Perphénazine

Avec l'ingrédient actif Perphénazine c'est un neuroleptique très puissant. Il est utilisé pour traiter les délires, les hallucinations et les psychoses.

Qu'est-ce que la perphénazine?

La perphénazine fait partie du groupe de médicaments phénothiazine. L'ingrédient actif a été développé dans les années 1950. Il est arrivé sur le marché en 1957 et a été vendu en Allemagne comme une seule préparation sous le nom commercial Decentan®.

De nos jours, la perphénazine est moins utilisée, car des neuroleptiques plus modernes sont désormais disponibles.

Effet pharmacologique

La perphénazine développe son effet principalement dans les psychoses. Dans la plupart des cas, ceux-ci sont causés par des troubles métaboliques dans le cerveau. On pense que ces troubles sont responsables d'une excitabilité accrue dans différentes zones du cerveau. Ces centres actifs provoquent, par exemple, de l'agitation, des peurs et des délires. Le neurotransmetteur dopamine joue un rôle important à cet égard.

La perphénazine est attribuée aux neuroleptiques qui ont un effet dépresseur sur le système nerveux humain. C'est l'une des phénothiazines qui ont l'effet des neuroleptiques classiques. De cette manière, la substance médicinale influence l'interaction entre les différentes cellules nerveuses et leurs interconnexions. La perphénazine agit comme un antagoniste de la dopamine, dont les sites de liaison sont bloqués par elle.

La perphénazine est non seulement puissante, mais agit également rapidement. Son effet inhibiteur de la dopamine atténue les symptômes causés par la psychose, ainsi que la nervosité et l'agitation. Des expériences animales ont montré que la perphénazine a des effets plus puissants que la chlorpromazine. Le mode d'action neuroleptique peut être comparé à l'halopéridol.

Si la perphénazine est utilisée à des doses plus élevées, les substances messagères adrénaline et histamine, qui influencent le système nerveux autonome, sont également inhibées. De cette manière, les troubles du mouvement peuvent être réduits, qui font partie des symptômes de la psychose schizophrénique.

De plus, le neuroleptique affecte la substance messagère acétylcholine. Ce neurotransmetteur est important pour le mouvement des muscles. L'effet de la perphénazine peut réduire les contractions musculaires qui surviennent lors des crises psychotiques.

En raison de l'influence sur l'acétylcholine, l'activité de l'intestin et le flux de salive sont également stimulés. Pour cette raison, le médicament est également considéré comme efficace contre les nausées et les vomissements.

La biodisponibilité de la perphénazine est de 40%, tandis que la demi-vie plasmatique est comprise entre 8 et 12 heures. Le métabolisme du neuroleptique a lieu via le foie.

Application médicale et utilisation

La perphénazine est principalement utilisée dans le traitement des troubles psychotiques tels que la psychose aiguë. Le neuroleptique a un effet apaisant sur les fortes sautes d'humeur qui surviennent dans le contexte de manies, hallucinations et délires. Celles-ci proviennent principalement d'une poussée psychotique.

La perphénazine sert également à soulager les contractions musculaires prononcées lors d'une crise aiguë de schizophrénie. La schizophrénie est l'une des formes les plus courantes de psychose. Le neuroleptique ayant également des propriétés calmantes, il peut également être administré contre la nervosité.

La perphénazine est également utilisée pour les nausées et les vomissements, pour lesquels elle est donnée en alternative. Cela signifie que d'autres moyens à cet effet n'étaient pas auparavant efficaces.

Le médicament est administré en prenant des comprimés ou des gouttes. Il peut également être administré sous forme de solution injectable dans une ampoule. La dose recommandée de perphénazine est de 4 à 8 milligrammes, administrée jusqu'à trois fois par jour. L'agent convient également à un traitement à long terme, ce qui augmente cependant le risque de dyskinésie tardive.

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Risques et effets secondaires

L'utilisation de perphénazine peut entraîner des effets secondaires indésirables. Les effets secondaires les plus courants comprennent la somnolence, l'insomnie, la somnolence, la fatigue, les étourdissements, l'agitation, la dyskinésie (mouvements involontaires de la tête), les secousses de la langue, les troubles du mouvement, la raideur des muscles, les mouvements involontaires du visage, les tremblements et la sédentarité.

D'autres effets indésirables courants sont des troubles orthostatiques de la régulation circulatoire, des arythmies cardiaques, une augmentation du rythme cardiaque, une pression artérielle basse, une augmentation du taux de prolactine dans le sang, une tension dans les seins, des troubles menstruels et de l'écoulement du lait, l'asthme bronchique, l'impuissance et des troubles orgasmiques.

Chez certains patients, un syndrome neuroleptique malin s'installe pendant le traitement par perphénazine, qui peut prendre des proportions potentiellement mortelles. Une raideur musculaire, des palpitations, un collapsus circulatoire, de la fièvre, une pression artérielle élevée et une conscience trouble sont visibles. Même tomber dans le coma est possible. Au début du traitement, des spasmes musculaires peuvent apparaître dans les bras, le cou, la bouche et le visage, ce qui à leur tour affecte les expressions faciales.

Si le patient présente une hypersensibilité à la perphénazine ou à d'autres phénothiazines, le médicament ne doit pas être utilisé. Il en va de même après une intoxication aiguë à l'alcool, aux somnifères ou aux analgésiques.

Le médecin doit soigneusement peser le traitement par perphénazine si le patient présente un dysfonctionnement hépatique sévère, des lésions cardiaques préexistantes, des maladies du sang et de la moelle osseuse, un cancer du sein, une tumeur de l'hypophyse, des troubles de la circulation orthostatique, de l'asthme, des difficultés respiratoires persistantes, une dépression ou un rétrécissement de l'estomac. Le tractus intestinal en souffre. Il en va de même pour la présence de convulsions telles que l'épilepsie. S'il y a une thyroïde hyperactive, le médecin doit surveiller attentivement le patient.

Si la perphénazine est envisagée pendant la grossesse, il est important que le médecin évalue les bénéfices et les dangers du traitement. Les expériences sur les animaux ont montré des dommages à l'enfant lors de l'utilisation de l'ingrédient actif, de sorte que l'agent ne doit être pris que dans des cas exceptionnels. Étant donné que la perphénazine passe également dans le lait maternel et a un effet néfaste sur l'enfant, l'allaitement doit être évité pendant le traitement.