Périchondrite

À Périchondrite c'est une inflammation de la peau du cartilage (terme médical périchondre). Dans la majorité des cas, une inflammation du cartilage de l'oreillette se développe dans le cadre de la maladie. La périchondrite survient également dans d'autres zones du corps, telles que le larynx ou le cartilage nasal.

Qu'est-ce que la périchondrite?

Lorsque la périchondrite se produit sur l'oreillette, les processus inflammatoires sont également annoncés par des changements dans le relief de la moule. Cependant, la périchondrite ne s'étend généralement pas au lobe de l'oreille.
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Développer essentiellement dans le contexte de Périchondrite processus inflammatoires sur la peau du cartilage. L'inflammation de l'oreillette se produit le plus fréquemment. Cependant, la périchondrite peut également se développer dans d'autres zones contenant du cartilage. Le nez et le larynx sont touchés.

La périchondrite est généralement accompagnée de douleurs qui proviennent des zones enflammées du cartilage. La peau du cartilage, appelée périchondre, est particulièrement affectée. Lorsque la périchondrite survient sur l'oreille, dans la plupart des cas, le conduit auditif externe est également impliqué dans la maladie. La cause est principalement des agents pathogènes bactériens qui pénètrent dans la peau.

Les petites zones lésées sur la peau constituent le point d'attaque des bactéries. Il est également possible que la périchondrite se produise en relation avec des maladies systémiques. La périchondrite dite récurrente a été décrite pour la première fois en 1923 par un spécialiste en médecine interne, von Jaksch. La maladie fait désormais partie des maladies auto-immunes.

causes

Les causes du développement de la périchondrite résident dans la majorité des cas d'infections bactériennes. Ce sont principalement des staphylocoques ou Pseudomonas. Les agents pathogènes pénètrent souvent dans l'organisme humain à travers la peau. Les patients atteints sont particulièrement souvent infectés par la bactérie lors de lésions cutanées.

Par exemple, des zones blessées sur l'oreillette sont possibles. Certains agents pathogènes pénètrent également dans la peau par les piqûres de moustiques. De plus, dans certains cas, une périchondrite se développe après une intervention chirurgicale. Les gens sont souvent infectés par une périchondrite en se perçant les oreilles.

Le risque de maladie augmente considérablement si les conditions d'hygiène ne sont pas satisfaisantes lors de la piqûre. De plus, les germes bactériens peuvent pénétrer dans l'organisme par des micro-blessures dans l'oreillette. Si un soi-disant othématome est présent et blessé, une périchondrite est également possible. Parfois, les mycobactéries sont responsables de l'infection causale.

Symptômes, maux et signes

La périchondrite est associée à diverses plaintes pour les patients atteints. Les zones malades du cartilage gonflent généralement. Dans la plupart des cas, les zones correspondantes deviennent rouges. De plus, les personnes malades souffrent de douleurs plus ou moins intenses qui irradient de l'inflammation de la membrane cartilagineuse.

Lorsque la périchondrite se produit sur l'oreillette, les processus inflammatoires sont également annoncés par des changements dans le relief de la moule. Cependant, la périchondrite ne s'étend généralement pas au lobe de l'oreille. Si la périchondrite n'est pas correctement traitée, le foyer d'inflammation se propage aux zones voisines. Dans le pire des cas, l'inflammation progresse au point que des nécroses se développent sur le cartilage, par exemple de nature septique.

Pour la plupart, le lobe de l'oreille n'est pas affecté par la périchondrite, car il n'a aucun tissu cartilagineux. Cela facilite également le diagnostic différentiel, car dans l'érysipèle, le lobe de l'oreille est généralement affecté par l'inflammation. La nécrose possible dans le cadre d'une périchondrite implique, dans de nombreux cas, des modifications de la forme de l'oreillette. Chez certaines personnes malades, une soi-disant oreille de chou-fleur se développe.

Diagnostic et évolution de la maladie

Une visite chez un médecin est recommandée pour les personnes présentant des symptômes et des signes typiques de périchondrite. Dans le cadre de l'anamnèse, le médecin traitant clarifie les symptômes individuels avec le patient et découvre si des blessures sont survenues dans la zone du cartilage affecté. Le médecin inspecte ensuite les zones touchées.

À ce stade, il est peut-être déjà en train de poser un diagnostic suspect. Des analyses de laboratoire du tissu concerné sont nécessaires pour confirmer clairement le diagnostic de périchondrite. Tout d'abord, le médecin prélève des écouvillons sur les zones enflammées, puis les fait examiner. De cette manière, les germes bactériens responsables peuvent être identifiés.

Complications

La périchondrite de l'oreille est une inflammation du cartilage de l'oreille et des tissus environnants. Le lobe de l'oreille n'est pas affecté car il ne contient pas de cartilage. La maladie est généralement inoffensive au début, mais elle peut entraîner des complications considérables si elle n'est pas traitée adéquatement en temps opportun. Au stade initial, des cloques se forment autour de la zone infectée et l'oreille commence à faire mal, et parfois le lobe de l'oreille devient également rouge.

Si elle n'est pas correctement traitée, il existe un risque que la périchondrite se propage à toute la membrane cartilagineuse de l'oreillette et du conduit auditif. Une conséquence fréquente est la mort des tissus (nécrose). Cela peut aller de pair avec une modification permanente du cartilage de l'oreille et conduire à la soi-disant oreille de chou-fleur, qui n'est autrement vue que chez les artistes martiaux.

Dans les cas graves, il peut être nécessaire d'amputer complètement ou partiellement l'oreille. Si le patient ne veut pas vivre avec une déficience visuelle et généralement aussi acoustique, l'oreille peut être remplacée par une prothèse auriculaire. L'intervention chirurgicale est associée à des risques chirurgicaux généraux.

Les diabétiques et les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque particulièrement élevé de développer une périchondrite sévère. Les interventions cosmétiques sur l'oreille telles que les piercings ou les tatouages ​​impliquent également un risque accru en raison d'une hygiène souvent inadéquate.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de rougeur ou de gonflement douloureux de l'oreillette, un rendez-vous avec un médecin est recommandé. La périchondrite n'est pas une maladie grave, mais si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une nécrose du cartilage et d'autres complications. Les personnes touchées doivent consulter un médecin dès les premiers signes d'inflammation. La rougeur externe est un signe d'avertissement clair et une raison pour une visite rapide chez le médecin. Une maladie bactérienne doit être traitée à un stade précoce afin que les agents pathogènes ne puissent même pas pénétrer dans l'oreillette. Un traitement antibiotique oral est alors souvent possible, ce qui peut détruire les agents pathogènes.

Les maladies avancées nécessitent une antibiothérapie intraveineuse. Une intervention chirurgicale est nécessaire si une nécrose est déjà survenue. La périchondrite est traitée par le médecin de famille ou le médecin ORL. Les maladies avancées sont traitées en milieu hospitalier par un chirurgien et d'autres spécialistes. Dans le cadre des soins de suivi, quelques contrôles sont généralement suffisants, au cours desquels le degré de récupération est évalué et la médication est ajustée si nécessaire.

Traitement et thérapie

La périchondrite peut être traitée avec divers moyens et méthodes. Les antibiotiques sont généralement utilisés si la maladie en est encore à ses premiers stades. Ceux-ci sont administrés aux patients par voie orale. Si l'inflammation dans le cadre de la périchondrite a progressé, les antibiotiques sont généralement injectés dans les veines. Cela améliore l'efficacité du médicament.

En particulier, des principes actifs tels que la ciprofloxacine ou la lévofloxacine ont fait leurs preuves. Parce que ceux-ci sont capables de pénétrer dans le cartilage. Cependant, si une nécrose s'est développée sur le cartilage, une ablation chirurgicale des zones concernées est nécessaire. Cela permet de contenir la destruction de l'oreillette. Il est également recommandé d'utiliser un rinçage médical sur les zones malades pour accélérer le processus de guérison.

Perspectives et prévisions

Dans le cas de la périchondrite, l'évolution ultérieure dans la plupart des cas dépend beaucoup du moment où la maladie est reconnue et de la rapidité avec laquelle elle est traitée. En règle générale, l'auto-guérison de cette maladie ne peut pas se produire, de sorte que la personne touchée dépend toujours d'un traitement médical par un médecin. Par conséquent, un médecin doit être contacté dès les premiers symptômes et signes. Si la maladie n'est pas traitée, l'inflammation se propage généralement à d'autres régions du corps et peut réduire considérablement la qualité de vie de la personne touchée. Le traitement s'avère alors également relativement difficile.

Si la maladie est reconnue et traitée correctement par un médecin dès le début, elle peut généralement être limitée et guérie à l'aide d'antibiotiques. Il n'y a pas d'autres complications ou autres plaintes. Cependant, une nouvelle infection de la périchondrite est possible même après une guérison complète. Si la maladie n'est pas traitée, l'oreillette peut être complètement et irréversiblement détruite. Dans la plupart des cas, la maladie elle-même ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée.

la prévention

La périchondrite ne peut pas toujours être évitée. Cependant, le risque d'inflammation est réduit si, par exemple, lorsque les piercings sont scrupuleusement respectés, les normes d'hygiène sont respectées.

Suivi

Dans la plupart des cas de périchondrite, les personnes touchées n'ont que quelques options limitées de soins de suivi. La personne touchée doit d'abord et avant tout consulter un médecin à un stade précoce afin qu'il n'y ait pas de complications ou d'autres plaintes dans le cours ultérieur. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est généralement l'évolution de la maladie.

Le traitement de la périchondrite est généralement effectué en prenant divers médicaments, principalement des antibiotiques. Ce faisant, une prise régulière avec le dosage correct doit toujours être observée, de sorte que les antibiotiques ne doivent pas être pris avec de l'alcool. Si vous avez des questions ou si vous avez des effets secondaires, un médecin doit être consulté en premier afin d'éviter les complications.

Des contrôles réguliers par un médecin sont également très importants. Si la maladie est traitée par une opération, la personne touchée doit se détendre après l'opération et surtout protéger la zone touchée. Cela peut prévenir l'infection et l'inflammation.

Tu peux le faire toi-même

En cas de périchondrite, il suffit généralement de prendre le médicament prescrit et d'informer le médecin des effets secondaires. Le patient n'a pas besoin de prendre d'autres mesures car l'inflammation disparaît d'elle-même en quelques jours.

D'autres mesures d'auto-assistance n'ont de sens qu'en cas de complications ou de diagnostic tardif. En cas d'inflammation sévère au niveau de l'oreille, le service médical d'urgence doit être contacté. Si la capacité auditive se détériore massivement, une visite à l'hôpital est indiquée. Si la périchondrite a été diagnostiquée tardivement, une nécrose peut déjà s'être formée. Ceux-ci doivent être enlevés chirurgicalement. Après une intervention chirurgicale, les patients doivent y aller doucement et suivre les recommandations du médecin concernant le soin des plaies. Le rinçage avec des agents tels que Rivanol a un effet de soutien et des préparations naturelles peuvent être ajoutées en consultation avec le médecin.

Si l'inflammation se reproduit, il peut y avoir une maladie grave qui doit d'abord être diagnostiquée. Le patient doit contacter le spécialiste de l'oreille ou consulter un interniste. Un journal des plaintes sert de guide au médecin, qui peut poser un diagnostic en fonction des informations sur les symptômes et leur gravité.