustées avec des semelles intérieures. Cela évite une apparence incorrecte et minimise le risque d'inflammation de l'os pubien en raison d'un stress inapproprié.

Suivi

Si l'inflammation de l'os pubien est bien guérie, un examen de suivi unique suffit. Le médecin doit clarifier si le patient présente toujours des symptômes. Les médicaments prescrits doivent être progressivement arrêtés après la guérison. Selon que des anti-inflammatoires ou des médicaments plus puissants ont été prescrits, la diminution progressive doit être surveillée par un médecin. Après cryothérapie ou électrothérapie, un soutien psychologique peut être utile pour le patient.

Le médecin recommandera généralement une pause dans l'exercice. Après une inflammation des os pubiens, un exercice physique intensif doit être évité pendant au moins une à deux semaines. Après une opération, des soins de suivi ont lieu à l'hôpital. Si un curetage a été utilisé, la plaie chirurgicale doit être soigneusement observée.

Les athlètes de compétition ont besoin de soins intensifs après une inflammation des os pubiens. Sinon, les plaintes peuvent réapparaître et réduire considérablement les performances. D'une part, les maladies récurrentes peuvent être évitées grâce à un traitement précoce. En revanche, un suivi approfondi est nécessaire.

Le chirurgien orthopédiste ou le médecin généraliste prendra en charge le suivi d'une inflammation de l'os pubien. En cas de douleur intense qui irradie dans le bas de l'abdomen et le plancher pelvien, un traitement supplémentaire par un analgésique est généralement nécessaire. Si nécessaire, le kinésithérapeute est également impliqué dans les soins de suivi.

Tu peux le faire toi-même

La symphyse pubienne est un point névralgique du corps humain, que les athlètes de compétition doivent remarquer régulièrement. L'inflammation de l'os pubien ou de la symphyse pubienne résulte presque exclusivement d'une surcharge continue. La meilleure mesure d'auto-assistance n'est donc pas de submerger constamment le corps, mais d'adapter l'entraînement à votre propre condition et à vos propres performances physiques. En particulier, les mouvements courts et rapides, l'accrochage ou le sprint avec des arrêts brusques exercent une pression excessive sur l'os pubien. Si un tel comportement ne peut être évité, ce qui ne devrait être le cas que pour les athlètes professionnels, des contre-mesures doivent être prises régulièrement.

Les mesures physiothérapeutiques peuvent aider à renforcer et à soulager la région du corps stressée. Très souvent, cependant, il est nécessaire pour les personnes atteintes de prendre une phase de repos plus longue au cours de laquelle ils ne pratiquent pas ou ne pratiquent que des sports d'endurance légers. Quiconque soulève lourdement au travail peut devoir faire une longue pause ou poursuivre une autre activité. Les personnes touchées doivent suivre les instructions de leur médecin traitant, sinon l'inflammation de l'os pubien peut être très persistante voire chronique. La douleur associée à l'inflammation peut généralement être bien traitée avec des anti-inflammatoires en vente libre tels que l'ibuprofène.