Protrusio acetabuli

Moins d'un Protrusio acetabuli On entend une saillie de la tête fémorale et de l'acétabulum en direction du petit bassin. Elle peut être à la fois congénitale et résulter de certaines maladies.

Qu'est-ce qu'une protrusion acétabulaire?

La prise de rayons X est l'une des méthodes d'examen les plus importantes. Sur les enregistrements, le médecin peut voir que le fond de la casserole entre vers le bassin.
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D'un Protrusio acetabuli En médecine, c'est le terme utilisé lorsque l'acétabulum et le renflement de la tête fémorale se dirigent vers le bassin (bassin mineur), ce que les médecins appellent protrusion. Cela se traduit par un mouvement restreint des hanches dans toutes les directions. Si la protubérance ne se trouve que sur un côté du corps, la jambe peut être raccourcie.

La protrusion acétabulaire apparaît souvent dans le contexte de diverses maladies, dont le syndrome de Marfan. Cette condition est une particularité du tissu conjonctif qui est causée par une mutation génétique. La saillie de l'acétabulum a été décrite pour la première fois en 1824 à Breslau.

Selon des études, environ un tiers de tous les patients atteints du syndrome de Marfan doivent s'attendre à une protrusion acétabulaire, qui affecte les deux articulations de la hanche. La protrusion acétabulaire est également connue sous le nom de bassin d'Otto Chrobak. Il a été nommé d'après l'anatomiste allemand Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) et le gynécologue autrichien Rudolf Chrobak (1843-1910).

Les médecins font la différence entre une protrusion acétabulaire primaire et secondaire. Dans la forme primaire, il devrait y avoir un héritage dominant. Cela se manifeste principalement chez les femmes. Un protrusio acetabuli, qui est causé par diverses maladies de la hanche, est appelé une forme secondaire. Il est enregistré également dans les deux sexes.

causes

Les causes de la protrusion acétabulaire comprennent l'ostéomalacie, la coxarthrose, le syndrome de Marfan, la dysplasie fibreuse et la maladie de Paget (ostéodystrophie déformante). Dans certains cas, des traumatismes ou une arthroplastie de la hanche sont également responsables du gonflement de l'acétabulum.

En principe, la protrusion acétabulaire est une déformation pré-arthrotique. La tête fémorale s'enfonce dans l'acétabulum. Le passage à la forme pathologique est fluide. Les personnes de plus de 30 ans sont particulièrement touchées par la protrusion acétabulaire. Si la saillie se manifeste déjà dans l'enfance, un cours sérieux menace.

Symptômes, maux et signes

Au stade initial, la protrusion acétabulaire est toujours sans symptômes. C'est aussi la raison pour laquelle la maladie est souvent diagnostiquée si tardivement. Même à un stade avancé, tous les patients ne présentent pas de symptômes douloureux. Chez certains patients, le changement de forme provoque des signes secondaires d'usure, avec une abrasion du cartilage et une déformation de la tête fémorale.

Dans de tels cas, on parle de coxarthrose en saillie. Il s'agit d'une arthrose bombée de la hanche. Dans le cours ultérieur de la protrusion acétabulaire, il y a un degré croissant de restrictions de mouvement au niveau de l'articulation de la hanche. Ce sont d'abord des mouvements tels que la propagation, l'étirement et la rotation. Plus tard, les personnes touchées souffrent de douleurs même au repos, qui surviennent principalement la nuit.

De plus, ils ne peuvent plus marcher sans douleur. Même un raidissement complet de la hanche est possible. Chez les femmes, il existe également un risque de rétrécissement du petit bassin, qui à son tour entraîne des incapacités mécaniques. En cas d'accouchement, cela peut avoir un effet négatif sur le processus de naissance.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic de la protrusion acétabulaire n'est pas toujours facile. Cela est particulièrement vrai s'il ne présente aucun symptôme, de sorte qu'il ne peut généralement être découvert que par hasard. Si, en revanche, des plaintes typiques surviennent, elles indiquent la protrusion.

La prise de rayons X est l'une des méthodes d'examen les plus importantes. Sur les enregistrements, le médecin peut voir que le fond de la casserole entre vers le bassin. Les critères de l'examen aux rayons X incluent un changement ou une perte de la soi-disant larme de Koehler. Le franchissement de la ligne pelvienne interne sur la ligne de l'articulation de la hanche et l'augmentation de l'angle de la baie centrale sont également envisagés pour un examen. L'évolution de la protrusion acétabulaire dépend de son étendue. Dans certains cas, il peut être nécessaire de remplacer l'articulation de la hanche endommagée par un implant.

Complications

Les personnes touchées souffrent d'inconfort à la hanche en raison de la protrusio acetabuli. Cependant, ces plaintes ne doivent pas nécessairement être associées à la douleur dans tous les cas. Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée tardivement car les symptômes sont ambigus ou n'apparaissent que sous une forme très légère.

Cependant, la hanche du patient est également fortement usée par la saillie acétabulaire. À mesure que la maladie progresse, la douleur peut survenir sans traitement. Surtout la nuit, la douleur peut être très inconfortable et entraîner ainsi des problèmes de sommeil ou une dépression. Les restrictions de mouvement ne sont pas non plus rares en raison de la protrusion acétabulaire. L'étirement et l'étirement de tout le corps sont considérablement limités en raison de la maladie.

Le traitement de la protrusion acétabulaire n'est pas associé à des complications. Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie peuvent être limités par des mesures de physiothérapie. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus influencée ou réduite. Dans les cas graves, cependant, les personnes touchées dépendent d'interventions chirurgicales pour pouvoir continuer à bouger.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La protrusion acétabulaire doit toujours être traitée par un médecin. Il existe diverses autres complications et il n'y a pas d'auto-guérison, le traitement de la maladie est donc essentiel. Plus tôt le médecin est consulté en cas de protrusion acétabulaire, plus les chances de guérison complète sont élevées.

En règle générale, la protrusion acétabulaire ne se manifeste pas par des plaintes ou des symptômes particuliers, de sorte que la maladie est malheureusement diagnostiquée et traitée beaucoup trop tard. Un traitement précoce n'est donc généralement pas possible. La personne touchée souffre d'une mobilité réduite dans l'articulation de la hanche. Si ces restrictions surviennent, un médecin doit être consulté immédiatement. Dans certains cas, il y a aussi une douleur, qui peut également être accompagnée de douleur au repos. Surtout la nuit, cela peut entraîner des douleurs et donc des problèmes de sommeil.

La protrusion acétabulaire peut être diagnostiquée par un médecin généraliste ou un chirurgien orthopédiste. Cependant, le traitement dépend fortement de la gravité et du type exacts de la maladie, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite ici.

Traitement et thérapie

Le traitement d'une protrusion acétabulaire peut être réalisé à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. Le traitement le mieux adapté dépend du stade de gonflement et des symptômes dont souffre le patient. S'il n'y a pas de douleur, vous attendez généralement.

La coxarthrose secondaire ne survient pas nécessairement chez chaque personne. En principe, un examen aux rayons X est recommandé tous les deux ans afin de vérifier l'évolution ultérieure de la protrusion acétabulaire. Si le patient souffre de douleur, cela est d'abord combattu avec des moyens conservateurs. Cela peut inclure l'administration d'analgésiques, de traitements physiothérapeutiques tels que des exercices de physiothérapie, d'hydrothérapie ou d'électrothérapie.

La perte de poids et l'utilisation d'aides orthopédiques telles que des aides à la marche ou des talons tampons sont également considérées comme importantes. De plus, le patient doit bouger légèrement l'articulation de la hanche. Malgré le soulagement des symptômes, un traitement conservateur ne peut empêcher la progression de la protrusion acétabulaire. Si la douleur et la mobilité restreinte s'aggravent, une opération est souvent nécessaire.

Avec les enfants, il est toujours possible de fermer les plaques de croissance. Chez les patients adultes, il est souvent utile d'insérer une articulation artificielle de la hanche. Les résultats à long terme sont considérés comme excellents. Des problèmes peuvent survenir à cause d'une base amincie de la douille, ce qui rend difficile l'ancrage de l'acétabulum artificiel dans l'articulation. Dans de tels cas, des traitements de restauration en plastique ont lieu, dans lesquels les propres os du corps sont principalement utilisés.

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la prévention

Il n'y a pas de mesures préventives connues contre la protrusion acétabulaire. Parfois, la souffrance est déjà innée.

Suivi

En règle générale, les personnes touchées ne disposent que de quelques mesures de suivi limitées et limitées pour la protrusion acétabulaire. Pour cette raison, le patient doit consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie afin d'éviter d'autres complications. En règle générale, aucune guérison indépendante ne peut se produire, de sorte que la personne touchée dépend d'un examen médical et d'un traitement.

Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie. Le traitement dépend fortement de la gravité de la protrusion acétabulaire, de sorte qu'aucun traitement général ne peut être administré. Dans la plupart des cas, les patients dépendent de la prise de divers médicaments, moyennant quoi la posologie prescrite et la consommation régulière doivent être respectées.

Si quelque chose n'est pas clair ou s'il y a des effets secondaires, un médecin doit d'abord être consulté. Des contrôles réguliers par un médecin sont également très importants. Si la maladie est traitée par une opération, la personne touchée doit se détendre après l'opération et surtout protéger la zone touchée.

Tu peux le faire toi-même

Les symptômes provoqués par la protrusion acétabulaire peuvent être soulagés par une physiothérapie cohérente, ce qui réduit sensiblement la douleur. Dans la vie quotidienne, il est important d'interpréter les signes physiques et d'évaluer la douleur. Plus tôt la maladie est diagnostiquée, meilleures sont les chances de guérison. Cependant, les symptômes difficiles à détecter signifient que le diagnostic est souvent très tardif.

Afin de réduire les problèmes, il est conseillé de réduire le poids. Des aides orthopédiques sont également disponibles. L'utilisation d'aides à la marche ou de talons tampons spéciaux atténue les restrictions de la vie quotidienne. Une physiothérapie ciblée et de légers mouvements de l'articulation de la hanche réduisent le niveau de douleur. Dans le même temps, le processus d'usure en cours ralentit. Cependant, la progression de la maladie de la hanche ne peut pas être arrêtée, seulement retardée. Les patients doivent parler à leur médecin de la possibilité d'une intervention chirurgicale. Selon la situation, cette procédure peut améliorer considérablement la qualité de vie.

En particulier chez les personnes sensibles, la douleur et l'inconfort conduisent souvent à des problèmes psychologiques. Dans de tels cas, un accompagnement psychothérapeutique doit avoir lieu en plus des mesures physiothérapeutiques. Dans certaines villes, il existe des groupes d'entraide pour les patients souffrant d'arthrose qui se sentent compris. L'échange permet de mieux gérer la situation.