Fracture de la tête radiale

UNE Fracture de la tête radiale est - avec environ 3 pour cent de tous les os cassés - une fracture relativement rare. La fracture survient principalement à la suite d'une chute sur le bras tendu. En plus des fractures habituelles, il existe également des fractures complexes, qui entraînent parfois également des blessures.

Qu'est-ce qu'une tête radiale fracturée?

le Fracture de la tête radiale est divisé en cinq types au total. Le type 1 est une fraction non décalée; cette fracture est parfois la forme la plus courante de cette blessure rare. Dans le type 2, le médecin parle d'une fracture déplacée, également appelée fracture du ciseau, entre autres. Le type 2 se produit lorsqu'il y a une formation en gradins de plus de 2 mm. Le type 3 est la fracture comminutive. Dans le type 4, le médecin parle d'une fracture du col radial non déplacée et dans le type 5 d'une fracture du col à radius déplacé. Les types 4 et 5 sont classés selon le formulaire spécial Bakalin.

causes

La cause la plus courante ou la seule de fracture de la tête radiale est de tomber sur un bras allongé ou légèrement plié. Cela signifie que la force indirecte est toujours le déclencheur d'une fracture de la tête radiale. La chute provoque un cisaillement osseux, une cassure rectiligne ou peut parfois entraîner une rupture de débris (ou un éclatement de la tête radiale). Il n'y a pas d'autres causes connues qui pourraient déclencher une fracture correspondante.

Symptômes, maux et signes

Le patient se plaint d'une douleur intense. La personne concernée décrit principalement la localisation de la douleur dans la région de l'avant-bras (près du radius) ou près de l'articulation du coude.

De nombreux patients se plaignent également de douleurs à la main; ici, on peut supposer que la douleur causée par la fracture de la tête radiale irradie dans la main. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la mobilité de l'articulation du coude est sévèrement limitée. La fracture de la tête radiale provoque également un gonflement important - dans la région du coude - qui indique une blessure.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le médecin ordonne un examen aux rayons X. En utilisant la procédure d'imagerie, il peut dire s'il y a une fracture et de quel type il s'agit. Si le médecin ne peut pas voir clairement s'il y a eu un déplacement de l'os, d'autres méthodes d'examen (thérapie par résonance magnétique (TRM) ou tomodensitométrie) peuvent fournir des informations sur l'étendue de la lésion de la tête radiale.

Ces procédures d'imagerie sont également importantes en ce sens que d'éventuelles blessures d'accompagnement peuvent être exclues. En fin de compte, l'humérus ou le cubitus pourraient être blessés. En fonction du type et des blessures qui l'accompagnent, le médecin décide si un traitement ou une thérapie conservatrice ou chirurgicale doit être effectué. Le temps de guérison est d'environ six semaines; Les complications ne sont généralement pas à prévoir. Le mouvement n'est pas limité après la thérapie; Aucun dommage indirect n'est à prévoir.

Complications

Une fracture de la tête radiale peut parfois entraîner des complications. Les médecins font la différence entre les séquelles d'apparition précoce et d'apparition tardive. La pseudarthrose est considérée comme un effet assez rare de fracture de la tête radiale. Cela est particulièrement évident dans les fractures radiales du col qui n'ont pas été suffisamment réduites.

Une guérison incorrecte douloureuse est possible dans le cadre d'un traitement conservateur. Cela entraîne un désalignement permanent ou une formation d'étapes. A moyen terme, il existe un risque de restriction des mouvements lors de la rotation de l'avant-bras et d'arthrose post-traumatique du coude. Dans de tels cas, des mesures opérationnelles sont nécessaires.

L'une des complications les plus courantes d'une fracture radiale de la tête est une restriction chronique du mouvement de l'articulation du coude. Les raisons possibles sont la fracture elle-même ou une période d'immobilisation trop longue. En outre, des déficits d'étirement dans l'avant-bras sont possibles, causés par le rétrécissement ou le collage de la capsule. Si le traitement de kinésithérapie n'apporte aucune amélioration, une opération peut également y aider.

Les séquelles précoces possibles de la fracture de la tête radiale sont des lésions nerveuses, le syndrome des loges ou des infections. Les complications ultérieures peuvent être des infections ou des désalignements axiaux des os. Une opération pour fracture de la tête radiale comporte également un risque de complications.

De cette manière, les structures adjacentes peuvent être affectées pendant la procédure. Ce sont principalement des ligaments et des nerfs dans la région du coude. Dans le pire des cas, il y aura des symptômes d'échec prolongés. Parce qu'un taux de réussite absolu ne peut être atteint à l'aide d'interventions chirurgicales, il existe également un risque d'arthrose.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit toujours être consulté immédiatement en cas de fracture de la tête radiale. Il n'y a pas d'auto-guérison, donc la maladie doit absolument être traitée par un médecin. C'est la seule façon d'éviter les complications et de s'assurer qu'elles grandissent correctement après la pause. En cas de fracture de la tête radiale, un médecin doit être consulté si le patient souffre de douleurs très intenses au niveau de l'avant-bras. Un médecin doit être consulté immédiatement, surtout après une chute ou toute autre blessure dans cette zone.

En cas d'urgence, le médecin urgentiste doit être appelé ou l'hôpital doit être visité. La douleur peut se propager à tout le bras et avoir un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne concernée. En règle générale, la mobilité de l'avant-bras est également considérablement limitée par la fracture de la tête radiale. Si les symptômes persistent plus longtemps, un médecin doit être consulté. Dans la plupart des cas, un chirurgien orthopédiste peut bien traiter la fracture de la tête radiale.

Thérapie et traitement

Si le patient se plaint de douleurs intenses ou en cas d'épanchement sévère, le médecin peut - sous anesthésie locale - pratiquer une ponction articulaire au début du traitement.Cela soulage ou atténue largement la douleur.

Une fois le gonflement diminué et les premiers résultats des tests d'imagerie disponibles, le médecin décide si une thérapie et un traitement conservateurs ou chirurgicaux doivent être choisis. Si le médecin décide en faveur d'un traitement conservateur, le bras est d'abord immobilisé. Ceci au moyen d'une attelle en plâtre pour le bras supérieur. La partie supérieure du bras ou du coude est immobilisée à un angle de 90 degrés.

S'il n'y a pas de fracture déplacée, les exercices de physiothérapie peuvent être commencés après quelques jours. Après quelques jours, la personne touchée reçoit - à la place du plâtre - une attelle, qui doit être portée pendant environ trois semaines. Après presque six semaines, la guérison est complète; la liberté de mouvement doit être pleinement rétablie, comme elle l'était avant l'accident. Des exercices de physiothérapie sont recommandés.

Au moyen de ces exercices, le mouvement de l'articulation est encouragé ou la même possibilité de mouvement est créée qu'avant l'accident. Des conséquences à long terme ne sont pas à prévoir - même si aucun exercice physiothérapeutique n'est utilisé.

Si un traitement conservateur n'est pas possible, le médecin décide du type d'opération à effectuer afin d'obtenir un résultat parfait. Une résection de la tête radiale est principalement réalisée. Cette méthode chirurgicale est utilisée, par exemple, pour les débris cassés. En cas de fracture complexe ou sévère, le médecin décide d'une prothèse de tête radiale.

Dans cette procédure, la tête radiale blessée est remplacée par une prothèse. Ici aussi, le temps de guérison est d'environ six semaines; même après l'opération, il est avantageux que des mesures physiothérapeutiques soient prises pour que la liberté de mouvement totale soit rétablie. Il n'y a - en règle générale - aucune complication.

la prévention

En fin de compte, la fracture de la tête radiale ne peut pas du tout être évitée. Il est important que la personne concernée évite les chutes ou ne veuille pas se rattraper les bras tendus. Cependant, puisqu'il s'agit d'une action réflexe, il est quasiment impossible de ne pas essayer de se rattraper avec les mains en cas de chute.

Chez les personnes âgées ou souffrant de maladies osseuses (par exemple l'ostéoporose), les fractures de la tête radiale peuvent survenir plus fréquemment si elles veulent se soutenir les bras tendus - dans le cadre d'une chute. Dans ce cas, la probabilité d'éventuelles blessures accompagnantes augmente.

Suivi

Le type et l'intensité du traitement de suivi pour une tête radiale fracturée dépendent du traitement conservateur ou chirurgical utilisé. Après un traitement conservateur avec une attelle, il est important de mobiliser à nouveau l'articulation du coude le plus tôt possible. Ceci vise à éviter des restrictions permanentes de mouvement.

L'objectif est de retrouver une mobilité totale après environ six semaines. Si cela fonctionne et qu'il n'y a pas de douleur, aucun autre traitement de suivi n'est nécessaire. Dans le cas du traitement chirurgical de la fracture radiale de la tête, le traitement de suivi débute sept à dix jours après l'immobilisation du coude à l'aide d'une attelle.

Le suivi commence soigneusement par des exercices d'étirement passifs, c'est-à-dire sans votre propre force musculaire. Il est important d'être patient en faisant cela, car une extension complète du coude ne doit pas être obtenue avant quatre semaines. L'entraînement en force pour reconstruire les muscles ne commence que huit à douze semaines après le traitement chirurgical de la hernie.

Si l'entraînement musculaire est commencé trop tôt, le risque de restriction permanente des mouvements du coude augmente et doit donc être évité. Après avoir atteint une mobilité totale et reconstruit les muscles, aucun autre traitement de suivi ni aucun contrôle n'est nécessaire.

Tu peux le faire toi-même

Après une fracture radiale de la tête, des mesures d'accompagnement telles que le repos et la protection s'appliquent. Les patients doivent refroidir tout gonflement et épanchement et suivre les instructions du médecin concernant l'effort physique. Le patient doit parler au médecin des analgésiques naturels pour soutenir la pharmacothérapie. La physiothérapie, mais les exercices de yoga ou de Pilates sont également de bons moyens de favoriser la récupération.

Pour le moment, les personnes touchées ne doivent pas soulever de charges et ne doivent pas trop étirer ou plier leur bras. De plus, les médicaments prescrits doivent être pris. D'autres mesures visent à éviter la fracture et à surveiller les symptômes inhabituels. Puisqu'une fracture de la tête radiale est associée à un mouvement restreint du bras, des aides telles que des béquilles peuvent être nécessaires.

Si la fracture de la tête radiale est survenue au cours d'un accident, une thérapie peut également être utile. Les traumatismes et les problèmes émotionnels doivent être clarifiés avant que des maladies mentales graves telles que des humeurs dépressives ou des peurs ne se développent. Si les mesures ci-dessus sont appliquées de manière cohérente, la blessure disparaîtra rapidement. Cependant, en cas de complications qui ne peuvent être atténuées par des mesures d'auto-assistance, le médecin doit être appelé.