Syndrome des ovaires polykystiques (syndrome des ovaires polykystiques)

le Syndrome des ovaires polykystiques (syndrome des ovaires polykystiques) est un trouble de l'équilibre hormonal féminin. Ce trouble entraîne une augmentation des hormones mâles, les soi-disant androgènes, qui, en plus des troubles menstruels, peuvent également conduire à l'infertilité. Le syndrome des ovaires polykystiques est également appelé Syndrome de Stein-Leventhal connu.

Qu'est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques?

Le syndrome des ovaires polykystiques est l'un des troubles métaboliques les plus courants chez la femme adulte. Les causes sont généralement l'augmentation des taux d'androgènes (hyperandrogénie), les troubles menstruels et l'infertilité chez les femmes.

le Syndrome des ovaires polykystiques survient principalement chez les femmes en âge de procréer. En raison de l'augmentation de la production d'hormones mâles (androgènes), des dysfonctionnements se produisent dans les ovaires (ovaires). Plusieurs critères doivent être remplis pour que le diagnostic du syndrome PCO soit posé.

Critère n ° 1: Des ovaires dits polykystiques doivent être présents. Cela signifie que les kystes se développent dans les ovaires. Au moins 8 kystes doivent être détectables.

Critère n ° 2: Les saignements menstruels surviennent très rarement ou pas du tout. L'ovulation se produit très rarement ou pas du tout.

Critère n ° 3: La concentration d'hormones mâles est très élevée. Le syndrome PCO est relativement courant. Environ 10% de toutes les femmes âgées de 15 à 25 ans souffrent du syndrome des ovaires polykystiques (PCO).

causes

Une cause principale pour cela Syndrome des ovaires polykystiques n'a pas été retrouvé jusqu'à aujourd'hui. Cependant, il a été possible de délimiter divers facteurs qui sont présents chez de nombreux malades.

De nombreuses femmes ont une disposition familiale. On suppose donc qu'il existe une composante héréditaire, bien que le gène causal n'ait pas encore été clairement identifié.

De plus, des troubles du cerveau sont également possibles. La glande pituitaire (glande pituitaire) produit une quantité accrue de l'hormone LH (lutéinisante) dans un syndrome PCO. La production de l'hormone FSH (folliculo-stimulante) est cependant réduite. En raison de ce déséquilibre, les ovaires (ovaires) produisent plus d'hormones sexuelles mâles.

Les troubles du pancréas sont également des causes possibles. Dans le syndrome des ovaires polykystiques, une augmentation de la concentration d'insuline dans le sang a été observée. L'excès d'insuline stimule les ovaires à produire plus d'hormones mâles, ce qui à son tour stimule la glande pituitaire à libérer plus de LG.

D'autres causes possibles du syndrome des ovaires polykystiques sont la puberté, l'hypothyroïdie, le stress et les maladies tumorales.

Symptômes, maux et signes

Le syndrome des ovaires polykystiques est un tableau clinique à multiples facettes qui peut être associé à diverses plaintes. Les troubles du cycle menstruel sont un symptôme courant. Les patients ont un cycle prolongé qui dure plus de 35 jours et qui ont moins de règles. Les saignements menstruels peuvent également s'arrêter complètement. Dans ce cas, on parle d'aménorrhée.

Pendant le cycle, il peut y avoir des saignements intermenstruels ou même des saignements supplémentaires. Les troubles du cycle conduisent à une fertilité réduite ou à une infertilité complète. En raison de la concentration accrue d'hormones sexuelles mâles dans le sang, les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ont un type de cheveux masculins (hirsutisme).

Les cheveux poussent non seulement dans la région génitale, mais aussi sur les cuisses ou sur le ventre et dans la région de la lèvre supérieure. Les patients souffrent également de perte de cheveux, de peau grasse et d'acné. Ils ont également tendance à être en surpoids et à avoir une glycémie élevée. Une vraie masculinisation avec une voix qui s'approfondit et un élargissement du clitoris est rare.

En principe, tous les symptômes ne sont pas également prononcés chez les femmes atteintes du syndrome PCO. Cependant, la majorité des personnes touchées souffrent grandement des symptômes. En particulier, un manque de fertilité ou une infertilité complète peut conduire à des humeurs dépressives sévères si le désir d'avoir des enfants n'est pas satisfait.

Diagnostic et cours

Qui est diagnostiqué Syndrome des ovaires polykystiques par le gynécologue. En plus d'une anamnèse générale (antécédents médicaux), un examen gynécologique est effectué. Si un syndrome des ovaires polykystiques est suspecté, des tests d'imagerie tels que B. L'échographie et l'IRM sont utilisées pour visualiser les ovaires. De cette façon, les kystes dans les ovaires peuvent être identifiés.

Un test sanguin est également effectué pour confirmer le diagnostic. En plus d'une formule sanguine générale, les différents niveaux d'hormones dans le sang sont examinés. Les hormones LH et FSH en particulier sont des valeurs indicatives d'un syndrome PCO.

Si les personnes touchées veulent avoir des enfants, des laparoscopies peuvent également être effectuées. Les ovaires en particulier sont soigneusement examinés. Si nécessaire, des biopsies sont également effectuées. Ici, le tissu est retiré des ovaires, qui est examiné histologiquement et cytologiquement.

Le cours d'un Syndrome des ovaires polykystiques dépend du moment où la maladie a été découverte et de la manière dont elle a été traitée. Étant donné que l'obésité et les taux élevés d'insuline sont souvent associés à cette maladie, cela signifie un risque supplémentaire pour les femmes brevetées, car ces symptômes peuvent provoquer un diabète sucré et des troubles du métabolisme lipidique en plus des maladies cardiovasculaires. Avec un traitement précoce et adéquat, l'évolution du syndrome des ovaires polykystiques est bonne et peut être guérie sans conséquences. Un traitement inadéquat peut entraîner des effets à long terme tels que l'infertilité.

Si le syndrome des ovaires polykystiques a été diagnostiqué, il est conseillé de consulter un spécialiste pour le traitement. Seuls les gynécologues ayant la qualification supplémentaire de médecine de la reproduction ont l'expérience nécessaire pour traiter avec succès le syndrome des ovaires polykystiques (PCO).

Complications

Le syndrome PCO a généralement un effet très négatif sur la qualité de vie de la femme concernée. Dans la plupart des cas, cela augmente les concentrations d'hormones mâles, conduisant à une androgénisation de la femme. Dans la plupart des cas, de nombreuses plaintes psychologiques différentes se développent et, dans certains cas, une dépression.

Les personnes touchées ont souvent honte des symptômes et souffrent parfois de complexes d'infériorité et d'une estime de soi considérablement réduite. Des plaintes sociales peuvent également survenir en raison du syndrome des ovaires polykystiques. Surtout à un jeune âge, ce syndrome peut entraîner des taquineries ou des brimades. Les personnes touchées continuent de souffrir de boutons et de taches cutanées. Le surpoids et la perte de cheveux peuvent également survenir à la suite du syndrome PCO et avoir un effet très négatif sur l'esthétique des personnes atteintes.

Parfois, la barbe d'une femme apparaît chez les patients et l'infertilité peut également être un symptôme de la maladie. En règle générale, le désir d'avoir des enfants ne peut être poursuivi. Dans les cas graves, le syndrome des ovaires polykystiques peut également entraîner une fausse couche. Le traitement du syndrome des ovaires polykystiques se fait généralement à l'aide de médicaments. Un mode de vie sain peut également avoir un effet très positif sur la maladie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le syndrome des ovaires polykystiques ne peut être diagnostiqué que chez les femmes jeunes et adultes sexuellement matures et reproductrices. Si les personnes touchées ont un désir non satisfait d'avoir des enfants, une visite de contrôle avec un médecin est recommandée. Si, malgré tous les efforts et les méthodes de conception connues, aucune progéniture n'a pu être conçue pendant plusieurs mois, une visite chez un médecin est conseillée. Les irrégularités dans le cycle menstruel de la femme ou l'absence de saignement menstruel doivent être référées à un médecin.

Les saignements intermenstruels ou une période menstruelle très faible indiquent souvent un problème de santé. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que des recherches sur la cause puissent être initiées. L'obésité ou des problèmes de poids malgré une alimentation hypocalorique et équilibrée peuvent être discutés avec un médecin. Les imperfections, l'acné ou la peau très grasse sont les signes d'une maladie qui nécessite un traitement. En cas de problèmes de comportement ou d'humeur dépressive, un médecin doit être consulté.

Les changements de personnalité, une voix profonde et des irrégularités dans la croissance des cheveux sur le corps sont des plaintes qui devraient être clarifiées par un médecin. Il est conseillé de parler à un médecin ou à un thérapeute en cas d'insatisfaction persistante ou croissante dans votre propre vie, d'une diminution du bien-être ou d'une qualité de vie réduite. Dans de nombreux cas, les problèmes émotionnels sont basés sur des incohérences physiques qui peuvent être résolues.

Traitement et thérapie

Traiter un Syndrome des ovaires polykystiques comprend plusieurs objectifs thérapeutiques. Les symptômes aigus sont principalement traités. Cependant, l'objectif thérapeutique à long terme est la normalisation du métabolisme et la prévention d'éventuelles maladies secondaires telles que le diabète sucré et les maladies cardiovasculaires.

Le syndrome des ovaires polykystiques étant souvent associé à l'obésité, il est important de modifier votre alimentation. Une activité physique adéquate sous forme de sport est également importante. Surtout dans les premiers stades du syndrome des ovaires polykystiques, ces deux mesures peuvent avoir un effet positif à la fois sur le cycle menstruel et l'ovulation.

Lors du traitement du syndrome des ovaires polykystiques, il faut également tenir compte du fait que les femmes concernées souhaitent avoir des enfants. Chez les femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfants, les troubles hormonaux sont souvent traités avec des contraceptifs oraux. Grâce à la composition de diverses hormones féminines telles que les œstrogènes et les progestatifs, il est possible de ralentir la libération d'hormones mâles, de sorte que les conséquences telles qu'une augmentation des poils corporels et des problèmes de peau sont réduites. Cependant, ce type de thérapie est uniquement destiné aux femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfants, car la «pilule» a un effet préventif.

Si les femmes qui souhaitent avoir des enfants souffrent du syndrome des ovaires polykystiques, le traitement susmentionné n'est pas recommandé.Dans ces cas, des préparations de cortisone à faible dose sont souvent utilisées. Ceux-ci agissent sur les glandes surrénales, où sont fabriquées les hormones mâles. Si l'ovulation ne s'installe pas malgré le traitement, des médicaments induisant l'ovulation peuvent être administrés.

Si un taux d'insuline excessivement élevé a été diagnostiqué comme cause, il est avant tout important de le réduire. L'hormone FSH est souvent injectée ici comme médicament de choix. Cependant, il faut souligner à la patiente qu'avec cette forme de thérapie, la probabilité ultérieure d'une grossesse multiple est très élevée.

Dans des cas exceptionnels - en particulier chez les femmes qui souhaitent avoir des enfants - il peut être indiqué que le syndrome des ovaires polykystiques doit être traité par une opération. Les kystes dans les ovaires sont détruits au laser lors d'une laparoscopie (laparoscopie).

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Perspectives et prévisions

Le pronostic pour les personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, également connu sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques, n'est pas très bon. En plus des symptômes physiques stressants, la fertilité féminine est également limitée. Les deux peuvent entraîner un stress émotionnel et un retrait social. Le syndrome des ovaires polykystiques conduit donc non seulement à une augmentation des fausses couches, mais également à des troubles mentaux ou à une dépression nécessitant un traitement.

Le syndrome PCO peut entraîner une augmentation des poils, une menstruation manquée et une infertilité. Même s'il est encore possible en principe d'avoir des enfants, cela est rendu beaucoup plus difficile. Les grossesses chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques sont plus à risque. Les personnes touchées sont plus stressées par le diabète gestationnel, les fausses couches ou les grossesses multiples. De plus, les complications sont plus fréquentes pendant la grossesse.

En conséquence, les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques développent un risque accru de souffrir de maladies cardiovasculaires. Les traitements médicamenteux et les changements de régime peuvent augmenter la perspective d'une meilleure qualité de vie. Des examens gynécologiques réguliers sont recommandés. Les symptômes du PCO peuvent s'améliorer pendant la ménopause. Mais ils peuvent aussi s'aggraver. Pourquoi il en est ainsi fait encore l'objet de recherches.

Les approches thérapeutiques symptomatiques existantes sont inadéquates. S'il n'y a pas de désir d'avoir des enfants, la masculinisation croissante ou l'acné qui l'accompagne peut être contrecarrée par des inhibiteurs de l'ovulation. Le pronostic est pire si vous voulez avoir des enfants. Le syndrome des ovaires polykystiques qui frappe particulièrement les jeunes femmes.

la prévention

À ce jour, il n'y a pas de mesures préventives directes contre cela syndrome des ovaires polykystiques connu. Étant donné que l'obésité est un facteur important du syndrome des ovaires polykystiques, vous devez modifier votre alimentation et faire suffisamment d'exercice. De plus, le contrôle gynécologique annuel doit être utilisé. Si le syndrome des ovaires polykystiques a été diagnostiqué, un traitement adéquat doit être instauré le plus tôt possible. C'est le seul moyen d'influencer positivement le cours et d'éviter les effets à long terme.

Suivi

Dans la plupart des cas, les soins de suivi du syndrome des ovaires polykystiques s'avèrent relativement difficiles, de sorte que les mesures de suivi direct de cette maladie sont relativement limitées. Pour cette raison, les personnes touchées devraient consulter un médecin à un stade précoce afin qu'il n'y ait pas d'autres complications ou plaintes qui pourraient nuire à la qualité de vie de la personne.

Le syndrome des ovaires polykystiques ne peut pas se guérir, de sorte que le patient est toujours dépendant du traitement par un médecin. Tout d'abord, les médicaments qui favorisent les symptômes doivent être arrêtés. Cependant, vous ne devez arrêter le traitement qu'avec le consentement de votre médecin. Des contrôles réguliers par un médecin sont également très importants pendant le traitement afin de détecter et de traiter à un stade précoce d'autres dommages corporels.

Cependant, la plupart des personnes touchées dépendent également d'une opération. Par la suite, un repos au lit strict doit être observé, dans lequel les personnes touchées doivent se reposer et se détendre. Le soutien et les soins de sa propre famille ou de son partenaire sont également très importants, car cela peut également prévenir la dépression et d'autres troubles psychologiques.

Tu peux le faire toi-même

En plus du traitement médicamenteux, les personnes touchées peuvent également prendre des mesures actives contre les symptômes du syndrome PCO eux-mêmes. Dans la plupart des cas, un changement de mode de vie est nécessaire.

Chez les patients en surpoids, une réduction du poids corporel et un changement de régime entraînent généralement une amélioration significative. La graisse abdominale en particulier doit être réduite. L'activité physique comme des exercices légers pour les muscles abdominaux, le jogging ou la marche nordique peut aider. Quel que soit le poids corporel des personnes touchées, les aliments riches en calories doivent généralement être évités. La consommation d'aliments sucrés et de produits à base de farine blanche doit être évitée. Au lieu de cela, il est conseillé de consommer beaucoup de légumes, de protéines de remplissage, de grains entiers et d'huiles contenant des acides gras oméga-3. La consommation excessive d'alcool et le tabagisme doivent être évités. Pendant la grossesse, une plus grande attention doit être accordée à un mode de vie et à une alimentation sains, car il existe certains risques tels qu'une fausse couche ou un diabète gestationnel avec un syndrome PCO existant.

Si vous avez beaucoup de poils, une épilation permanente professionnelle peut vous aider. Si les femmes touchées souffrent d'acné sévère, un traitement au laser est possible. Pour beaucoup de personnes touchées, la maladie est avant tout un fardeau psychologique. Dans ces cas, une aide psychothérapeutique peut également être utilisée. Il existe également un certain nombre de groupes d'entraide et de forums Internet dans lesquels les personnes concernées peuvent échanger des idées.