Kystes pancréatiques sont des excroissances anormales dans le pancréas. Ces excroissances apparaissent sous la forme de bulles. Une distinction est faite entre les pseudokystes et les vrais kystes. Ils peuvent être retirés sans chirurgie.
Qu'est-ce qu'un kyste pancréatique?
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Les vrais kystes sont constitués d'épithélium. L'épithélium est l'un des quatre types de tissu de base qui se produit à de nombreux endroits différents du corps et qui est tout à fait normal. L'épithélium ne contient pas de vaisseaux sanguins ou d'enzymes pancréatiques telles que la lipase et l'amylase et se compose de très petites cellules densément compactées.
Les vrais kystes sont moins courants que les pseudokystes. Il existe trois formes différentes de vrais kystes: Les kystes dits congénitaux sont des kystes congénitaux, c'est-à-dire héréditaires. Les kystes de rétention ont tendance à se produire dans la pancréatite chronique et sont formés de constrictions et de renflements dans les passages du pancréas.
La troisième forme, les kystes dits néoplasiques, est constituée de tissu tumoral et ne peut être distinguée des pseudokystes que par un examen plus approfondi et une élimination des tissus. Ils ne peuvent pas être évalués par des méthodes d'imagerie telles que l'échographie.
causes
Les pseudokystes qui résultent de blessures au pancréas ou de pancréatite aiguë sont bordés de tissu cicatriciel. Ils contiennent des enzymes pancréatiques (lipase et amylase), qui permettent au tissu pancréatique de se digérer. On y trouve parfois du sérum ou du sang en association avec des tissus morts.
Kystes pancréatiques peut dans certains cas être héréditaire.
Les vrais kystes sont soit congénitaux, résultent d'une pancréatite chronique ou proviennent de saillies pancréatiques pancréatiques.
Symptômes, maux et signes
Un kyste pancréatique se manifeste au début par des symptômes non spécifiques tels que fatigue, fièvre ou troubles gastro-intestinaux. Les personnes touchées souffrent davantage de nausées et de vomissements ou de gaz. Il y a aussi souvent des vomissements de sang. Cela s'accompagne d'une douleur intense dans l'abdomen, qui peut irradier dans le dos et l'abdomen.
Les kystes plus gros provoquent des douleurs abdominales, des crampes et des coliques. Si les kystes ont métastasé dans l'abdomen, cela peut être reconnu par les excroissances palpables. Dans certains cas, un kyste pancréatique est totalement exempt de symptômes. Les personnes malades ne remarquent la tumeur qu'à un stade avancé, lorsqu'elles ressentent une douleur pressante, des crampes abdominales et des signes externes tels qu'une ascite.
Un kyste pancréatique non traité peut entraîner une septicémie. Cela se manifeste entre autres par une fièvre croissante, une douleur intense et une fatigue. Si le canal biliaire est pincé, cela peut provoquer une jaunisse, qui se manifeste par un épuisement et de la fièvre, et un jaunissement de la peau et de la conjonctive des yeux.
De plus, un carcinome pancréatique malin peut se développer à partir du kyste. Les symptômes du kyste pancréatique se développent progressivement, souvent au cours des semaines ou des mois. Lorsque la personne malade remarque la condition, le kyste est souvent bien avancé.
Diagnostic et cours
Signes d'un Kyste pancréatique peuvent être des symptômes non spécifiques tels qu'une faiblesse générale, une faiblesse du cœur, des flatulences, des évanouissements, des frissons, de la fièvre, des vomissements et des nausées, des vomissements de sang, des douleurs dans le dos jusqu'à une conscience trouble.
Avec des kystes plus gros, il n'est pas rare de ressentir des douleurs abdominales pouvant entraîner des coliques. Dans certains cas, les kystes pancréatiques se transforment en tumeurs qui peuvent également être ressenties sur l'abdomen. Dans de nombreux cas, cependant, il n'y a aucun symptôme.
Dans la plupart des cas, les kystes pancréatiques peuvent être détectés en utilisant la technique d'imagerie de l'échographie. Parfois, une tomodensitométrie, une CPRE ou une angiographie sont nécessaires. En cas de lésion du pancréas, la lipase et l'amylase peuvent être déterminées par irrigation abdominale, ce qu'on appelle un lavage.
Complications
S'il y a un kyste pancréatique dans le pancréas, cela peut entraîner de graves complications. Le risque est particulièrement élevé si le pseudokyste est aigu ou a une taille prononcée. Les séquelles les plus courantes du kyste pancréatique sont les infections.
Ceux-ci provoquent souvent des abcès. Ce sont des cavités encapsulées remplies de pus. Il existe également un risque accru d'inflammation du péritoine (péritonite). Un phénomène concomitant est le développement d'un soi-disant ventre d'eau, qui est causé par une accumulation massive de liquide dans l'abdomen. Les médecins parlent d'ascite dans ce cas.
De plus, les infections peuvent entraîner une intoxication sanguine potentiellement mortelle (septicémie). Le saignement est une autre complication fréquente. Dans le pire des cas, le saignement entraîne une baisse de l'hémoglobine, qui à son tour a des effets potentiellement mortels. La cholestase obstructive est également l'une des séquelles du kyste pancréatique.
Si le canal biliaire est comprimé, un pseudokyste pancréatique situé dans la tête du pancréas peut provoquer une jaunisse (jaunisse). De plus, la vésicule biliaire se remplit. En médecine, une vésicule biliaire bombée, associée à une jaunisse indolore, est également considérée comme une suspicion de tumeur pancréatique (cancer du pancréas). Une autre complication grave du kyste pancréatique est le développement d'un carcinome pancréatique. Le risque que le kyste pancréatique devienne malin augmente avec l'âge.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Des coliques récurrentes, un gonflement de la partie supérieure de l'abdomen et des douleurs indiquent un kyste pancréatique. Une visite chez le médecin est recommandée si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes en une semaine. Si les symptômes s'aggravent ou s'il y a des symptômes supplémentaires, il est préférable d'appeler immédiatement un médecin. Il en va de même pour les complications graves telles que la fièvre ou les crises de douleur. Le médecin de famille doit alors être contacté immédiatement. Les saignements, les abcès et les signes de jaunisse sont également des signes avant-coureurs graves qui doivent être immédiatement clarifiés par un médecin. Il est préférable pour les personnes touchées d'appeler le service de secours afin que le traitement puisse être instauré le plus rapidement possible.
Ceux qui mangent mal ou mènent généralement un mode de vie malsain avec une alimentation déséquilibrée et peu d'exercice physique sont particulièrement à risque de développer un kyste pancréatique. Les personnes atteintes de maladies antérieures telles que le cancer du pancréas ou la nécrose du pancréas font également partie des patients à risque et doivent faire clarifier immédiatement les symptômes par un médecin. Un kyste pancréatique est traité par un médecin de famille ou un gastro-entérologue. Des nutritionnistes et des physiothérapeutes peuvent être appelés pendant le traitement. Le suivi est assuré par le gastro-entérologue puis par le médecin de famille. En cas de symptômes inhabituels, le médecin responsable doit être informé. Le traitement dans un centre pancréatique est indiqué pour les maladies graves.
Traitement et thérapie
Si des kystes se développent à la suite d'une pancréatite, une observation attentive de la croissance indésirable est d'abord indiquée. Dans de nombreux cas, les kystes se résolvent d'eux-mêmes et disparaissent après un certain temps sans causer d'inconfort supplémentaire.
Si le patient se plaint du kyste, un drainage peut être effectué. Un trou est percé à travers le duodénum ou l'estomac dans ce cas, à travers lequel un gastroscope peut être inséré. Un tel trou est maintenu ouvert par un stent, un tube en plastique spécial, et le fluide à l'intérieur du kyste peut ensuite s'écouler progressivement.
Il ne faut généralement pas plus de trois mois pour que le kyste se vide, que les parois externes du kyste se collent et disparaissent. Ce n'est qu'après ce processus que le tube en plastique peut être retiré à nouveau. Dans de rares cas où un kyste est rempli de pus, il doit être vidé à l'aide d'un endoscope.
Cela peut également éliminer les tissus morts qui peuvent se trouver à l'intérieur du kyste. Grâce à la procédure à l'aide du stent ou d'un gastroscope, il n'est pas nécessaire de retirer un kyste avec une opération.
Le traitement des kystes pancréatiques peut cependant entraîner des complications telles que des saignements indésirables ou la formation d'abcès. La relocalisation du duodénum est également possible, ou la jaunisse, c'est-à-dire la jaunisse.
La restauration complète de la santé du patient après le traitement d'un kyste pancréatique est donnée avec une chance de succès d'environ 60 pour cent.
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➔ Médicaments contre les maux d'estomac et les douleursPerspectives et prévisions
Avec l'utilisation de soins médicaux, le pronostic d'un kyste pancréatique est favorable. Le kyste peut être complètement enlevé par chirurgie ou par d'autres techniques moins risquées. Immédiatement après la guérison de la plaie, la personne affectée peut être libérée du traitement comme guérie. Le défi est de diagnostiquer la maladie. Le kyste passe souvent inaperçu pendant une période plus longue, car il provoque généralement peu ou pas de symptômes diffus. Cependant, une fois le diagnostic établi, les tissus indésirables doivent être retirés.
Sinon, une évolution défavorable de la maladie peut entraîner le développement d'une situation potentiellement mortelle. Des saignements dans le pancréas sont possibles, ce qui peut entraîner des complications et de graves changements de santé. Il existe également un risque que le tissu mute. Chez ces patients, le pronostic par ailleurs favorable est considérablement aggravé. Au contraire, cela peut conduire à un raccourcissement de la durée de vie prévue. Si les soins médicaux sont donc refusés, les perspectives des personnes concernées changent considérablement. Plus le diagnostic est posé tôt, meilleure est l'évolution.
Malgré le fait que le patient s'est rétabli et ne présente aucun symptôme, le kyste peut se développer à tout moment au cours de la vie. Le pronostic reste inchangé dans ces cas également.
la prévention
Il n'y a pas de mesures préventives directes contre Kystes pancréatiques. Les médecins ne recommandent un mode de vie sain que par une alimentation riche en fibres et beaucoup de sport et d'exercice.
Suivi
Si la personne a un kyste pancréatique, elle doit consulter un médecin à un stade précoce afin qu'il n'y ait pas d'autres complications ou une aggravation des symptômes. Plus tôt un médecin est contacté, meilleure est l'évolution de la maladie, car l'auto-guérison ne peut généralement pas se produire avec cette maladie.
Les mesures et options de suivi direct pour un kyste pancréatique sont également relativement limitées. La plainte elle-même peut être soulagée relativement facilement avec une intervention chirurgicale mineure. Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'autres complications ou autres plaintes.
La personne affectée doit prendre soin de son estomac et de ses intestins après une telle opération et éviter les aliments gras. Ce n'est qu'après un certain temps que le régime peut être réajusté. En règle générale, des contrôles et examens réguliers par un interniste après la procédure sont très importants pour identifier et traiter les autres plaintes dès le début.
Tu peux le faire toi-même
Les personnes atteintes d'un kyste pancréatique sont souvent inquiètes et excitées. Si le kyste mesure moins de 2 cm, le patient s'aide le plus en restant calme. Si le diagnostic a été posé sur la base d'une découverte fortuite et qu'il n'y a pas d'autres plaintes dues à la présence du kyste, il y a généralement peu de raisons de s'inquiéter.
Le stress, l'excitation intérieure et la course effrénée sont à éviter. Ils réduisent le bien-être et entraînent des problèmes psychologiques. L'utilisation de diverses techniques de relaxation peut être utile pour atteindre un équilibre intérieur. Un kyste peut muter en une tumeur maligne à tout moment. Cependant, la probabilité d'un petit kyste pancréatique est très faible. Puisqu'il y a une possibilité qu'un petit kyste se détache plus tard et soit transporté par l'organisme, une observation plus approfondie doit d'abord avoir lieu. Des examens IRM réguliers et une bonne conscience de soi sont importants dans ces situations.
Si la personne concernée remarque des changements ou a un sentiment de maladie, elle doit entreprendre une visite de contrôle chez un médecin. Des informations complètes sur la maladie sont importantes pour que le patient puisse prendre de bonnes décisions pour lui-même au fur et à mesure de sa progression. De plus, l'organisme doit être renforcé et soutenu par une alimentation équilibrée et une activité physique suffisante.
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