Proctite

dans le Proctite c'est une inflammation extrêmement douloureuse du rectum et de l'anus. Les maladies vénériennes ou systémiques telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn en sont souvent la cause.

Qu'est-ce que la proctite?

UNE Proctite est une inflammation du rectum.

Alors que d'autres maladies inflammatoires de l'intestin affectent généralement tout l'intestin ou de grandes sections de l'intestin, l'inflammation de la proctite n'affecte que les six derniers pouces de l'intestin. Les causes de la maladie sont variées.

Par exemple, les infections bactériennes, les maladies inflammatoires de l'intestin ou les réactions allergiques sont des causes possibles. Les patients ressentent des écoulements sanglants, des douleurs et une envie de déféquer.

La proctite peut favoriser le développement de polypes anaux. Ce sont des agrandissements des papilles anales. Ils peuvent atteindre deux centimètres. Lors de la défécation, ils glissent hors de l'anus et doivent ensuite être repoussés avec le doigt. Souvent, ils provoquent également une sensation de corps étranger dans l'intestin.

causes

L'inflammation infectieuse du rectum se produit principalement en relation avec des maladies sexuellement transmissibles. Par exemple, avec la gonorrhée (gonorrhée), une proctite purulente se produit. La proctite peut également survenir aux trois stades de la syphilis. D'autres maladies sexuellement transmissibles qui peuvent être associées à l'inflammation sont l'ulcus molle, le lymphogranulome inguinal, le SIDA, la donovanose, les infections à Chlamydia trachomatis et les infections à virus herpès simplex.

La cause la plus fréquente de proctite infectieuse est les relations sexuelles anales non protégées et réceptives. Mais les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin peuvent également affecter le rectum. Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin les plus connues sont la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. La colite ulcéreuse se propage continuellement de l'anus à la bouche. Une ulcération des couches supérieures de la muqueuse de l'intestin se produit.

Dans la maladie de Crohn, l'inflammation pénètre dans toutes les couches de l'intestin. Cependant, ici, la propagation n'est pas continue, mais segmentaire. La maladie affecte préférentiellement l'intestin grêle et le côlon. Les réactions allergiques ou toxiques peuvent également entraîner une proctite. Une éruption allergique de la muqueuse intestinale est causée, par exemple, par des suppositoires, des préservatifs ou des lubrifiants.

Une forme particulière de réaction toxique est l'ergotisme gangrenosus cutaneus. Ici, une ulcération se produit après l'insertion de suppositoires d'ergotamine. Ces suppositoires sont par exemple utilisés par les personnes souffrant de migraines. Les autres causes de proctite sont les traumatismes ou la radiothérapie, par exemple dans le cancer.

Symptômes, maux et signes

Avec la proctite, les patients signalent un écoulement aqueux, sanglant ou purulent de l'anus. Les selles peuvent également contenir des ajouts sanglants et purulents. Il y a de fortes démangeaisons dans la région anale. Les personnes touchées ont tendance à avoir des selles irrégulières, mais ont constamment le sentiment qu'elles doivent aller aux toilettes.

Souvent, ils ne peuvent pas retenir leurs selles, ce qui entraîne une incontinence fécale. Même l'air ne peut pas être retenu dans l'intestin et s'échappe de manière incontrôlée. Ceci est également appelé flatulence. L'anus apparaît rouge et fait saillie dans un renflement. Au cours de l'évolution de la maladie, des fissures anales ou des fistules peuvent également apparaître dans l'anus. Les fissures anales sont des déchirures de la peau ou de la membrane muqueuse de l'anus.

Une fistule est une connexion entre un organe creux interne et la surface du corps. Dans le cas de la proctite, une connexion en forme de tube se forme du rectum à la surface de la peau dans la zone de l'anus. La fissure anale et la fistule sont toutes deux très douloureuses. Selon le type d'infection, des verrues génitales peuvent également se former. Les plaintes qui surviennent réellement dépendent de la cause. La proctite causée par la gonorrhée, par exemple, ne provoque pratiquement aucun symptôme en dehors d'un écoulement purulent.

Diagnostic et évolution de la maladie

Les symptômes fournissent les premiers signes de proctite. Si une inflammation du rectum est suspectée, le médecin inspecte d'abord l'anus. Vous pouvez voir des renflements, des rougeurs, des fistules ou des fissures ici. Ceci est suivi par l'examen rectal numérique (DRE). Le rectum est palpé avec le doigt. Si l'inflammation est sévère, cela peut être très douloureux.

Une rectoscopie fournit une certitude certaine. Avant l'examen, le patient doit prendre un laxatif afin que le rectum soit exempt de débris de selles. Le médecin insère ensuite un endoscope dans l'anus. Il peut l'utiliser pour détecter l'inflammation et les saignements et, en cas de doute, les traiter directement. La rectoscopie révèle des rougeurs inflammatoires et des parois intestinales infiltrées. Vous pouvez également voir des érosions ou des ulcères.

Pour plus de précisions, le médecin peut effectuer des frottis ou des biopsies lors de la rectoscopie. Encore une fois, en fonction de la position de l'endoscope, des douleurs lors de l'examen peuvent survenir.

Complications

La proctite est une maladie très désagréable, mais les complications sont rares. La cause spécifique joue ici un rôle. La proctite ou l'inflammation rectale peuvent se propager à tout l'intestin si elles persistent pendant une longue période. Un ulcère et une inflammation intestinale chronique peuvent se développer, ce qui réduit considérablement la qualité de vie du patient.

Dans les formes particulièrement sévères de proctite, le sang peut être perdu par saignement dans le rectum. Ce saignement est particulièrement fréquent avec les hémorroïdes. Cependant, l'inflammation intestinale n'affecte pas la formation et le développement des hémorroïdes.

Cela se produit en particulier avec les processus inflammatoires chroniques. Dans les cas graves, la perte de sang conduit parfois à une anémie (anémie). Les symptômes typiques sont une pâleur générale, une faiblesse, un essoufflement ou des étourdissements. Si la proctite n'est pas traitée, elle peut également entraîner des adhérences dans la zone rectale. De plus, le développement d'une incontinence fécale chronique est également possible.

Si la proctite est causée par le soi-disant papillovirus humain, des verrues génitales se développent parfois. Bien que ceux-ci guérissent généralement complètement, ils peuvent également s'ouvrir et entraîner des saignements. Certaines formes de proctite sont causées par des agents pathogènes sexuellement transmissibles et sont donc très contagieuses si elles ne sont pas traitées.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les irrégularités dans la région de l'anus doivent être présentées à un médecin. Si les symptômes persistent pendant plusieurs jours ou s'ils s'intensifient, la personne concernée a besoin d'une aide médicale. Des démangeaisons, des douleurs, des problèmes lors de l'utilisation des toilettes ou une sensation de pression dans l'intestin doivent être examinés et traités. Les personnes touchées rapportent souvent une sensation de corps étranger. Cela devrait être examiné de plus près par un médecin. Dans de nombreux cas, la proctite est un effet secondaire d'une maladie sexuellement transmissible. Si cela n'a pas encore été diagnostiqué, un médecin doit être contacté dès que possible pour obtenir des éclaircissements.

Un gonflement, des difficultés à bouger ou à s'asseoir sont des signes d'une irrégularité. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que la cause des symptômes puisse être trouvée.Si des verrues, des excroissances ou des fistules se développent dans la région anale, elles doivent être examinées par un médecin. Le traitement est nécessaire pour qu'il n'y ait pas de complications.

En cas de saignement, d'altération de l'activité du muscle sphincter ou de perte de contrôle des activités du muscle sphincter, il est conseillé de consulter un médecin. Les personnes atteintes de proctite ne peuvent souvent plus réguler indépendamment le moment des excrétions. Par conséquent, ils devraient consulter un médecin. S'il y a des perturbations dans l'acte sexuel ou une diminution de la libido, ce sont également des indications d'une altération de la santé.

Thérapie et traitement

La thérapie dépend de la cause. Les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques. Le traitement des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin est un peu plus difficile. Des immunosuppresseurs, des anti-TNF-alpha et d'autres médicaments sont utilisés ici.

Dans les cas graves, des morceaux d'intestin doivent être enlevés chirurgicalement. Si la proctite est basée sur une réaction allergique, le déclencheur doit être évité de toute urgence à l'avenir. Les lavements ou suppositoires anti-inflammatoires sont utilisés pour le traitement symptomatique.

la prévention

La proctite infectieuse peut être évitée avec des préservatifs. En particulier, les personnes qui ont souvent des relations anales avec des personnes changeantes devraient toujours utiliser des préservatifs. L'insertion d'objets dans l'anus peut également entraîner une inflammation par petites déchirures de la muqueuse intestinale. Les jouets sexuels doivent donc être utilisés avec une extrême prudence dans ce domaine. S'il y a des allergies connues à certains médicaments ou substances (par exemple le latex), celles-ci doivent bien sûr être évitées autant que possible.

Suivi

La nécessité d'un traitement de suivi dépend également de la gravité et de la cause de la maladie. Par exemple, s'il s'agit d'une proctite liée à une infection, des contrôles peuvent être nécessaires. Celles-ci sont effectuées régulièrement, en fonction de la gravité de la proctite.

Si la maladie n'a évolué que légèrement, aucun autre contrôle médical n'est nécessaire. Cependant, si l'évolution est modérée ou sévère, le médecin doit vérifier après le traitement s'il a réussi. Le premier de ces examens a généralement lieu une à deux semaines après le début du traitement. A cet effet, d'autres frottis sont prélevés sur la paroi intestinale et contrôlés.

Si aucune infection ne peut alors être détectée dans ces derniers, la thérapie a réussi. Jusqu'à ce que le succès soit confirmé, aucun autre rapport sexuel ne devrait être entrepris qui pourrait irriter l'anus ou le rectum. Sinon, après le traitement réussi de la proctite infectieuse, aucun autre traitement de suivi n'est nécessaire.

Cependant, si la proctite est causée par une maladie inflammatoire de l'intestin telle que la colite ulcéreuse, les patients peuvent être affectés pendant une longue période. Cela signifie qu'ils doivent être traités avec des médicaments sur le long terme. Pendant ce temps, les personnes touchées devraient également consulter régulièrement leur médecin et subir des contrôles.

Tu peux le faire toi-même

La proctite est une inflammation aiguë ou chronique du rectum. La muqueuse du rectum est considérée comme très sensible, ce qui doit être pris en compte dans tout type d'auto-traitement ou d'auto-assistance. Dans de nombreux cas, la proctite est bactérienne, des antibiotiques sont donc généralement nécessaires. Dans de nombreux cas, les personnes touchées font l'erreur de ne pas pratiquer l'antibiothérapie assez longtemps ou à une dose trop faible. Étant donné qu'une prise irrégulière d'antibiotiques peut entraîner une résistance aux agents pathogènes, le résultat est souvent une maladie chronique. En plus des antibiotiques, les autres médicaments prescrits par un médecin, tels que les immunosuppresseurs ou les médicaments antiallergiques, doivent toujours être pris strictement selon les instructions médicales pour la rectite chronique.

Dans de rares cas, la proctite est basée sur un événement allergique, auquel cas le déclencheur allergique doit être évité autant que possible à l'avenir. Les suppositoires ou les soi-disant lavements peuvent également être utilisés pour le traitement symptomatique. Souvent, la proctite infectieuse survient chez les personnes qui pratiquent régulièrement des relations sexuelles anales. Pour cette raison, les préservatifs doivent toujours être utilisés à titre préventif, surtout si le partenaire sexuel change fréquemment. L'insertion de jouets sexuels dans le canal anal peut également entraîner des microfissures sur la membrane muqueuse sensible et donc une proctite. Si vous êtes allergique au latex, vous ne devez utiliser que des jouets sexuels garantis sans latex.