Otosclérose

le Otosclérose est une maladie dégénérative de l'oreille interne et moyenne. La transmission du son du tympan à l'oreille interne est entravée par ce que l'on appelle des modifications osseuses de l'os temporal. Le résultat est une perte auditive, qui peut entraîner une surdité au fur et à mesure que l'otosclérose progresse.

Qu'est-ce que l'otosclérose?

Comme Otosclérose est une modification osseuse de l'os pétreux. Les trois osselets - marteau, enclume et étrier - sont reliés à l'os pétreux via l'oreille interne. Devant cet agencement se trouve le tympan, qui transmet le son au nerf auditif via les osselets et l'oreille interne.

Dans une oreille interne et une oreille moyenne en bonne santé, les osselets sont connectés de manière flexible les uns aux autres. Dans l'otosclérose, les processus inflammatoires et dégénératifs conduisent à l'ossification de l'étrier. Cela limite la mobilité des stapes, après quoi le son n'est plus ou seulement partiellement transmis.

Il y a des problèmes d'audition tels que B. les acouphènes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle entraîne une perte auditive et éventuellement une surdité. L'otosclérose survient généralement dans les deux oreilles en même temps et principalement entre 20 et 45 ans.

causes

UNE Otosclérose peut avoir diverses causes, bien qu'une cause principale de l'ossification n'ait pas encore été clairement attribuée.

L'otosclérose étant souvent précédée de maladies inflammatoires et d'infections virales, la rougeole, la rubéole et les oreillons peuvent être un déclencheur possible de la maladie. De plus, les processus dits auto-immuns peuvent provoquer une otosclérose. Le système immunitaire du corps réagit de manière allergique à son propre corps et le combat.

Des composants héréditaires peuvent également être considérés dans l'otosclérose. La maladie survient plus fréquemment dans les familles dans lesquelles d'autres membres de la famille l'ont déjà eue. Le gène associé n'a pas encore été déchiffré, mais des études montrent que les enfants dont les parents sont atteints d'otosclérose sont également très susceptibles de le développer.

Une autre cause pourrait être l'équilibre hormonal. L'otosclérose touchant principalement les femmes, des influences hormonales pourraient déclencher la maladie. Surtout parce que les femmes enceintes et les femmes qui prennent des contraceptifs («pilules contraceptives») sont plus susceptibles de développer une otosclérose.

Symptômes et signes typiques

• Perte auditive
• Surdité (surdité)
• Symptômes similaires à une perte auditive soudaine
• Acouphène

Diagnostic et cours

le Otosclérose sera diagnostiqué par le médecin de l'oreille, du nez et de la gorge. Cependant, le diagnostic est difficile, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Lorsque la maladie commence, elle ne présente aucun symptôme, de sorte que des années peuvent passer au cours desquelles l'otosclérose n'est pas détectée.

Si une otosclérose est suspectée, un test auditif est effectué au début. Le réflexe stapédien - la fonction des muscles de l'oreille moyenne - est également vérifié. Avec ce test, des changements pathologiques peuvent être détectés. Il existe également un test auditif avec un diapason. Ces examens déterminent la gravité de la perte auditive. La perte auditive conductrice est généralement diagnostiquée ici.

Un test de langue montre si la personne concernée comprend déjà moins bien les paroles qu'une personne en bonne santé. Des méthodes d'imagerie telles que les rayons X, la tomodensitométrie, la MRT et la scintigraphie sont également utilisées pour confirmer le diagnostic. Avec ces méthodes d'examen, l'inflammation ainsi que les modifications osseuses peuvent être détectées, de sorte que le stade de l'otosclérose peut être déterminé.

L'évolution de l'otosclérose dépend de plusieurs facteurs. Plus l'otosclérose est reconnue et traitée tôt, meilleur est le pronostic. Si le traitement chirurgical est effectué à temps, la perte auditive peut être considérablement améliorée. Au début du traitement, la perte auditive peut être T. peut même être complètement éliminé. Si l'otosclérose n'est pas traitée à temps, il en résulte une perte d'audition qui, par la suite, peut conduire à une surdité complète.

Complications

En raison de l'otosclérose, les personnes touchées souffrent principalement d'inconfort au niveau des oreilles. Une perte auditive soudaine survient sans raison particulière. Dans le pire des cas, la personne affectée peut devenir complètement sourde si aucune thérapie n'est initiée. Surtout chez les jeunes, la perte auditive peut entraîner des troubles psychologiques graves ou une dépression et ainsi réduire considérablement la qualité de vie.

De plus, il n'est pas rare que des acouphènes ou d'autres bruits dans les oreilles se produisent, ce qui réduit considérablement la qualité de vie. Cela peut également entraîner des problèmes de sommeil, ce qui peut entraîner une irritation générale et un mécontentement de la part de la personne concernée. L'évolution ultérieure de l'otosclérose dépend fortement de sa gravité et du moment du diagnostic.

Dans de nombreux cas, l'otosclérose peut être traitée complètement sans complications particulières. Les appareils auditifs peuvent également être utilisés pour limiter les symptômes de la perte auditive. Le traitement lui-même prend la forme d'une intervention chirurgicale et n'entraîne aucune autre plainte. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus influencée ou réduite par la maladie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La déficience auditive est inquiétante. Une visite chez le médecin est nécessaire dès que certaines fréquences de l'environnement ne peuvent plus être entendues ou qu'il y a une déficience auditive générale. Si la personne concernée se rend compte qu'elle ne peut plus percevoir les bruits de la vie quotidienne comme d'habitude ou qu'elle entend moins en comparaison directe avec d'autres personnes, un médecin doit être consulté. En principe, un contrôle est recommandé à intervalles réguliers au cours de la vie afin d'évaluer suffisamment la qualité de l'audition et de pouvoir réagir immédiatement aux changements. Si vous ressentez une audition unilatérale ou développez des bourdonnements dans les oreilles, il est conseillé de consulter un médecin.

En cas d'augmentation des symptômes ou d'engourdissement, des soins médicaux doivent être pris dans les plus brefs délais. Sinon, il y a un risque de surdité à vie. Des changements de comportement, un risque accru d'accident ou de blessure et l'irritabilité indiquent également une irrégularité. Une visite chez le médecin est recommandée dès qu'un comportement de sevrage ou un comportement agressif se produit. Un sifflement dans l'oreille, un bourdonnement dans les oreilles ou une insomnie et des maux de tête doivent être examinés et traités. Si les symptômes apparaissent soudainement et sans avertissement, un médecin doit être consulté immédiatement. Il s'agit d'une affection aiguë, bien que non mortelle, qui nécessite une aide médicale dès que possible.

Traitement et thérapie

Traitement médicamenteux du Otosclérose n'existe pas pour le moment. Si une opération ne peut être effectuée, une aide auditive peut améliorer l'audition. Cependant, si la maladie a progressé jusqu'à présent pour que la surdité soit présente, les appareils auditifs ne peuvent pas aider, ou seulement dans une mesure limitée.

L'otosclérose est traitée par une intervention chirurgicale. Une distinction est faite entre deux interventions, la stapédectomie et la stapédotomie. Dans une stapédectomie, l'étrier et la partie adjacente de la plaque de base de l'étrier sont retirés. L'ossicule est alors remplacé par une stapesplastie (également appelée prothèse). L'étrier en plastique prend la fonction de l'étrier et transmet les vibrations du son. La stapédectomie est généralement réalisée sous anesthésie locale (anesthésie locale). Le médecin peut vérifier s'il y a des changements dans l'audition pendant l'opération.

Dans une stapédotomie, pas l'intégralité de l'étrier n'est enlevé, seulement les jambes de l'étrier. Un petit trou est percé dans la semelle de l'étrier et une petite prothèse est insérée, qui est ensuite fixée à l'enclume. Cette prothèse (en téflon platine) transmet les vibrations du son et améliore ainsi la capacité auditive de la personne touchée.

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Perspectives et prévisions

L'évolution future et les perspectives de guérison des patients atteints d'otosclérose dépendent principalement de la durée et du type de traitement. En général, il y a une chance de régénération au moins partielle des capacités auditives. Au départ, malgré les contre-mesures médicales, l'audition continue de baisser ou stagne au niveau déjà diagnostiqué. Sans thérapie adéquate, le risque d'une perception acoustique considérablement réduite est très élevé. Le résultat est une perte auditive à long terme et, dans les cas graves, une surdité.

Une chirurgie précoce augmente considérablement les chances de guérison. Environ 90% des patients bénéficieront d'un soulagement notable ou complet des symptômes. Après une opération, les étourdissements sont une complication courante. Ces déficiences ne durent généralement que quelques jours. Parfois, les vertiges peuvent persister pendant une longue période. La procédure est rarement infructueuse et conduit à une nouvelle détérioration de l'audition.

Les accumulations familiales d'otosclérose peuvent servir de signaux d'alerte. Cependant, un examen préventif est également conseillé en cas d'acouphènes fréquents ou de déficiences auditives inexpliquées. Un spécialiste de l'oreille, du nez et de la gorge reconnaît les changements dans le conduit auditif à un stade précoce et augmente ainsi les chances que les symptômes soient complètement éliminés. Des dégradés difficiles peuvent être évités grâce à des contrôles approfondis.

la prévention

Il n'y a actuellement aucune mesure préventive pour éviter une Otosclérose pour prévenir. En cas de disposition familiale, un médecin ORL doit être consulté régulièrement afin de faire examiner la transmission sonore de l'audition.

Si vous entendez des bruits dans vos oreilles tels que des bourdonnements, des bourdonnements ou autres, vous devriez consulter un médecin pour un examen approfondi. Si des acouphènes ont déjà été diagnostiqués, des contrôles réguliers doivent être effectués afin que toute otosclérose puisse être reconnue et traitée à temps.

Suivi

Après une opération, la douleur et les complications doivent être évitées. Un premier test auditif sera réalisé après l'opération. De plus, le soin des plaies et la cicatrisation des plaies sont au premier plan. Une antibiose est administrée pour prévenir une éventuelle infection. Dans le cadre du traitement de suivi de l'opération, les sutures et la tamponnade sont retirées. Le suivi est assuré par un médecin ORL.

S'habituer à une aide auditive prend du temps. L'utilisation de l'aide auditive amplifie non seulement les voix, mais également les sons et les bruits en arrière-plan. L'audition spatiale n'est plus possible. Dans la mesure du possible, l'aide auditive doit être insérée et utilisée. Des personnes de contact étroit doivent être incluses dans l'aide à l'auto-assistance.

L'environnement social du patient doit être informé de ce changement de santé. Il faut vous montrer les meilleures façons de communiquer avec le patient. Un suivi est également assuré par un audioprothésiste. Il vérifie la fonctionnalité technique et l'ajustement.

Si le patient souffre d'une déficience auditive, un traitement psychothérapeutique d'accompagnement peut réduire la souffrance et influencer positivement l'acceptation de la déficience. De plus, les patients peuvent parler à d'autres personnes atteintes d'otosclérose dans un groupe d'entraide sur la façon de faire face à la vie quotidienne et des problèmes.

Tu peux le faire toi-même

Les personnes souffrant d'otosclérose peuvent soutenir un traitement médical avec diverses mesures. Tout d'abord, il est important de vérifier régulièrement les symptômes. Le patient peut tenir un journal des plaintes et y noter, par exemple, la capacité auditive ou la douleur au niveau de l'oreille. De plus, les contrôles de suivi suggérés par le médecin doivent également être utilisés, car l'otosclérose peut évoluer relativement rapidement.

Les aides auditives et autres aides peuvent améliorer l'audition. Si la capacité auditive continue de se détériorer malgré toutes les mesures, le médecin doit en être informé. Les patients qui ont une ostosclérose sévère ont intérêt à parler à un thérapeute. Bien que la condition ne soit pas mortelle, des engourdissements, des étourdissements et d'autres symptômes peuvent affecter considérablement la qualité de vie. Cela rend d'autant plus important de surveiller étroitement les symptômes et d'ajuster régulièrement le médicament.

Enfin, les déclencheurs possibles de la maladie de l'oreille interne doivent être trouvés. Parler au médecin peut déterminer à quel moment les problèmes d'audition sont survenus et dans quelles situations ils se sont aggravés. Il suffit souvent d'ajuster votre mode de vie ou de corriger l'équilibre hormonal avec des médicaments.