Fracture du rayon (rayon cassé)

UNE Fracture du rayon ou un A parlé cassé est une rupture du rayon, qui se produit généralement près du poignet. C'est l'une des fractures les plus courantes et est dans de nombreux cas le résultat d'une chute au cours de laquelle la personne a tenté de se rattraper avec sa main.

Qu'est-ce qu'une fracture radiale?

le Fracture du rayon représente une fracture de l'avant-bras. Seul l'un des deux os de l'avant-bras est touché, également appelé rayon ou rayon. Le rayon est situé à l'intérieur du bras et porte les os du carpe et la main.

Il se brise généralement près du poignet et est le résultat d'un accident. Selon le type d'accident, la fracture radiale se différencie en différentes formes. La fracture du radius distal est la plus courante. Cela se produit lorsque la victime tombe sur la main tendue. Ce type de fracture avec un point de rupture caractéristique est également appelé fracture d'extension ou fracture de Colles.

Dans de rares cas, une fracture du radius distal se produit en tombant sur la main fléchie. Une telle forme de fracture radiale est appelée fracture par flexion ou fracture de Smith.

causes

La cause typique d'un Fracture du rayon est une chute sur le bras ou la main. Dans la plupart des cas, il y a une cassure près du poignet.

Une chute sur la paume de la main tendue s'est produite avec une part de 90%. Les enfants et les personnes âgées en particulier souffrent de ce type de hernie de l'avant-bras. Différentes causes en sont responsables. Les enfants tombent souvent en jouant et sont donc enclins à se fracturer le radius. Les personnes âgées, en revanche, ont une stabilité osseuse plus faible, de sorte qu'une chute entraîne généralement des fractures osseuses plus rapidement.

L'ostéoporose, qui survient souvent chez les personnes âgées, a également un effet bénéfique. D'autres maladies typiques liées à l'âge peuvent également provoquer des chutes, qui deviennent ainsi la cause d'une fracture du radius.

Symptômes, maux et signes

Une fracture du rayon est toujours associée à des symptômes très clairs et typiques que la personne concernée peut très bien se diagnostiquer. Immédiatement après la fracture, il y aura une douleur intense et durable qui persistera même lorsque le patient est au repos. Souvent, il y a aussi un gonflement sévère qui peut être vu à l'œil nu.

De plus, s'il y a un rayon cassé, un désalignement du poignet peut souvent être observé. Même les plus petits mouvements provoquent une douleur intense, de sorte qu'un mouvement normal n'est plus possible. Si vous consultez immédiatement un médecin à ce stade, vous pouvez éliminer rapidement les symptômes et les plaintes existants.

Cependant, si vous renoncez à un traitement médical et médicamenteux à ce stade, vous devez vous attendre à d'autres plaintes et symptômes qui peuvent en résulter. Une inflammation est possible, provoquant la formation d'un abcès. Il se développe dans la structure du pus, qui dans certaines circonstances peut entraîner une intoxication sanguine.

Cependant, si vous décidez de rechercher un traitement médical à un stade précoce, vous remarquerez une amélioration dans un court laps de temps. Une fracture du rayon est généralement associée à des symptômes douloureux qui nécessitent définitivement des soins médicaux.

Diagnostic et cours

Y a-t-il des soupçons Fracture du rayon, le médecin effectuera d'abord un diagnostic visuel. L'avant-bras est recherché pour des blessures cutanées potentielles et des dommages aux nerfs et aux vaisseaux. Le médecin examine également les articulations adjacentes afin de ne pas négliger toute luxation qui l'accompagne.

Ceci est suivi d'un examen aux rayons X pour déterminer le type de fracture. Le poignet est enregistré sur le côté et sur l'avant. Afin de trouver la forme optimale de thérapie, il est également diagnostiqué s'il s'agit d'une fracture stable ou d'une fracture instable. Ce dernier type de rupture implique des blessures aux ligaments.

L'évolution de la fracture radiale dépend en grande partie de l'étendue de la fracture. Chez les enfants, un rayon cassé guérit généralement assez rapidement. Chez les personnes âgées ou avec une forme compliquée de fracture du radius, le processus de guérison peut prendre plus de six mois.

Complications

Une fracture du radius peut avoir un certain nombre de complications. Ceux-ci peuvent même apparaître pendant la thérapie. L'une des séquelles les plus courantes d'un rayon cassé est le déplacement de l'os cassé. Les fragments se déplacent en raison d'une tension musculaire involontaire, même si le patient porte un plâtre.

Pour cette raison, des radiographies régulières sont prises à des fins de contrôle. Si un autre défaut d'alignement est découvert dans le processus, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour le corriger. Des changements ultérieurs de la fracture du radius se produisent chez environ 50 pour cent de tous les patients sous traitement conservateur, ce qui est une proportion relativement élevée. Si ces changements apparaissent plusieurs fois de suite, les médecins parlent de dystrophie de Sudeck.

Leurs caractéristiques comprennent une perturbation du métabolisme et du flux sanguin vers les os et les tissus mous. Dans la plupart des cas, la dystrophie de Sudeck survient après une intervention chirurgicale, des accidents, des lésions nerveuses et des infections. Les femmes âgées sont particulièrement touchées.

Une autre conséquence d'un rayon cassé est la lésion des nerfs et des vaisseaux sanguins de l'os atteint, de même que la peau et les muscles. Cela signifie que les os et les tissus mous ne peuvent plus être approvisionnés en douceur, ce qui entraîne des troubles fonctionnels. La complication devient perceptible par une douleur permanente lors des mouvements de la main et de la décoloration de la peau.

Dans les derniers stades, la main se raidit et des troubles sensoriels apparaissent. Des complications sont également possibles avec le traitement chirurgical de la fracture du radius. Ceux-ci comprennent les infections, la mobilité réduite, les troubles de la cicatrisation des plaies et les blessures aux tendons.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si une douleur persistante est ressentie au poignet après une chute, un accident ou une violence, un médecin est nécessaire. Elle se caractérise par une sensation soudaine et forte de douleur qui survient immédiatement après un événement déclencheur. Puisqu'il n'y a pas de guérison spontanée, des soins médicaux sont nécessaires.

Consultez un médecin en cas de gonflement, de décoloration de la peau ou de plaies ouvertes au poignet. Les troubles circulatoires, une perte de l'amplitude habituelle des mouvements et une diminution de la capacité physique de la main sont d'autres signes qui doivent être clarifiés. Avec une fracture du rayon, les mouvements habituels de la main tels que onduler ou incliner ne peuvent plus être effectués. De plus, la fonction de préhension de la main et des doigts ne peut plus être mise en œuvre ou seulement avec une restriction sévère.

Un engourdissement de la peau ou une sensation altérée sont des motifs de préoccupation. Si de légers contacts ou une position de repos entraînent un développement de la douleur, un médecin doit être consulté. Avant de prendre des analgésiques, vous devriez toujours consulter un médecin. Des soins stériles des plaies sont nécessaires pour qu'aucun agent pathogène ne puisse pénétrer dans l'organisme. En cas de formation de pus, d'abcès ou de réaction inflammatoire de la peau, un médecin doit être consulté immédiatement. Sinon, il existe un risque d'intoxication du sang et donc une condition potentiellement mortelle.

Traitement et thérapie

La forme de traitement un Fracture du rayon dépend de l'étendue de la pause. S'il s'agit d'une variante simple, le bras est immobilisé avec un plâtre pendant plusieurs semaines. Si la radiographie montre un décalage des os, le médecin installe d'abord un appareil, puis le bras est placé dans un plâtre.

Si la hernie est menacée de bouger à nouveau ou s'il n'est pas possible de la mettre en place, une intervention chirurgicale est recommandée. Le médecin ramène les fragments osseux dans leur position correcte. Ensuite, ceux-ci doivent être stabilisés. Différentes méthodes sont disponibles pour cela, en fonction du rayon de fracture. La fixation par fil, le fixateur externe, la connexion à vis et l'implantation de plaque métallique existent.

Le type de chirurgie choisi dépend du degré de déplacement des fragments osseux et du nombre de fractures sur l'avant-bras. Il est également décisif de savoir si l'extension du stylet du rayon s'est rompue. Une opération sur l'avant-bras est généralement suivie d'un plâtre. Une fracture du radius peut nécessiter une deuxième opération car les morceaux d'os se déplacent parfois de manière anormale pendant le processus de guérison.

la prévention

La protection la plus efficace contre un Fracture du rayon ou un A parlé cassé évite les chutes. Quiconque pratique des sports à haut risque comme le patinage en ligne ne doit pas se passer de vêtements de protection adéquats. Il est également important de reconnaître toute ostéoporose à un stade précoce. De cette manière, la perte osseuse peut être traitée efficacement, ce qui empêche également une fracture du radius.

Suivi

Le traitement de suivi de la fracture du radius a lieu à la fois avec un traitement conservateur et une intervention chirurgicale. À cette fin, le patient reçoit un plâtre pendant environ quatre à six semaines pour maintenir le bras affecté immobile. Dans le cas d'une opération, l'immobilisation peut également prendre moins de temps.

Dans le cadre du suivi, le plâtre est changé à intervalles réguliers. Les doigts restent généralement librement mobiles dans le bandage. Une douleur postopératoire au poignet est possible suite à une opération de fracture du radius. Le patient doit donc être traité en hospitalisation pendant environ deux nuits. Les fils chirurgicaux peuvent généralement être retirés après environ 10 à 14 jours.

Après la chirurgie, le patient reçoit une prophylaxie contre la thrombose pendant son séjour à l'hôpital. Après la sortie de la clinique, l'administration du médicament peut généralement être interrompue à nouveau. De plus, il est possible d'administrer des médicaments qui soulagent la douleur et réduisent l'enflure.

Les mesures de réadaptation physique et professionnelle constituent un autre élément important du traitement de suivi. Des exercices de mouvement pour le pouce et les doigts sont également effectués. Une mobilisation active de l'articulation de l'épaule et du coude après une immobilisation prolongée est également utile. Dans le même temps, une attention particulière est accordée à la circulation fluide et à la sensibilité de tous les doigts. Après deux à trois semaines, le patient peut reprendre ses activités quotidiennes. Après huit à douze semaines, des activités sportives sont généralement également possibles.

Tu peux le faire toi-même

Bien qu'un rayon cassé soit courant, il ne doit pas être traité avec insouciance. Les personnes touchées doivent consulter immédiatement un médecin afin qu'il puisse traiter correctement la hernie. Les fractures compliquées et sévères en particulier peuvent entraîner des déficiences fonctionnelles si elles guérissent mal. Cela est particulièrement vrai lorsque le poignet est impliqué.

En plus d'être douloureux, casser le rayon peut entraîner une inflammation, ce qui peut entraîner des abcès et une intoxication du sang. Il est donc conseillé de prendre des analgésiques anti-inflammatoires ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ici, le médecin délivrera des ordonnances appropriées. Une fracture du radius blesse également les tissus autour du site de fracture, ce qui peut entraîner un gonflement. Ce gonflement peut être refroidi par le plâtre. Des compresses de refroidissement médical placées sur le bandage sont recommandées. Si les coussinets de refroidissement ont été stockés dans le compartiment congélateur, ils ne doivent jamais être placés directement sur la peau, car cela peut provoquer des brûlures par le froid.

Cela peut prendre quelques semaines pour que le bras soit à nouveau pleinement fonctionnel. La patience est de mise pendant ce temps. Le bras affecté doit être immobilisé le plus longtemps possible. Cela favorise la guérison et réduit considérablement le taux de complications. Une fois le plâtre retiré, les patients doivent absolument pratiquer la physiothérapie qui leur a été prescrite. Il favorise la mobilité du bras affecté et aide à guérir complètement la fracture.