Du Orbicularis oris réflexe est un réflexe externe pathologique du muscle orbiculaire qui se déclenche en tapotant les coins de la bouche. Dans le diagnostic neurologique, la présence du mouvement réflexe indique des lésions cérébrales organiques. Le réflexe est souvent précédé d'une ischémie causale au niveau du pont.
Quel est le réflexe orbiculaire?
Les réflexes sont physiologiquement présents dans le corps humain. En règle générale, les contractions musculaires involontaires sont des réflexes protecteurs qui correspondent soit à des auto-réflexes monosynaptiques, soit à des réflexes protecteurs polysynaptiques.
Un réflexe a toujours un membre afférent et un membre efférent. Les stimuli perceptifs déclencheurs sont transmis au système nerveux central via les afférents. Les cuisses efférentes déclenchent la réponse réflexe motrice.
En plus des réflexes physiologiques, la neurologie connaît des réflexes pathologiques qui ne peuvent être déclenchés que chez les patients présentant des lésions neurologiques. Ces réflexes pathologiques comprennent le réflexe orbiculaire oris, qui est également Réflexe en bouche est appelé.
La jambe afférente de son arc réflexe est le nerf trijumeau. La jambe efférente correspond au nerf facial. La capacité de déclenchement du réflexe fait référence à des lésions du motoneurone supérieur, à des lésions des voies nerveuses entre le pont et le cortex cérébral ou à d'autres troubles organiques du cerveau.
Dans les lésions du système nerveux susmentionnées, le muscle orbiculaire se contracte après avoir tapoté les coins de la bouche ou irrité le palais. La contraction fait gonfler les lèvres.
Fonction et tâche
Le réflexe orbicularis oris n'est pas un réflexe naturel et n'est donc d'aucune utilité pour l'homme. Pour la neurologie, cependant, l'arc réflexe pathologique a une valeur diagnostique et aide ainsi à l'évaluation des lésions cérébrales organiques.
Le mouvement réflexe est mis en œuvre par la partie motrice du nerf facial. Il s'agit du septième nerf crânien, qui innerve une grande partie de la tête avec des fibres sensorielles, sensorielles, motrices et parasympathiques. La partie sensori-sensorielle du nerf est également appelée nerf intermédiaire. Les noyaux moteurs se trouvent dans les pons et ne se connectent aux fibres d'autres qualités qu'après avoir fait le tour du soi-disant genou facial interne. Le nerf facial innerve le muscle orbiculaire oris de manière motorisée et effectue la contraction du muscle dans l'arc réflexe du réflexe orbiculaire oris.
Le muscle orbicularis oris est également connu sous le nom de muscle circulaire de la bouche et, en plus de fermer la bouche, est également impliqué dans le bout des lèvres. Pour cette raison, il est également appelé baiser muscle en anglais. La saillie des lèvres dans le cadre du réflexe orbiculaire-oris correspond au mouvement de baiser.
En tant que jambe afférente de l'arc réflexe, l'importance du réflexe orbiculaire-oris ne doit pas être sous-estimée, en plus du nerf facial et du nerf trijumeau. Ce cinquième nerf crânien porte des fibres nerveuses sensorielles et motrices qui atteignent de grandes parties de la région de la tête en trois branches. Les coins de la bouche sont sensiblement innervés par le nerf. Le nerf enregistre des mouvements de tapotement sur ces structures, qui déclenchent le mouvement réflexe pathologique des lèvres après avoir traversé l'arc réflexe.
L'interconnexion du réflexe a lieu via les voies nerveuses pyramidales de la moelle épinière. Dans la corne antérieure de la moelle épinière, les motoneurones supérieurs et inférieurs du système nerveux central sont reliés par ce que l'on appelle les tractus pyramidaux.
Le réflexe orbiculaire-oris est l'un des réflexes pathologiques parasites, car il est commuté par l'interconnexion dans la moelle épinière via des synapses consécutives et ne transporte donc pas ses effecteurs et affecteurs dans le même organe.
Maladies et affections
Le réflexe orbiculaire est toujours le symptôme d'une maladie ou d'une blessure neurologique. Le plus souvent, il accompagne la paralysie pseudobulbaire de manière symptomatique. Une telle paralysie résulte de lésions bilatérales des voies corticonucléaires du tronc cérébral qui s'étendent jusqu'aux noyaux caudaux des nerfs crâniens. Les dommages déclenchent une paraparésie spastique centrale des muscles de la bouche et de la gorge. Les troubles de la parole ainsi que la mobilité limitée de la langue et les difficultés de déglutition caractérisent le tableau clinique. Un réflexe maître accru et des signes de trajectoire pyramidale peuvent être utilisés comme indicateurs diagnostiques en plus du réflexe orbiculaire.
L'une des causes les plus courantes de la maladie est l'artériosclérose cérébrale, qui provoque de multiples infarctus cérébraux ischémiques dans les voies corticonucléaires menant aux noyaux des nerfs crâniens.
Le phénomène est rarement causé par des maladies neurologiques telles que la maladie inflammatoire auto-immune, la sclérose en plaques ou la syphilis. Théoriquement, de multiples métastases cérébrales peuvent également être à l'origine des lésions. Cependant, cette cause est tout aussi rare que la paralysie pseudobulbaire causée par la SEP ou la syphilis.
La paraparésie spastique peut également fournir le cadre plus large pour le réflexe orbiculaire-oris. Cela se produit lorsque le motoneurone supérieur est endommagé, comme cela peut être causé, par exemple, par la maladie dégénérative ALS ou une inflammation immunologique. Avec la SLA, le système nerveux moteur se décompose petit à petit. Dans la SEP, l'inflammation immunologique détruit le tissu nerveux du système nerveux central.
Avec les lésions motoneuronales du système nerveux central, d'autres réflexes pathologiques se produisent généralement. En particulier, les réflexes du groupe Babinski sont considérés comme des indicateurs de neurones moteurs endommagés. Puisque les motoneurones centraux représentent l'instance de contrôle supérieur de tous les mouvements réflexes et volontaires, divers troubles du mouvement et échecs de mouvement façonnent le tableau clinique d'une lésion motoneuronale. Afin d'interpréter correctement la présence du réflexe orbiculaire-orien, le neurologue utilise des méthodes d'imagerie telles que l'IRM en plus du diagnostic réflexe.
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